Üksiklõike vähk: ravi kiirgusega, suukaudne C -vitamiin, keemiaravi ja mõju põletikulistele markeritele

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

See artikkel on osa Oncology Sellouse 2019 ajakirjast Naturopathy. Lugege kogu väljaannet siit. Suhe Abdel-Latif MMM, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. Pilootuuring C -vitamiini lisamise mõju kohta neoadjuvandi radiokeemiaraviga söögitoruvähiga patsientidel põletiku ja kantserogeneesi regulaatoritele. J vähi res. 2019; 15 (1): 185-191. Uurige objektiivset hindamist suukaudse C-vitamiini toidulisandi mõjuga neoadjuvandi raadiokeemiaraviga söögitoru adenokartsinoomis Kappa B (NF-κB) põhiteguri ja sellega seotud tsütokiinide randomiseeritud uuringuga C-vitamiiniga, kuid kogu raviprotokollil, mis kestis osavõtjaid kahekesi patsiente, on D-vitamiiniga seotud randomiseeritud tsütokiinide süvend.
(Symbolbild/natur.wiki)

See artikkel on osa ajakirja naturopathy i oncology Sellouse 2019 -st. Lugege kogu väljaannet siit.

viide

Abdel-Latif MMM, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. Pilootuuring C -vitamiini lisamise mõju kohta neoadjuvandi radiokeemiaraviga söögitoruvähiga patsientidel põletiku ja kantserogeneesi regulaatoritele. j 2019; 15 (1): 185-191.

uuringu eesmärk

Suukaudse C-vitamiini toidulisandi mõju hinnang neoadjuvandi radiokeemiaraviga söögitoru adenokartsinoomis Kappa B (NF-κB) ja sellega seotud tsütokiinide põhiteguril

mustand

randomiseeritud 4-nädalane uuring C-vitamiiniga, kuid kogu raviprotokoll võttis operatsioonile 8 nädalat

osaleja

Kakskümmend patsienti, kellel on söögitoru kartsinoomi diagnoosimine, kellel oli multimodaalne ravi

kaasamise kriteeriumid

Patients with adenocarcinoma of the esophagus, which rehearsals were taken from both the tumor and their normal esophageal tissue and which an external radiation therapy (40 GY in 15 fractions over 3 weeks) as well as chemotherapy in weeks 1 and 6 (5-FU 50 mg/kg for 5 days and then cisplatin 75 m 2 7) and operation in week 8

välistamiskriteeriumid

Muude toidulisandite võtmine

instrumendid

kolorimeetriline NF-KB test, rakuekstrakt ja Western blot analüüs, samuti tsütokiini analüüs

ravi

OREALES C -vitamiin (1000 mg/päevas) 4 nädala jooksul

olulised teadmised

Kõik 20 patsienti lõpetasid uuringu; 9 ei saanud suukaudset C -vitamiini ja 11 -st 20 -st patsiendist oli 4 naissoost, keskmine vanus oli 64,5 aastat, 6 olid suitsetajad, 17 jõid alkoholi, 12 -l oli perekonnas krebs ja 13 -l oli barretadenokartsinoom.

NF-κB aktiveeriti enne ravi kõigi patsientide vähi kangas. NF-κB > 10 % lahjendus leiti 5 patsiendil (25 %), sealhulgas 2 C-vitamiini rühmast pärast ravi.

NF-κB seostub inhibeeriva IχBa ja laguneb. 5 patsiendil, kellel oli > 10%, oli nende kasvajakoe madalam IχBa võrreldes normaalse söögitoru koega. See suundumus läks C-vitamiini rühmas tugevama NF-KB vähenemiseni, kuid see polnud märkimisväärne.

Mõlemal töötlemisvarrel vähenes nende tsütokiiniprofiilide oluline vähenemine, mille käigus mõju C -vitamiini töötlemisharule oli rohkem väljendunud ( p <0,05).

NF-κBP50 ja NF-κBP65 tase tõusis kõigi patsientide vähikoes enne ravi. Üheksal olid pärast ravi madalamad väärtused, kuid C -vitamiin ei mõjutanud neid väärtusi.

Zütokiini veresoonte endoteeli kasvufaktor (VEGF), interleukiin (IL) 8, IL1a ja IL1β suurenesid kasvajas võrreldes normaalse koega võrreldes märkimisväärselt.

Tsütokiini tase oli pärast ravi märkimisväärselt vähenenud ja see toime oli C -vitamiini rühmas suurem ( p <0,05).

Harjutage mõju

Autorid valisid annuse 1000 mg, kuna nad arvasid, et see on sobiv annus. Need, kes kasutavad intravenoosset C -vitamiini (IVC), teavad, et suukaudset ravi ei saa saavutada ega säilitada võrreldes IV -raviga. Selles uuringus kasutatud annus põhines esiteks Levine et al. Alates 1999. aastast, milles arvutati, et 200 mg säilitaks kehas mõistliku C-vitamiini taset, ja teiseks oma endises pilootuuringus, kus 1000 mg C-vitamiini päevas 4 nädala jooksul andis 8 (35 %) patsienti, kellel oli aktiveeritud NF-KB ja tsütokiinid.

IVC manustamine onkoloogilistele patsientidele algselt ei tõsta seerumi taset tervelt patsientidele, kes saavad IVC -d, mistõttu on vaja korduvat manustamist.

2018. aasta ülevaateartiklis andsid Carr ja Cook põhjaliku kokkuvõtte IVC kohta käsitlevast kirjandusest, sealhulgas teadmised ja lüngad. 3

leiate, et suur osa vähihaigetest kannatab hüpovitaminoosi C (<23 UMOL/L) või avatud C -vitamiini puuduse all (<11 UMOL/L). Onkoloogiliste patsientide IVC 3 4 5 Schoenfeld et al. leidis, et täiendav keemiaravi suurendas ellujäämise määra. 6 Schoenfeldi jt-Stuudys koos patsientidega, kellel oli glioblastoomi multiforma ja mitteväike-rakuline kopsukartsinoom (n = 11), oli pikem progressioonivaba ellujäämine ja pikem keskmine üldine ellujäämine, 4 (36 %) patsienti elas ja 1 (9 %) 4-st), mis on artikli tõendusmaterjal.

Käesoleva uuringu autorid leidsid nende arutelus ja järeldused, et nad ei saavutanud loodetud edu saavutamiseks ning et tulevased uuringud peaksid hindama patsientide molekulaarseid profiile ja sisaldama C -vitamiini parenteraalset manustamist

piirangud

Ei olnud selge, millise 4 nädala (5 nädalat töös) teie 8-nädalase protokolli C-vitamiini. Suukaudne annus võis olla liiga madal, eriti kuna vähihaigetel on diagnoosimise ajal tavaliselt madal askorbaadi tase. Suukaudse C -vitamiini allikat ja selle läbivaatamist ei täpsustatud selles väljaandes ega varasemates väljaandes. 2 IVC-ga uuring võis saavutada parema tulemuse ja pakkuda meile lisateavet IVC mõju kohta erinevatele põletikulistele tsütokiinidele Barrett-eksofaagi adoartsinoomi ajal.

kokkuvõte

Selles väikeses uuringus koos Barrett-eksofaagi-AD-kartsinoomiga patsientidega, 1 g-vitamiini 1 g-vitamiini suukaudne päevane annus 4 nädala jooksul koos kiirguse ja keemiaraviga enne operatsiooni, kuid mitte kõiki kaupu ei vähenenud C-vitamiini rühmas 25 % -l 25 % -l patsientidest ning tsütokiin-vitamiini C-rühmas oli oluline vähenenud.

  • Levine M, Rumsey SC, Daruwala R, Park JB, Wang Y. Kriteeriumid ja soovitused C -vitamiini võtmiseks Jama . 1999; 281 (15): 1415-1423.
  • Babar M, Abdel-Latif MM, Ravi N jt. Translatiivne pilootuuring C-vitamiini toidulisandite jaoks Barrett-Esofaagis. disfeieshre . 2010; 23 (3): 271-276.
  • Carr AC, Cook J. Intravenoosne C -vitamiin vähiravi jaoks - praeguste teadmiste lünkade tuvastamine. Front Physiol . 2018; 9: 1182.
  • Mikirova N, Casciari J, Riordan N, Hunninghake R. Kliinilised kogemused askorbiinhappe intravenoosse manustamisega: veres asuvad väärtused vähihaigetel erinevatel põletikulistel ja haiguste seisunditel. j tõlge. Med . 2013; 11: 191.
  • Cieslak Jah, Cullen JJ. Kõhunäärmevähi ravi farmakoloogilise askorbaadiga. Curr Pharm Biotechnol . 2015; 16 (9): 759-770.
  • Schoenfeld JD, Sibenaller ZA, Mapuskar KA jt. FE metabolismi O2- ja H2O2-vahendatud häire põhjustab NSCLC ja GBM-vähirakkude erinevat tundlikkust võrreldes farmakoloogilise askorbaadiga. vähirakk . 2017; 31 (4): 487-500.