7) και να λειτουργούν μέσα από την εβδομάδα 8).
Κριτήρια αποκλεισμού
Λαμβάνοντας άλλα συμπληρώματα διατροφής
όργανα
Colorimetric NF-κΒ δοκιμασία, εκχύλισμα κυττάρων και ανάλυση στυπώματος Western καθώς και ανάλυση κυτοκίνης
θεραπεία
Orales Βιταμίνη C (1.000 mg/ημέρα) για 4 εβδομάδες
Σημαντικές γνώσεις
Και οι 20 ασθενείς τερμάτισαν τη μελέτη. 9 δεν έλαβαν τη στοματική βιταμίνη C και 11. Από τους 20 ασθενείς υπήρχαν 4 γυναίκες, η μέση ηλικία ήταν 64,5 έτη, 6 ήταν καπνιστές, 17 έπιναν αλκοόλ, 12 είχαν Krebs στην οικογένεια και 13 είχαν ένα barrettadenocarcinoma.
NF-κΒ ενεργοποιήθηκε στον καρκίνο του υφάσματος όλων των ασθενών πριν από τη θεραπεία. Η διαστολή του NF-κΒ > 10 % βρέθηκε σε 5 ασθενείς (25 %), συμπεριλαμβανομένων 2 από την ομάδα βιταμίνης C, μετά τη θεραπεία.
Το NF-κΒ δεσμεύεται με το ανασταλτικό iχBα και χωρίζεται. Στους 5 ασθενείς με μεταβολή 10%, ο ιστός του όγκου είχε χαμηλότερο IXBα σε σύγκριση με τον κανονικό οισοφαγικό ιστό. Η τάση πήγε σε ισχυρότερη μείωση του NF-κΒ στην ομάδα βιταμίνης C, αλλά δεν ήταν σημαντική.
Και οι δύο βραχίονες θεραπείας είχαν σημαντική μείωση των προφίλ τους κυτοκινίνης, όπου η επίδραση στον βραχίονα θεραπείας της βιταμίνης C ήταν πιο έντονη ( p <0,05).
Τα επίπεδα NF-κΒΡ50 και NF-κΒΡ65 αυξήθηκαν στον ιστό του καρκίνου όλων των ασθενών πριν από τη θεραπεία. Εννέα είχαν χαμηλότερες τιμές μετά τη θεραπεία, αλλά η βιταμίνη C δεν είχε καμία επίδραση σε αυτές τις τιμές.
Ο αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF), η ιντερλευκίνη (IL) 8, η IL1α και η IL1β αυξήθηκαν σημαντικά στον όγκο σε σύγκριση με τον φυσιολογικό ιστό.
Τα επίπεδα κυτοκίνης μειώθηκαν σημαντικά μετά τη θεραπεία και αυτό το αποτέλεσμα ήταν μεγαλύτερο στον βραχίονα βιταμίνης C ( P <0,05).
Πρακτικές επιπτώσεις
Οι συγγραφείς επέλεξαν δόση 1.000 mg επειδή πίστευαν ότι αυτή θα ήταν μια κατάλληλη δόση. Ωστόσο, όσοι χρησιμοποιούν ενδοφλέβια βιταμίνη C (IVC) γνωρίζουν ότι η στοματική θεραπεία δεν μπορεί να επιτευχθεί ή να διατηρηθεί σε σύγκριση με τη θεραπεία IV. Η δόση που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη βασίστηκε πρώτα στο έργο των Levine et al. Από το 1999, στην οποία υπολογίστηκε ότι 200 mg θα διατηρούσαν ένα λογικό επίπεδο βιταμίνης C στο σώμα και δεύτερον στην προηγούμενη πιλοτική τους μελέτη, στην οποία 1.000 mg βιταμίνη C ανά ημέρα για 4 εβδομάδες έδωσαν 8 (35 %) ασθενείς με ρύθμιση ενεργοποιημένων NF-KB και κυτοκινών.
<μπλοκ ποσόστωση>
Η χορήγηση του IVC σε ογκολογικούς ασθενείς αρχικά δεν αυξάνει τα επίπεδα ορού σε εκείνους από υγιείς ασθενείς που λαμβάνουν IVC, γι 'αυτό απαιτείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση.
Στο άρθρο τους επισκόπηση από το 2018, οι Carr και Cook παρείχαν μια ολοκληρωμένη περίληψη της βιβλιογραφίας σχετικά με το IVC, συμπεριλαμβανομένων των γνώσεων και των κενών. 3 διαπιστώσετε ότι ένα μεγάλο μέρος των ασθενών με καρκίνο πάσχει από υπολειμίνη C (<23 umol/L) ή ανοικτή ανεπάρκεια βιταμίνης C (<11 umol/L). 3 IVC ογκολογικών ασθενών Αρχικά δεν αυξάνει τους καθρέφτες σε όσους από υγιείς ασθενείς που λαμβάνουν IVC, γι 'αυτό απαιτείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση. 4 Το έργο των Cieslak και Cullen έδειξε ότι η ακτινοβολία συν IVC μείωσε την ανάπτυξη του όγκου. 5 Schoenfeld et al. διαπίστωσε ότι η πρόσθετη χημειοθεραπεία αύξησε τα ποσοστά επιβίωσης. 6 Στην μελέτη Schoenfeld et al με ασθενείς με ασθενείς με γλοιοβλάστωμα multiforma και μη μικροκυτταρικού καρκινώματος (n = 11).
Οι συντάκτες της τρέχουσας μελέτης που βρέθηκαν στη συζήτηση και τα συμπεράσματά τους ότι δεν πέτυχαν την ελπίδα -για την επιτυχία και ότι οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να αξιολογήσουν τα μοριακά προφίλ των ασθενών και να περιέχουν τη παρεντερική χορήγηση της βιταμίνης C.
Περιορισμοί
Δεν ήταν σαφές στις οποίες 4 εβδομάδες (5 εβδομάδες σε ένα άλλο μέρος του έργου) του πρωτοκόλλου 8 εβδομάδων σας δόθηκε από του στόματος βιταμίνη C. Η από του στόματος δόση μπορεί να ήταν πολύ χαμηλή, ειδικά επειδή οι ασθενείς με καρκίνο γενικά έχουν χαμηλό επίπεδο ασκορβικού κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η πηγή της στοματικής βιταμίνης C και της ανασκόπησης δεν καθορίστηκε σε αυτή τη δημοσίευση ή προηγούμενη δημοσίευση. 2 Μια μελέτη με IVC θα μπορούσε να έχει επιτύχει ένα καλύτερο αποτέλεσμα και μας έδωσε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις του IVC στις διάφορες φλεγμονώδεις κυτοκίνες κατά τη διάρκεια του αδεκαάρματος Barrett-Esophagus.
Περίληψη
Σε αυτή τη μικρή μελέτη με ασθενείς με barrett-esophagus-ad-καρκινώμα, μια ημερήσια δόση από του στόματος 1 g βιταμίνης C σε διάστημα 4 εβδομάδων μαζί με την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία πριν από τη λειτουργία, αλλά δεν μειώθηκαν όλα τα αγαθά στην ομάδα βιταμίνης C σε 25 % των ασθενών και υπήρξε σημαντική μείωση της ομάδας κυτοκινικής βιταμίνης C και η χημειοθεραπεία.
Levine M, Rumsey SC, Daruwala R, Park JB, Wang Y. Κριτήρια και συστάσεις για τη λήψη βιταμίνης C. JAMA . 1999; 281 (15): 1415-1423.
Babar Μ, Abdel-Latif ΜΜ, Ravi Ν, et αϊ. Μεταφραστική πιλοτική μελέτη για συμπληρώματα διατροφής με βιταμίνη C στο Barrett-Esophagus. diffeieshre . 2010; 23 (3): 271-276.
Carr AC, Cook J. Ενδοφλέβια βιταμίνη C για θεραπεία με καρκίνο - ταυτοποίηση των σημερινών κενών γνώσης. Front Physiol . 2018; 9: 1182.
Mikirova Ν, Casciari J, Riordan Ν, Hunninghake R. Κλινική εμπειρία με την ενδοφλέβια χορήγηση ασκορβικού οξέος: προσβάσιμες τιμές στο αίμα για διάφορες φλεγμονώδεις και ασθένειες σε ασθενείς με καρκίνο. J Transl. Med . 2013; 11: 191
Cieslak Ναι, Cullen JJ. Θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος με φαρμακολογικό ασκορβικό. Curr Pharm Biotechnol . 2015; 16 (9): 759-770.
Schoenfeld JD, Sibenaller ZA, Mapuskar ΚΑ, et αϊ. Η διαταραχή του μεταβολισμού Fe που προκαλείται από Ο2- και Η2Ο2 προκαλεί τη διαφορετική ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων NSCLC και GBM σε σύγκριση με το φαρμακολογικό ασκορβικό. CARCE CELL . 2017; 31 (4): 487-500.
