Single -seam -kræft: Behandling med stråling, oral C -vitamin, kemoterapi og virkningerne på inflammatoriske markører

Denne artikel er en del af Oncology Sellouse 2019 af magasinet for naturopati . Læs den fulde udgave her.

Reference

Abdel-Latif Mmm, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. En pilotundersøgelse af virkningerne af C -vitamintilskud med neoadjuvant radiokemoterapi på regulatorer af inflammation og carcinogenese hos patienter med esophageal kræft. j kræft res der . 2019; 15 (1): 185-191.

undersøgelsesmål

Vurdering af virkningerne af et oralt vitamin C-supplement med neoadjuvant radiokemoterapi i adenocarcinom i spiserøret på kernefaktoren i Kappa B (NF-KB) og de tilknyttede cytokiner

udkast

Randomiseret 4-ugers undersøgelse med C-vitamin, men hele behandlingsprotokollen tog 8 uger til operationen

deltager

Tyve patienter med diagnose af esophageal karcinom, der gennemgik multimodal behandling

Inkluderingskriterier

Patienter med adenocarcinom i spiserøret, som repetitioner blev taget fra både tumoren og deres normale esophagealvæv, og som en ekstern strålebehandling (40 Gy i 15 fraktioner over 3 uger) såvel som kemoterapi i uger 1 og 6 (5-fu 50 mg/kg i 5 dage og derefter cisplatin 75 M 2 7) og drift i ugen 8

Ekskluderingskriterier

At tage andre ernæringstilskud

instrumenter

kolorimetrisk NF-KB-assay, celleekstrakt og Western blot-analyse samt cytokinanalyse

Behandling

orales C -vitamin (1.000 mg/dag) i 4 uger

vigtig viden

Alle 20 patienter sluttede undersøgelsen; 9 modtog ikke det orale C -vitamin og 11. Af de 20 patienter var der 4 kvinder, gennemsnitsalderen var 64,5 år, 6 var rygere, 17 drak alkohol, 12 havde Krebs i familien og 13 havde et barrettadenocarcinom.

NF-KB blev aktiveret i kræftstoffet hos alle patienter før behandling. Fortynding af NF-KB > 10 % blev fundet hos 5 patienter (25 %), inklusive 2 fra C-vitamin-gruppen efter behandling.

NF-KB binder til den inhiberende Iχba og er nedbrudt. Hos de 5 patienter med > 10% ændring havde deres tumorvæv en lavere IχBa sammenlignet med normalt esophagealvæv. Tendensen gik til en stærkere NF-KB-reduktion i C-vitamin-gruppen, men var ikke signifikant.

Begge behandlingsarme havde en signifikant reduktion i deres cytokinprofiler, hvorved virkningen i C -vitaminbehandlingsarmen var mere udtalt ( p <0,05).

NF-KBP50- og NF-KBP65-niveauerne blev forøget i kræftvævet hos alle patienter før behandling. Ni havde lavere værdier efter behandling, men C -vitamin havde ingen indflydelse på disse værdier.

Zytokin -vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), interleukin (IL) 8, IL1a og IL1β blev signifikant forøget i tumoren sammenlignet med normalt væv.

Cytokinniveauerne blev signifikant reduceret efter behandlingen, og denne virkning var større i C -vitaminarmen ( p <0,05).

Praksisimplikationer

Forfatterne valgte en dosis på 1.000 mg, fordi de troede, at dette ville være en passende dosis. Imidlertid ved de, der bruger intravenøs C -vitamin (IVC), at oral behandling ikke kan opnås eller opretholdes i sammenligning med IV -behandling. Dosis anvendt i denne undersøgelse var først baseret på arbejdet fra Levine et al. Fra 1999, hvor det blev beregnet, at 200 mg ville opretholde et rimeligt vitamin C-niveau i kroppen, og for det andet på deres tidligere pilotundersøgelse, hvor 1.000 mg C-vitamin pr. Dag i 4 uger gav 8 (35 %) patienter med regulering af aktiverede NF-KB og cytokiner.

Administrationen af ​​IVC til onkologiske patienter hæver oprindeligt ikke serumniveauer på dem fra sunde patienter, der modtager IVC, og det er grunden til, at gentagen administration er påkrævet.

I deres oversigtsartikel fra 2018 leverede Carr og Cook et omfattende resume af litteraturen om IVC, herunder viden og huller. ^{3 Du finder ud af, at en stor del af kræftpatienterne lider af hypovitaminose C (<23 Umol/L) eller åben C -vitaminmangel (<11 Umol/L). 3 IVC af onkologiske patienter hæver oprindeligt ikke serumspejle til dem fra sunde patienter, der modtager IVC, og det er grunden til, at gentagen administration er påkrævet. 4 Arbejdet med Cieslak og Cullen viste, at stråling plus IVC reducerede tumorvækst. 5 Schoenfeld et al. fandt, at den yderligere kemoterapi øgede overlevelsesraterne. 6 I Schoenfeld et al-study med patienter med glioblastoma multiforma og ikke-småcellet lungecarcinom (n = 11) var der en længere progressionsfri overlevelse og en længere gennemsnitlig overlevelse, 4 (36 %) patienter forblev i live og 1 (9 %) af 4) offentliggørelsen af ​​artiklen i MR-ikke-beviset.}

Forfatterne af den aktuelle undersøgelse fandt i deres diskussion og konklusioner, at de ikke opnåede den håbede -for succes, og at fremtidige undersøgelser skulle evaluere de molekylære profiler for patienterne og indeholde parenteral administration af vitamin C.

begrænsninger

Det var ikke klart, hvor 4 uger (5 uger i en anden del af arbejdet) af din 8-ugers protokol blev givet oralt vitamin C. Den orale dosis kan have været for lav, især da kræftpatienter generelt har et lavt ascorbatniveau på diagnosetidspunktet. Kilden til oral C -vitamin og dens gennemgang blev ikke specificeret i denne publikation eller tidligere publikation. ^{2 En undersøgelse med IVC kunne have opnået et bedre resultat og gav os yderligere oplysninger om virkningerne af IVC på de forskellige inflammatoriske cytokiner under Barrett-Esophagus adoarcinoma.}

resume

I denne lille undersøgelse med patienter med Barrett-Esophagus-AD-carcinoma, en oral daglig dosis på 1 g vitamin C over 4 uger sammen med stråling og kemoterapi før operationen, men ikke alle varer blev reduceret i C-vitamin-gruppen hos 25 % af patienterne, og der var en signifikant reduktion i den cytokine vitamin C-gruppe var mere udtalt.