Тази статия е част от онкологията Sellouse 2019 на списание за натуропатия . Прочетете пълното издание тук.
Справка
Abdel-Latif MMM, Babar M., Kelleher D., Reynolds JV. Пилотно проучване за ефектите на добавката на витамин С с неоадювантна радиохимиотерапия върху регулатори на възпаление и канцерогенеза при пациенти с рак на хранопровода. j рак res ther . 2019; 15 (1): 185-191.
Целта на изследването
Оценка на ефектите на орална витамин С добавка с неоадювантна радиохимиотерапия при аденокарцином на хранопровода върху основния фактор на Kappa B (NF-κB) и свързаните с тях цитокини
Проект
Рандомизирано 4-седмично проучване с витамин С, но целият протокол за лечение отне 8 седмици в операцията
Участник
двадесет пациенти с диагнозата на карцином на хранопровода, които са били подложени на мултимодално лечение
Критерии за включване
Пациенти с аденокарцином на хранопровода, който репетициите са взети както от тумора, така и от тяхната нормална тъкан на хранопровода и която е външна лъчева терапия (40 Gy в 15 фракции за 3 седмици), както и химиотерапия в седмици 1 и 6 (5-fu 50 mg/kg в продължение на 5 дни и след това цисплатин 75 m
Критерии за изключване
Приемане на други хранителни добавки
инструменти
Колориметричен NF-κB анализ, клетъчен екстракт и Western blot анализ, както и цитокинов анализ
Лечение
Orales витамин С (1000 mg/ден) за 4 седмици
Важни знания
Всички 20 пациенти приключиха проучването; 9 did not receive the oral vitamin C and 11. Of the 20 patients there were 4 female, the average age was 64.5 years, 6 were smokers, 17 drank alcohol, 12 had Krebs in the family and 13 had a Barrettadenocarcinoma.
NF-κB се активира в раковата тъкан на всички пациенти преди лечението. Разрушаването на NF-κB > 10 % е открита при 5 пациенти (25 %), включително 2 от групата на витамин С, след лечението.
NF-κB се свързва с инхибиторния Iχbα и се разгражда. При 5 -те пациенти с > 10% промяна, туморната им тъкан има по -ниска Iχbα в сравнение с нормалната тъкан на хранопровода. Тенденцията премина към по-силно намаляване на NF-κB в групата на витамин С, но не беше значителна.
И двете лечебни оръжия имат значително намаляване на своите цитокинови профили, при което ефектът в рамото на витамин С е по -изразен ( P <0,05).
Нивата на NF-kBP50 и NF-kBP65 се повишават в раковата тъкан на всички пациенти преди лечението. Девет имаха по -ниски стойности след лечението, но витамин С нямаше влияние върху тези стойности.
Зитокиновият съдов ендотелен фактор на растеж (VEGF), интерлевкин (IL) 8, IL1α и IL1β са значително увеличени в тумора в сравнение с нормалната тъкан.
Нивата на цитокини са значително намалени след лечението и този ефект е по -голям при рамото на витамин С ( P <0,05).
Последици от практиката
Авторите избраха доза от 1000 mg, защото смятаха, че това ще бъде подходяща доза. Обаче тези, които използват интравенозен витамин С (IVC), знаят, че лечението с перорати не може да бъде постигнато или поддържано в сравнение с IV лечението. Дозата, използвана в това проучване, първо се основава на работата на Levine et al. От 1999 г., в което се изчислява, че 200 mg ще поддържат разумно ниво на витамин С в организма, а второто в предишното си пилотно проучване, при което 1000 mg витамин С на ден в продължение на 4 седмици дава 8 (35 %) пациенти с регулирането на активирания NF-KB и цитокини. <блок квота>
Прилагането на IVC на онкологични пациенти първоначално не повишава серумните нива на тези от здрави пациенти, които получават IVC, поради което се изисква многократно приложение.
В своята статия за преглед от 2018 г. Кар и Кук предоставиха цялостно обобщение на литературата за IVC, включително знания и пропуски. 3 Откривате, че голяма част от пациентите с рак страдат от хиповитаминоза С (<23 Umol/L) или открит дефицит на витамин С (<11 Umol/L). ; 4 Работата на Cieslak и Cullen показа, че радиацията плюс IVC намалява растежа на тумора. 5 Schoenfeld et al. установи, че допълнителната химиотерапия повишава процента на преживяемост. Авторите на настоящото проучване, открити в тяхната дискусия и заключения, че те не са постигнали надеждата -за успех и че бъдещите проучвания трябва да оценят молекулните профили на пациентите и да съдържат парентералното приложение на витамин В.
Ограничения
Не беше ясно на кои 4 седмици (5 седмици в друга част на работата) на вашия 8-седмичен протокол е даден перорален витамин С. Устната доза може да е твърде ниска, особено след като пациентите с рак обикновено имат ниско ниво на аскорбат по време на диагнозата. Източникът на перорален витамин С и неговият преглед не са посочени в тази публикация или по -ранна публикация. 2 Проучване с IVC може да постигне по-добър резултат и ни предостави допълнителна информация за ефектите на IVC върху различните възпалителни цитокини по време на Adoarcinoma Barrett-Esophagus.
Резюме
В това малко проучване с пациенти с Barrett-Esophagus-Ad-Carcinoma, перорална дневна доза от 1 g витамин С за 4 седмици заедно с радиация и химиотерапия преди операцията, но не всички стоки са намалени в групата на витамин С при 25 % от пациентите и е имало значително намаление на цитокина витамин С е по-ясно изразена.