Isegi lühike jalutuskäik aitab vähendada suremuse riski

viide

Lee IM, Shiroma EJ, Kamada M, Bassett DR, Matthews CE, Bussing JE. Sammmahu ja intensiivsuse seos vanemate naiste kogu suremusega. JAMA sisemed . 2019; 179 (8): 1105-1112.

mustand

Perspektiivne kohordi uuring, milles testitakse seost füüsilise aktiivsuse, mõõdetuna sammudena päevas, ja üldise suremuse vahel

osaleja

Uuringu Cocotoni asukohad koosnesid naiste terviseuuringus 18 289 naist, kes 2011. ja 2015. aastal kandis seitsme päeva jooksul kiirendit Wake State'is (n = 16 741). Nende keskmine vanus oli 72 aastat.

sihtparameeter

Surmasid leidsid kas pereliikmed või avalikud andmed.

olulised teadmised

504 naist suri keskmise järgneva perioodi jooksul 4,3 aastat. Vastupidiselt oli surmaoht seotud päevade sammude arvuga. Surmarisk vähenes märkimisväärselt, suurendades igapäevaseid samme. Pärast sammude arvu ja intensiivsust, mida tõlgendati sammude sagedusest, jagati naised 4 veerandiks. Esimeses kvartalis osalejad võtsid päevas keskmiselt 2718 sammu; Teises kvartalis 4363 sammu päevas; Kolmandas 5 905 sammu päevas; ja neljandas kvartalis 8442 sammu päevas.

Kui seate naiste suhtelise riski madalaimasse sammu sammu päevas 1,00 -ni, langeb iga kvartiili oht märkimisväärselt. Risk langes teises kvartiilis 0,51 -ni, kolmandas 0,44 ja neljandas 0,33 ( p <0,01; kohandatud vanuse ja kulumise ajaga). Veel üks võimaliku segaduse kohandamine nõrgestab assotsiatsioone vaid pisut 1,00, 0,59, 0,54 või 0,42 -ni ( p <0,01).

Suremuse määr langes suurenevate sammudeni jätkuvalt umbes 7500 sammu päevas, milles hüvitis tasandus.

Neljandas kvartiilis olevate naiste absoluutse osamakse vähendamine võrreldes esimeses kvartalis naistega oli 9,3 surma 1000 inimese kohta. Ohu suhe (HR) langes veel 1000 sammu päevas 15 %. Täiendav kohandamine kehamassiindeksi (KMI), kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli ja diabeediga lükkasid kvartiili südame sagedused edasi, et muutuda sarnasemaks, mis kohandati ainult vanuse ja kandmise aega (1,00, 0,54, 0,47, 0,47, 0,34; p <0,01). Lisaks häirivatele teguritele astme intensiivsusega kohanedes nõrgenesid seosed, kuid kõik jäid oluliseks (HRS kvartiili kohta: 1,00, 0,68, 0,58; p <0,01).

Suurim mõju oli suremuse määra vähenemine esimeses ja teises kvartalis naiste vahel 41 % - see tähendab, et naised, kes tegid päevas vaid 2700 sammu, võrreldes 4400 sammuga päevas. Suurendavate sammude korral tõusis suremus jätkuvalt umbes 7500 sammu päevas, mis punktiks hüvitis lahenes. Astme intensiivsus (põhimõtteliselt kui kiiresti te läksite) mõjutas suremust suhteliselt vähe. Sammude arv oli olulisem kui intensiivsus.

kliinilised mõjud

Paljud meie patsiendid on kinnisideeks. See on rohkem kui moes. Fitbit müüs aastatel 2010–2018 14 miljonit seadet.

Pigem oli 10 000-astmeline eesmärk ilmselt Yamasast, Jaapani ettevõttest, mis kavandas 1965. aastal Manpo-Kei nimega sammulugeja-nimi, mida saab tõlkida kui "10 000-astmelist meetrit". See oli pigem turundusidee kui meditsiiniline leid.

Abistamine pole midagi uut. Inimesed on seda kasutanud vahemaa mõõtmise meetodina alates antiikajast. Sõna miil on ladinakeelne päritolu, alates Milia Passum või tuhandetest sammudest. 3 Kui võiksite loota, võiksite luua täpsed kaardid ja teada, kus te olete. Idee mehaaniliste abivahenditega samme arvestada läheb tagasi Da Vinci. Thomas Jeffersonil oli Pariisis elades endale kohandatud homomeetrit ja leidis, et külma ilmaga astus ta vähem samme miili astumiseks kui soojaga.

Vaevalt pole tõendeid selle kohta, kui palju samme peab oma tervise parandamiseks tegelikult astuma. Oja jt meta -analüüs. Alates 2018. aastast, milles uuriti jalutussekkumisuuringuid, teatasid südame -veresoonkonna riskifaktorite paranemisest suurenevate sammude korral. Kelly jt vaatlusuuringute metaanalüüsis. Alates 2014. aastast teatati, et kõndimine ja jalgrattasõit oli vastupidises seoses suremuse määraga, kuid nende järeldused registreeriti ülesannete metaboolsetes ekvivalentides nädalas. 7 Stamakis jt. 2017. aastal on see kiirem kõndimine võlutud ka suremuse määraga.

On mitmeid konkreetseid suremuse uuringuid, mida väärib mainimist. 2015. aastal Dwyer jt. Tasmanierti kohordi astmete arvu ja üldise suremuse kohta ning leidis lineaarse seose suurenevate igapäevaste sammude ja vähenenud suremuse riski vahel (n = 2576). Võrreldes nendega, keda kirjeldati kui istuvat, oli järgneva kümnendi jooksul 46 % madalam suremuse oht 46 %. Need, kes suurendasid oma igapäevaseid samme uuringu käigus, kogesid ka suremuse riski olulist vähenemist. 1000 etapi suurenemine päevas oli seotud riskide vähenemisega 6 %. Vanematel meestel (n = 1655) alates 2018. aastast ühendas iga samm 1000 sammu päevas 14 % suremuse riski vähenemisega.

Muudel sammude loendamise uuringutel on madalam düsglükeemia oht, rasvumise vähenemine ja paranenud insuliinitundlikkus suurenevate sammude abil. ^{11 Patsientide arvates kaaluvad seda tüüpi parandused üldiselt üles suremuse riski muutused.}

Selle praeguse uuringu Lee jt. Oli palju ulatuslikum kui varasemad uurimiskatsed ja pedomeetri tehnoloogia muutus aja jooksul üha keerukamaks. Nende tulemuste põhjal näitavad tõendid, et tervisehüvitised on vähemalt 7500 sammu päevas, vähemalt suremuse osas. See võib olla probleem, kuna 10 000-astmeline eesmärk on nüüd avalikus veendumuses nii kindlalt ankurdatud, et see võib põhjustada teie patsientidele ainult teie erialateadmisi.

Võib -olla on kõige parem hoida patsientidel arvata, et nende eesmärk on 10 000 sammu ja kui nad tunnistavad, et nad on jõudnud ainult 7500 sammu, selgitavad nad tõendeid. Tegelik kasum on toa väljaheite, madalaima kvartiili (<2700 sammu päevas) hankimine, et rohkem liikuda. Ehkki peaksime julgustama kõiki oma patsiente minema, peaksime tegema oma suurimaid pingutusi, kus see teeb kõige suuremat vahet.

Statistika. Fitbitiseadmete arv müüdi kogu maailmas aastatel 2010–2015. 2016. Juurdepääs 15. juulil 2016.

Hatano Y. Schridstähleri ​​hinnatud füüsiline aktiivsus: mõõtmine ja motivatsioonid. Esitleti Ameerika spordimeditsiini kolledži 48. aastakonverentsil; 30. mai - 3. juuni 2001; Baltimore, md.

Bassett dr Jr, Mahar MT, Rowe DA, Morrow Jr. Jr Mine ja mõõtke. Med SCI Sport Harking . 2008; 40 (7 Suppl): S529-S536.

Dumbaust E. Thomas Jefferson: Ameerika turist . Norman, OK: Oklahoma University Press; 1946.

Wilson DL, Stanton L, toim. Jefferson välismaal . New York, NY: kaasaegne raamatukogu; 1999.

Oja P, Kelly P, Murtagh EM, Murphy MH, Foster C, Titze S. Jalutuskujude sageduse, intensiivsuse, kestuse ja mahu mõju südame-veresoonkonna riskifaktoritele: mitteaktiivsete tervete täiskasvanute juhusliku kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja meta-regressioonianalüüs. Br J Sports Med . 2018; 52 (12): 769-775.

Kelly P, Kahlmeier S, Götschi T, et al. Süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs üldise suremuse vähendamise kaudu kõndimise ja jalgrattasõidu kaudu ning annuse-efekti suhte vorm. int j Behave Nutr Phys Act . 2014; 11: 132.

Stamatakis E, Kelly P, Stamm T, Murtagh EM, Ding D, Murphy MH. Enesehinnatud kõndimiskiirus ja üldine suremus, südame-veresoonkonna haigused ja vähisuremus: ühendatud osaleja analüüs 50 225 maja kohta 11 Briti kohordilt. Br J Sports Med . 2018; 52 (12): 761-768.

Dwyer T., Pezic A., Sun C., et al. Objektiivselt mõõdetud igapäevased etapid ja sellele järgnenud pikaajaline üldine suremus: potentsiaalne kohordi uuring. pluss üks . 2015; 10 (11): E0141274.

Jefferis BJ, Parsons TJ, Sartini C, et al. Objektiivselt mõõdetud füüsiline aktiivsus, istumiskäitumine ja üldine suremus vanematel meestel: kas aktiivsuse maht on olulisem kui akumulatsioonimuster? Br J Sports Med . 2019; 53 (16): 1013-1020.

Dwyer T, Ponsonby AL, UKOUMUnne OC, et al. Igapäevase astme muutmise seos viie aasta jooksul insuliinitundlikkuse ja rasvumisega: rahvastikupõhine kohordi uuring. bmj . 2011; 342: C7249.