轮状病毒疫苗降低儿童糖尿病的风险

参考

Perrett KP，Jachno K.，Nolan TM等。 轮状病毒疫苗接种与儿童1型糖尿病的发生率的关联。 jamapädiatr。 2019; 173（3）：280-282。

草稿

观察，回顾性分析

客观

比较新诊断的1型糖尿病（T1D）在引入常规口服重定病毒疫苗之前和之后的澳大利亚儿童中的1型糖尿病（T1D）

参与者

这是一项在澳大利亚进行的全国性研究。 该研究包括来自澳大利亚儿童的数据，其中T1D在2000年至2015年之间被诊断出来。在此期间，诊断出16,159例T1D新病例。 这对应于每100,000名儿童的平均12.7（95％置信区间[CI]：11.0-14.8）。

干预

2007年5月，澳大利亚开始澳大利亚6周的所有婴儿疫苗接种。

评估的研究参数

在澳大利亚，全国糖尿病服务为患者提供了葡萄糖组和胰岛素的补贴。 该寄存器用于识别新诊断的T1D病例。

主要结果测量

常规疫苗接种前后儿童中T1D的发生率

重要知识

在0至4岁的儿童中，新发生的T1D病例的数量降低了14％（速率比：0.86; 95％KI：0.74-0.99; p = 0.04）在2007年引入口服重型病毒疫苗后。

练习含义

在过去的几年中，T1D的发生率在澳大利亚都有增加。

该报告可能是第一个证明随行重定病毒疫苗的发病率下降的证据。 糖尿病诊断的下降仅发生在引入疫苗后出生的儿童的年龄群中，结果与该假设相对应，即它保护疫苗免受T1D的发展。 未接种疫苗的年龄较大的儿童疾病发病率没有类似的下降。

<块配额>

糖尿病诊断的下降仅发生在引入疫苗后出生的儿童队列中

轮状病毒感染通常与胃肠道症状有关，但越来越多的共识是它们的影响是系统性的，并且会增加自身免疫性疾病的风险。 完整的轮状病毒疫苗接种与需要在疫苗接种后一年住院的癫痫发作减少18％至21％。

1998 Len Harrison是第一个报告说，在轮状病毒感染后的儿童中，发生了糖尿病的免疫标记。 ^{6 实验室模型中的新研究表明，胰腺的轮状病毒感染与T1D的发病机理类似，会触发对产生胰岛素的细胞的免疫攻击。 7}

如果轮状病毒感染增加了糖尿病的风险，那么询问疫苗是否可以做同样的糖尿病风险。 芬兰的研究人员问了这个问题，并在五月报告说，轮状病毒疫苗似乎并没有增加糖尿病的风险。 一项大型安慰剂对照研究没有表明接受轮状病毒疫苗的儿童患糖尿病的风险增加。 实际上，存在较低风险的趋势（约7％），但这种差异没有达到任何统计学意义。 您的数据在统计学上显示出患乳糜泻的风险显着降低。 与安慰剂组相比，接受轮状病毒疫苗接种的儿童患乳糜泻的相对风险低50％。

在五月份的《天然医学杂志》（Natural Medicine Journal），纽约乔迪·斯坦尼斯（Jody Stanislaw），CDE向我们介绍了一个概念，她称其为“β细胞保护”。 ^{9 在早期糖尿病中或成年人的潜在自身免疫糖尿病（LADA）中，可以保留部分胰腺功能。 Stanislaw声称可以通过合理的营养，运动和营养补充剂来保存此功能。 您必须问自己，这种轮状病毒病毒疫苗是否也可以证明对保护胰腺并减缓进一步自身免疫攻击的功能丧失是有用的。}