Rotavirus cepljenje zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen pri otrocih

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …
Cover Perrett KP, Jachno K., Nolan TM in sod. Povezava cepljenja rotavirusa s pojavnostjo sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih. Jama Pädiatr. 2019; 173 (3): 280-282. Zasnovana retrospektivna analiza Ciljna primerjava pojavnosti novo diagnosticiranega diabetesa mellitusa tipa 1 pri avstralskih otrocih v 8 letih pred in po uvedbi rutinskih udeležencev cepljenja peroravirusa. To je bila nacionalna študija, ki je bila izvedena v Avstraliji. Študija je vključevala podatke avstralskih otrok, v katerih je bil med letoma 2000 in 2015 diagnosticiran T1D. V tem obdobju je bilo diagnosticiranih 16.159 novih primerov T1D. To ustreza povprečni stopnji 12,7 (95-odstotni interval zaupanja [CI]: 11,0-14,8) ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM in sod. Povezava cepljenja rotavirusa s pojavnostjo sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih. jama pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

osnutek

Opazovalna, retrospektivna analiza

Cilj

Primerjava pojavnosti novo diagnosticiranega diabetes mellitusa tipa 1 pri avstralskih otrocih v 8 letih pred in po uvedbi rutinskega peroralnega redavirusnega cepljenja

udeleženec

To je bila nacionalna študija, ki je bila izvedena v Avstraliji. Študija je vključevala podatke avstralskih otrok, v katerih je bil med letoma 2000 in 2015 diagnosticiran T1D. V tem obdobju je bilo diagnosticiranih 16.159 novih primerov T1D. To ustreza povprečni stopnji 12,7 (95-odstotni interval zaupanja [CI]: 11,0-14,8) primerov na 100.000 otrok.

intervencija

Cepljenje proti redavirusu za vse dojenčke iz 6 tednov se je v Avstraliji začelo maja 2007. Otroci so cepljeni med 2 in 4 meseci.

ocenjeni parametri študije

V Avstraliji Nacionalne storitve diabetesa zagotavljajo subvencionirane dobave za glukoze in inzulin za bolnike. Ta register je bil uporabljen za identifikacijo na novo diagnosticiranih primerov T1D.

merjenje primarnega rezultata

Incidenca T1D pri otrocih pred in po rutinskem cepljenju

Pomembno znanje

pri otrocih, starih od 0 do 4 leta, se je število na novo nastalih primerov T1D zmanjšalo za 14 % (razmerje med hitrostjo: 0,86; 95 % KI: 0,74–0,99; p = 0,04) po uvedbi peroralnega redavirusnega cepiva leta 2007.

Posledice prakse

Incidenca T1D se je v zadnjih nekaj letih povečala, oba v Avstraliji.

To poročilo bi lahko bil prvi dokaz, da upadajoča incidenca z uvedbo rutinskih cepljenj k redavirusu sovpada. Zmanjšanje diagnoze sladkorne bolezni se je pojavilo le v starostni skupini otrok, ki so se rodili po uvedbi cepiva, kar ustreza hipotezi, da ščiti cepivo pred razvojem T1D. Starejši otroci, ki niso bili cepljeni, niso pokazali podobnega upada pojavnosti bolezni.

Zmanjšanje diagnoze sladkorne bolezni se je zgodilo le v starostni skupini otrok, ki so se rodili po uvedbi cepiva, kar ustreza hipotezi, ki jo to cepivo ščiti pred razvojem T1D

Okužba rotavirusa je na splošno povezana s simptomi prebavil, vendar se vedno več soglasja, da so njihovi učinki sistemski in povečano tveganje za avtoimunske bolezni. Popolno rotavirusno cepljenje je povezano z 18- do 21-odstotnim zmanjšanjem napadov, ki zahtevajo bivanje v bolnišnici v letu po cepljenju.

1998 Len Harrison je prvi poročal, da so se pri otrocih po rotavirusni okužbi pojavili imunski markerji za sladkorno bolezen. 6 Novejše študije v laboratorijskih modelih kažejo, da rotavirusna okužba trebušne slinavke sproži imunski napad na celice, ki proizvajajo inzulin, podobno kot patogeneza T1D. 7

Če rotavirusna okužba poveča tveganje za sladkorno bolezen, se je pošteno vprašati, ali lahko cepivo stori enako. Raziskovalci na Finskem so postavili to vprašanje in maja poročali, da cepivo proti rotavirusu ne poveča tveganja za sladkorno bolezen. Velika študija s placebom ni pokazala večjega tveganja za sladkorno bolezen pri otrocih, ki so prejemali rotavirusno cepivo. Dejansko je obstajal trend manjšega tveganja (približno 7 %), vendar ta razlika ni dosegla nobenega statističnega pomena. Vaši podatki so pokazali statistično manjše tveganje za razvoj celiakije; Otroci, ki so prejemali rotavirusno cepljenje, so imeli 50 % manjše relativno tveganje za celiakijo v primerjavi s placebo skupino.

V izdaji revije Natural Medicine Journal nas je Jody Stanislaw, ND, CDE, seznanil s konceptom, ki ga imenuje "ohranjanje beta celic". 9 pri zgodnji diabetesu ali v latentnem avtoimundiabetu odraslih (lade) obstaja obdobje, v katerem se ohrani delna funkcija trebušne slinavke. Stanislaw trdi, da je mogoče to funkcijo ohraniti z razumno prehrano, gibanjem in prehranskimi dodatki. Vprašati se morate, ali bi se lahko to rotavirusno cepivo tudi izkazalo za koristno za zaščito trebušne slinavke in upočasnitev izgube funkcije pred nadaljnjimi avtoimunskimi napadi.

  1. Catanzariti L., Faulks K., Moon L., Waters AM, Flack J., Craig Me. Avstralski nacionalni trendi v incidenci sladkorne bolezni tipa 1 za 0-14 let, 2000-2006. Diabetes Med . 2009; 26 (6): 596-601.
  2. Študijska skupina Eurodiabace. Nihanja in trendi v pojavnosti sladkorne bolezni v otroštvu v Evropi. Lanzette . 2000; 355 (9207): 873-876.
  3. Haynes A, Bulsara MK, Jones TW, Davis EA. Incidenca sladkorne bolezni tipa 1 v otroštvu v zahodni Avstraliji od leta 1985 do 2016: dokazi o planoti. Pediatric Diabetes . 2018; 19 (4): 690–692.
  4. n. Van Der Werf, FG Kroese, J. Rozing, JL Hillebrands. Virusne okužbe kot možne sprožilce sladkorne bolezni tipa 1. Diabetes Metab Res Rev . 2007; 23 (3): 169-183.
  5. Gómez-Rial J, Sánchez-Batán S, Rivero-Calle I et al. Rotavirusna okužba onkraj črevesa. Okužba z odpornostjo na zdravila . 2018; 12: 55-64.
  6. Honeyman MC, Stone NL, Harrison LC. T-celični epitop v tipa 1 diabetes-CAR anti-tirozin fosfataza IA-2: potencial za mimikrijo z rotavirusom in drugimi okoljskimi povzročitelji. mol Med . 1998; 4 (4): 231-239.
  7. Honeyman MC, Coulson BS, Stone NL et al. Povezava med okužbo z rotavirusom in avtoimunostjo na otoku trebušne slinavke pri otrocih z tveganjem za razvoj sladkorne bolezni tipa 1. diabetes . 2000; 49 (8): 1319-1324.
  8. Hemming-Harlo M, Lähdeaho ML, Mäki M, Vesikari T. Rotavirus cepljenje ne poveča sladkorne bolezni tipa 1 in lahko zmanjša celiakijo pri otrocih in mladostnikih. pediatr okužba dis j . 2019; 38 (5): 539-541.
  9. Stanislaw J. Pomen ohranjanja beta celic z novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 1. revija za naturopatijo . 2019; 11 (5).