Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Razmerje
Perrett KP, Jachno K, Nolan TM, et al. Povezava cepljenja proti rotavirusom s pojavnostjo sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih.Pediatrija JAMA. 2019; 173 (3): 280-282.
Osnutek
Opazovalna, retrospektivna analiza
Cilj
Za primerjavo incidence na novo diagnosticiranega diabetesa mellitusa tipa 1 (T1D) pri avstralskih otrocih v 8 letih pred in po uvedbi rutinskega peroralnega cepljenja proti rotavirusu.
Udeleženec
To je bila nacionalna študija, izvedena v Avstraliji. Študija je vključevala podatke avstralskih otrok z diagnozo T1D med letoma 2000 in 2015. V tem obdobju je bilo diagnosticiranih 16.159 novih primerov T1D. To ustreza povprečni stopnji 12,7 (95-odstotni interval zaupanja [CI]: 11,0–14,8) primerov na 100.000 otrok.
intervencija
Cepljenje proti rotavirusom za vse dojenčke, stare 6 tednov in več, se je v Avstraliji začelo maja 2007. Otroci so cepljeni med 2. in 4. mesecem starosti.
Ocenjeni parametri študije
V Avstraliji National Diabetes Services Scheme zagotavlja subvencionirane dobave testov glukoze in insulina za bolnike. Ta register je bil uporabljen za identifikacijo na novo diagnosticiranih primerov T1D.
Primarno merilo izida
Incidenca T1D pri otrocih pred in po rutinskem cepljenju
Ključni vpogledi
Pri otrocih, starih od 0 do 4 let, se je število novih primerov T1D zmanjšalo za 14 % (razmerje stopenj: 0,86; 95 % IZ: 0,74-0,99;p=0,04) po uvedbi peroralnega cepiva proti rotavirusom leta 2007.
Posledice prakse
Incidenca T1D je v zadnjih letih vztrajno naraščala tako v Avstraliji1in v preostalem svetu.2V zadnjih letih se je stopnja diagnosticiranih primerov prvič po osemdesetih letih prejšnjega stoletja upočasnila in se je v Avstraliji morda celo stabilizirala.3
To poročilo je morda prvi dokaz, da upadanje incidence sovpada z uvedbo rutinskih cepljenj proti rotavirusom. Upad diagnoze sladkorne bolezni se je zgodil samo v starostni skupini otrok, rojenih po uvedbi cepiva, kar je v skladu s hipotezo, da to cepivo ščiti pred razvojem T1D. Pri starejših otrocih, ki niso bili cepljeni, ni prišlo do podobnega zmanjšanja pojavnosti bolezni.
Upad diagnoze sladkorne bolezni se je zgodil samo v starostni skupini otrok, rojenih po uvedbi cepiva, kar je v skladu s hipotezo, da to cepivo ščiti pred razvojem T1D.
Okužba z rotavirusom je na splošno povezana s simptomi prebavil, vendar je vedno več soglasja, da so njeni učinki sistemski in vključujejo povečano tveganje za avtoimunske bolezni.4Krči so najpogostejši zunajčrevesni simptom okužbe. Popolno cepljenje proti rotavirusom je povezano z 18- do 21-odstotnim zmanjšanjem napadov, ki zahtevajo hospitalizacijo v letu po cepljenju.5
Leta 1998 je Len Harrison prvi poročal, da so se imunski označevalci sladkorne bolezni pojavili pri otrocih po okužbi z rotavirusom.6Nedavne študije na laboratorijskih modelih kažejo, da rotavirusna okužba trebušne slinavke sproži imunski napad na celice, ki proizvajajo insulin, podobno kot pri T1D.7
Če okužba z rotavirusom poveča tveganje za sladkorno bolezen, se je pošteno vprašati, ali bi cepivo lahko storilo enako. Raziskovalci na Finskem so postavili to vprašanje in maja poročali, da se zdi, da cepivo proti rotavirusu ne povečuje tveganja za sladkorno bolezen. Veliko s placebom nadzorovano preskušanje ni pokazalo nobenih dokazov o povečanem tveganju za sladkorno bolezen pri otrocih, ki so prejeli cepivo proti rotavirusom. Dejansko je obstajal trend k manjšemu tveganju (približno 7%), vendar ta razlika ni dosegla statistične pomembnosti. Njihovi podatki so pokazali statistično pomembno manjše tveganje za razvoj celiakije; Otroci, ki so prejeli cepivo proti rotavirusom, so imeli 50 % manjše relativno tveganje za celiakijo v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo.8
V majski številki revije Natural Medicine Journal nam je Jody Stanislaw, ND, CDE, predstavila koncept, ki ga imenuje »vzdrževanje beta celic«.9Pri zgodnji sladkorni bolezni ali latentni avtoimunski sladkorni bolezni odraslih (LADA) obstaja obdobje, v katerem je delno ohranjena funkcija trebušne slinavke. Stanislaw trdi, da je to funkcijo mogoče ohraniti z razumno prehrano, vadbo in dodatki. Vprašati se je treba, ali bi se lahko to cepivo proti rotavirusu izkazalo za koristno tudi pri zaščiti trebušne slinavke in upočasnitvi izgube funkcije pred nadaljnjimi avtoimunskimi napadi.