Vaccinarea cu rotavirus scade riscul de diabet la copii

referință

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM și colab. Asocierea vaccinării Rotavirus cu incidența diabetului de tip 1 la copii. jama pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

Draft

observarea, analiza retrospectivă

Obiectiv

Comparația incidenței diabetului zaharat de tip 1 nou diagnosticat (T1D) la copiii australieni în cei 8 ani înainte și după introducerea vaccinării de redavirus oral de rutină

Participant

Acesta a fost un studiu la nivel național care a fost realizat în Australia. Studiul a inclus date de la copiii australieni în care T1D a fost diagnosticat între 2000 și 2015. În această perioadă, au fost diagnosticate 16.159 de cazuri noi de T1D. Aceasta corespunde unei rate medii de 12,7 (95 % interval de încredere [CI]: 11,0-14,8) cazuri la 100.000 de copii.

Intervenție

Vaccinarea împotriva Redavirusului pentru toți sugarii de la 6 săptămâni a început în Australia în mai 2007. Copiii sunt vaccinați cu vârste cuprinse între 2 și 4 luni.

Parametrii de studiu evaluați

În Australia, Serviciile Naționale de Diabet oferă livrări subvenționate pentru seturi de glucoză și insulină pentru pacienți. Acest registru a fost utilizat pentru a identifica cazurile recent diagnosticate de T1D.

Măsurarea rezultatelor primare

Incidența T1D la copii înainte și după vaccinarea de rutină

cunoștințe importante

la copiii cu vârste cuprinse între 0 și 4 ani, numărul de cazuri nou apărute de T1D a scăzut cu 14 % (rata de rată: 0,86; 95 % KI: 0,74–0,99; p = 0,04) după introducerea vaccinului Redavirus oral în 2007.

implicații de practică

Incidența T1D a crescut în ultimii ani, ambele în Australia.

Acest raport ar putea fi prima dovadă că coincide incidența în scădere odată cu introducerea vaccinărilor de rutină Redavirus. Declinul diagnosticului diabetului a apărut doar în cohorta de vârstă a copiilor care s -au născut după introducerea vaccinului, rezultate care corespund ipotezei că protejează vaccinul împotriva dezvoltării T1D. Copiii mai mari care nu au fost vaccinați nu au arătat nicio scădere similară a incidenței bolii.

Declinul diagnosticului de diabet a avut loc numai în cohorta de vârstă a copiilor care s -au născut după introducerea vaccinului, rezultate care se potrivesc cu ipoteza pe care acest vaccin o protejează împotriva dezvoltării T1D

O infecție cu rotavirus este, în general, asociată cu simptomele gastrointestinale, dar există un consens din ce în ce mai mare că efectele lor sunt sistemice și un risc crescut de boli autoimune. O vaccinare rotavirus completă este asociată cu o reducere de 18-11 la sută a convulsiilor care necesită o ședere la spital în anul după vaccinare.

1998 Len Harrison a fost primul care a raportat că la copii după o infecție cu rotavirus, au apărut markeri imuni pentru diabet. 6

Studii mai noi pe modelele de laborator indică faptul că o infecție cu rotavirus a glandei pancreatice declanșează un atac imun asupra celulelor producătoare de insulină, similar cu patogeneza T1D. 7

Dacă o infecție cu rotavirus crește riscul de diabet, este corect să ne întrebăm dacă vaccinul ar putea face același lucru. Cercetătorii din Finlanda au pus această întrebare și au raportat în luna mai că vaccinul Rotavirus nu pare să crească riscul de diabet. Un studiu mare controlat cu placebo nu a arătat nicio indicație a unui risc crescut de diabet la copiii care au primit vaccinul Rotavirus. De fapt, a existat o tendință către un risc mai mic (aproximativ 7 %), dar această diferență nu a obținut nicio semnificație statistică. Datele dvs. au arătat un risc semnificativ statistic semnificativ de a dezvolta boala celiacă; Copiii care au primit vaccinarea cu rotavirus au avut un risc relativ mai mic de boală celiacă cu 50 % în comparație cu grupul placebo.

În numărul din mai al The Natural Medicine Journal, Jody Stanislaw, ND, CDE, ne -a introdus la un concept pe care ea îl numește „conservarea celulelor beta”. ^{9 în diabetul timpuriu sau în autoimmundiabetele latente ale adulților (LADA) Există o perioadă în care se păstrează o funcție parțială pancreatică. Stanislaw susține că această funcție poate fi păstrată prin nutriție rezonabilă, mișcare și suplimente nutritive. Trebuie să vă întrebați dacă acest vaccin rotavirus s -ar putea dovedi, de asemenea, util pentru a proteja pancreasul și pentru a încetini pierderea funcției împotriva atacurilor autoimune ulterioare.}