Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Raport
Perrett KP, Jachno K, Nolan TM, et al. Asocierea vaccinării rotavirus cu incidența diabetului de tip 1 la copii.JAMA Pediatrie. 2019;173(3):280-282.
Proiect
Analiză observațională, retrospectivă
Obiectiv
Pentru a compara incidența diabetului zaharat de tip 1 nou diagnosticat (T1D) la copiii australieni în cei 8 ani înainte și după introducerea vaccinării orale de rutină împotriva rotavirusului
Participant
Acesta a fost un studiu la nivel național realizat în Australia. Studiul a inclus date de la copii australieni diagnosticați cu T1D între 2000 și 2015. În această perioadă, au fost diagnosticate 16.159 de cazuri noi de T1D. Aceasta corespunde unei rate medii de 12,7 (95% interval de încredere [IC]: 11,0-14,8) cazuri la 100.000 de copii.
intervenţie
Vaccinarea împotriva rotavirusului pentru toți sugarii cu vârsta de 6 săptămâni și peste a început în Australia în mai 2007. Copiii sunt vaccinați cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 luni.
Parametrii studiului evaluați
În Australia, National Diabetes Services Scheme oferă pacienților provizii subvenționate de testare a glucozei și insulină. Acest registru a fost folosit pentru a identifica cazurile nou diagnosticate de T1D.
Măsura de rezultat primară
Incidența T1D la copii înainte și după vaccinarea de rutină
Informații cheie
La copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani, numărul cazurilor noi de T1D a scăzut cu 14% (raport: 0,86; 95% CI: 0,74-0,99;P=0,04) după introducerea vaccinului oral împotriva rotavirusului în 2007.
Implicații în practică
Incidența T1D a crescut constant în ultimii ani atât în Australia1si in restul lumii.2În ultimii ani, rata cazurilor diagnosticate a încetinit pentru prima dată din anii 1980 și poate chiar să se fi stabilizat în Australia.3
Acest raport poate fi prima dovadă că scăderea incidenței coincide cu introducerea vaccinărilor de rutină împotriva rotavirusului. Scăderea diagnosticului de diabet zaharat s-a produs doar la cohorta de vârstă a copiilor născuți după introducerea vaccinului, rezultate în concordanță cu ipoteza că acest vaccin protejează împotriva dezvoltării T1D. Copiii mai mari care nu au fost vaccinați nu au prezentat o scădere similară a incidenței bolii.
Scăderea diagnosticului de diabet zaharat s-a produs doar la cohorta de vârstă a copiilor născuți după introducerea vaccinului, rezultate în concordanță cu ipoteza că acest vaccin protejează împotriva dezvoltării T1D.
Infecția cu rotavirus este în general asociată cu simptome gastrointestinale, dar există un consens tot mai mare că efectele sale sunt sistemice și includ un risc crescut de boli autoimune.4Convulsiile sunt cel mai frecvent simptom extraintestinal al infecției. Vaccinarea completă împotriva rotavirusului este asociată cu o reducere cu 18 până la 21% a convulsiilor care necesită spitalizare în anul următor vaccinării.5
În 1998, Len Harrison a fost primul care a raportat că markerii imunitari ai diabetului au apărut la copii în urma infecției cu rotavirus.6Studii recente pe modele de laborator sugerează că infecția cu rotavirus a pancreasului declanșează un atac imun asupra celulelor producătoare de insulină, similar patogenezei T1D.7
Dacă infecția cu rotavirus crește riscul de diabet, este corect să ne întrebăm dacă vaccinul ar putea face același lucru. Cercetătorii din Finlanda au pus această întrebare și au raportat în mai că vaccinul rotavirus nu pare să crească riscul de diabet. Un studiu amplu controlat cu placebo nu a arătat nicio dovadă a unui risc crescut de diabet la copiii cărora li s-a administrat vaccinul rotavirus. De fapt, a existat o tendință către un risc mai mic (aproximativ 7%), dar această diferență nu a atins semnificație statistică. Datele lor au arătat un risc mai scăzut semnificativ statistic de a dezvolta boala celiacă; Copiii care au primit vaccinul rotavirus au avut un risc relativ mai mic de boala celiaca cu 50% comparativ cu grupul placebo.8
În numărul de mai al Natural Medicine Journal, Jody Stanislaw, ND, CDE, ne-a prezentat un concept pe care ea îl numește „întreținerea celulelor beta”.9În diabetul precoce sau diabetul autoimun latent al adulților (LADA), există o perioadă în care funcția pancreatică parțială este păstrată. Stanislaw susține că această funcție poate fi menținută prin dietă sensibilă, exerciții fizice și suplimente. Trebuie să ne întrebăm dacă acest vaccin împotriva rotavirusului s-ar putea dovedi util și în protejarea pancreasului și în încetinirea pierderii funcției de la alte atacuri autoimune.