Rotavirusvaksinasjon senker risikoen for diabetes hos barn

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Dekk Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assosiasjon av rotavirusvaksinasjon med forekomsten av diabetes type 1 hos barn. Jama Pädiatr. 2019; 173 (3): 280-282. Designet retrospektiv analyse Mål sammenligning av forekomsten av nylig diagnostisert type 1 diabetes mellitus (T1D) hos australske barn i de 8 årene før og etter innføringen av rutinemessige orale rotavirusvaksinasjonsdeltakere. Dette var en landsomfattende studie som ble utført i Australia. Studien inkluderte data fra australske barn der T1D ble diagnostisert mellom 2000 og 2015. I løpet av denne perioden ble 16 159 nye tilfeller av T1D diagnostisert. Dette tilsvarer en gjennomsnittlig rate på 12,7 (95 % konfidensintervall [CI]: 11,0-14,8) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referanse

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assosiasjon av rotavirusvaksinasjon med forekomsten av diabetes type 1 hos barn. Jama Pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

utkast

Observasjon, retrospektiv analyse

Mål

Sammenligning av forekomsten av nydiagnostisert type 1 diabetes mellitus (T1D) hos australske barn i de 8 årene før og etter innføringen av rutinemessig oral redavirusvaksinasjon

Deltaker

Dette var en landsomfattende studie som ble utført i Australia. Studien inkluderte data fra australske barn der T1D ble diagnostisert mellom 2000 og 2015. I løpet av denne perioden ble 16 159 nye tilfeller av T1D diagnostisert. Dette tilsvarer en gjennomsnittlig rate på 12,7 (95 % konfidensintervall [CI]: 11,0-14,8) tilfeller per 100 000 barn.

intervensjon

Vaksinasjon mot redavirus for alle spedbarn fra 6 uker begynte i Australia i mai 2007. Barn er vaksinert mellom 2 og 4 måneder.

Studieparametere evaluert

I Australia tilbyr National Diabetes Services subsidierte leveranser for glukosesett og insulin for pasienter. Dette registeret ble brukt til å identifisere nylig diagnostiserte tilfeller av T1D.

Primærresultatmåling

Forekomst av T1D hos barn før og etter rutinemessig vaksinasjon

Viktig kunnskap

Hos barn i alderen 0 til 4 år reduserte antallet nylig oppståtte tilfeller av T1D med 14 % (hastighetsforholdet: 0,86; 95 % ki: 0,74–0,99; p = 0,04) etter introduksjonen av oral redavirus -vaksine i 2007.

praksisimplikasjoner

Forekomsten av T1D har økt de siste årene, begge i Australia.

Denne rapporten kan være det første beviset på at den synkende forekomsten med introduksjonen av rutinemessige redavirusvaksinasjoner sammenfaller. Nedgangen i diagnose av diabetes skjedde bare i aldersgruppen til barn som ble født etter introduksjonen av vaksinen, resultater som tilsvarer hypotesen om at den beskytter vaksinen mot utviklingen av T1D. Eldre barn som ikke hadde blitt vaksinert viste ingen lignende nedgang i sykdomsforekomst.

Nedgangen i diagnose av diabetes skjedde bare i aldersgruppen til barn som ble født etter introduksjonen av vaksinen, resultater som samsvarer med hypotesen om at denne vaksinen beskytter mot utviklingen av T1D

En rotavirusinfeksjon er generelt assosiert med gastrointestinale symptomer, men det er en økende enighet om at effekten deres er systemiske og økt risiko for autoimmune sykdommer. En komplett rotavirusvaksinasjon er assosiert med en reduksjon på 18- til 21 prosent i anfall som krever sykehusopphold i året etter vaksinasjon.

1998 Len Harrison var den første som rapporterte at hos barn etter en rotavirusinfeksjon skjedde immunmarkører for diabetes. 6 Nyere studier i laboratoriemodeller indikerer at en rotavirusinfeksjon i bukspyttkjertelen utløser et immunangrep på de insulinproduserende cellene, lik patogenesen til T1D. 7

Hvis en rotavirusinfeksjon øker risikoen for diabetes, er det bare rettferdig å spørre om vaksinen kan gjøre det samme. Forskere i Finland stilte dette spørsmålet og rapporterte i mai at Rotavirus -vaksinen ikke ser ut til å øke risikoen for diabetes. En stor placebokontrollert studie viste ingen indikasjoner på økt risiko for diabetes hos barn som fikk rotavirusvaksinen. Faktisk var det en trend mot en lavere risiko (ca. 7 %), men denne forskjellen oppnådde ingen statistisk betydning. Dataene dine viste en statistisk signifikant lavere risiko for å utvikle cøliaki; Barn som fikk rotavirusvaksinasjonen hadde 50 % lavere relativ risiko for cøliaki sammenlignet med placebogruppen.

I mai -utgaven av The Natural Medicine Journal, introduserte Jody Stanislaw, ND, CDE, oss for et konsept som hun kaller "Beta Cell Conservation". 9 I Early Diabetes eller i de latente autoimmundiabetes av voksne (LADA) er det en periode der en delvis bukspyttkjertelfunksjon bevares. Stanislaw hevder at denne funksjonen kan bevares gjennom rimelig ernæring, bevegelse og kosttilskudd. Du må spørre deg selv om denne rotavirus -vaksinen også kan vise seg å være nyttig for å beskytte bukspyttkjertelen og for å bremse tapet av funksjon mot ytterligere autoimmune angrep.

  1. Catanzariti L., Faulks K., Moon L., Waters AM, Flack J., Craig ME. Australias nasjonale trender i forekomsten av diabetes type 1 for 0-14-åringer, 2000-2006. Diabetes Med . 2009; 26 (6): 596-601.
  2. Eurodiabace Study Group. Svingninger og trender i forekomsten av diabetes i barndommen i Europa. Lanzette . 2000; 355 (9207): 873-876.
  3. Haynes A, Bulsara MK, Jones TW, Davis EA. Forekomst av diabetes type 1 i barndommen i Vest -Australia fra 1985 til 2016: Bevis på et platå. pediatrisk diabetes . 2018; 19 (4): 690-692.
  4. n. Van Der Werf, FG Kroese, J. Rozing, JL Hillebrands. Virale infeksjoner som mulig utløser diabetes type 1. Diabetes Metab Res Rev . 2007; 23 (3): 169-183.
  5. Gómez-Rial J, Sánchez-Batán S, Rivero-Calle I, et al. Rotavirusinfeksjon utover tarmen. medikamentresistensinfeksjon . 2018; 12: 55-64.
  6. Honeyman MC, Stone NL, Harrison LC. T-cellepitop i type 1 diabetes-bil anti-tyrosin fosfatase IA-2: Potensial for mimikk med rotavirus og andre miljømidler. mol med . 1998; 4 (4): 231-239.
  7. Honeyman MC, Coulson BS, Stone NL, et al. Assosiasjon mellom rotavirusinfeksjon og autoimmunitet i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen hos barn med risiko for å utvikle diabetes type 1. diabetes . 2000; 49 (8): 1319-1324.
  8. Hemming-Harlo M, Lähdeaho ML, Mäki M, Vesikari T. Rotavirus-vaksinasjon øker ikke diabetes type 1 og kan redusere cøliaki hos barn og unge. Pediatr Infect Dis J . 2019; 38 (5): 539-541.
  9. Stanislaw J. Viktigheten av betacellevern med nydiagnostisert type 1 -diabetes. magazine for naturopati . 2019; 11 (5).