Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Attiecības
Perrett KP, Jachno K, Nolan TM u.c. Rotavīrusa vakcinācijas saistība ar 1. tipa cukura diabēta sastopamību bērniem.JAMA pediatrija. 2019;173(3):280-282.
Melnraksts
Novērojoša, retrospektīva analīze
Mērķis
Salīdzināt nesen diagnosticēta 1. tipa cukura diabēta (T1D) sastopamību Austrālijas bērniem 8 gadus pirms un pēc rutīnas perorālās rotavīrusa vakcinācijas ieviešanas.
Dalībnieks
Tas bija Austrālijā veikts valsts mēroga pētījums. Pētījumā tika iekļauti dati par Austrālijas bērniem, kuriem laikā no 2000. līdz 2015. gadam diagnosticēts T1D. Šajā periodā tika diagnosticēti 16 159 jauni T1D gadījumi. Tas atbilst vidējam rādītājam 12,7 (95% ticamības intervāls [TI]: 11,0-14,8) gadījumi uz 100 000 bērnu.
iejaukšanās
Rotavīrusa vakcinācija visiem zīdaiņiem vecumā no 6 nedēļām sākās Austrālijā 2007. gada maijā. Bērni tiek vakcinēti no 2 līdz 4 mēnešu vecumam.
Novērtēti pētījuma parametri
Austrālijā Nacionālā diabēta pakalpojumu shēma nodrošina pacientiem subsidētu glikozes testu un insulīna piegādi. Šis reģistrs tika izmantots, lai identificētu nesen diagnosticētus T1D gadījumus.
Primārais iznākuma mērs
T1D sastopamība bērniem pirms un pēc rutīnas vakcinācijas
Galvenās atziņas
Bērniem vecumā no 0 līdz 4 gadiem jaunu T1D gadījumu skaits samazinājās par 14% (biežuma attiecība: 0,86; 95% TI: 0,74-0,99;P=0,04) pēc perorālās rotavīrusa vakcīnas ieviešanas 2007. gadā.
Prakses sekas
T1D sastopamība pēdējos gados ir nepārtraukti palielinājusies gan Austrālijā1un pārējā pasaulē.2Pēdējos gados diagnosticēto gadījumu skaits pirmo reizi kopš 1980. gadiem ir samazinājies un Austrālijā, iespējams, ir stabilizējies.3
Šis ziņojums var būt pirmais pierādījums tam, ka saslimstības samazināšanās sakrīt ar parastās rotavīrusa vakcinācijas ieviešanu. Diabēta diagnozes samazināšanās notika tikai to bērnu vecuma grupā, kas dzimuši pēc vakcīnas ieviešanas, rezultāti atbilst hipotēzei, ka šī vakcīna aizsargā pret T1D attīstību. Vecākiem bērniem, kuri nebija vakcinēti, nebija līdzīga slimības sastopamības samazināšanās.
Diabēta diagnozes samazināšanās notika tikai to bērnu vecuma grupā, kas dzimuši pēc vakcīnas ieviešanas, rezultāti atbilst hipotēzei, ka šī vakcīna aizsargā pret T1D attīstību.
Rotavīrusa infekcija parasti ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem, taču arvien vairāk valda vienprātība, ka tās ietekme ir sistēmiska un ietver paaugstinātu autoimūno slimību risku.4Krampji ir visizplatītākais ārpuszarnu trakta infekcijas simptoms. Pilna rotavīrusa vakcinācija ir saistīta ar krampju lēkmju samazināšanos par 18 līdz 21 procentiem, kuru dēļ nākamajā gadā pēc vakcinācijas nepieciešama hospitalizācija.5
1998. gadā Lens Harisons bija pirmais, kurš ziņoja, ka bērniem pēc rotavīrusa infekcijas parādījās diabēta imūnās marķieri.6Jaunākie pētījumi laboratorijas modeļos liecina, ka aizkuņģa dziedzera rotavīrusa infekcija izraisa imūno uzbrukumu insulīnu ražojošajām šūnām, līdzīgi kā T1D patoģenēze.7
Ja rotavīrusa infekcija palielina diabēta risku, ir tikai godīgi jautāt, vai vakcīna varētu darīt to pašu. Pētnieki Somijā uzdeva šo jautājumu un maijā ziņoja, ka rotavīrusa vakcīna nepalielina diabēta risku. Liels placebo kontrolēts pētījums neliecināja par paaugstinātu diabēta risku bērniem, kuri saņēma rotavīrusa vakcīnu. Faktiski bija tendence uz zemāku risku (apmēram 7%), taču šī atšķirība nesasniedza statistisku nozīmīgumu. Viņu dati liecināja par statistiski nozīmīgi zemāku celiakijas attīstības risku; Bērniem, kuri saņēma rotavīrusa vakcīnu, bija par 50% mazāks relatīvais celiakijas risks, salīdzinot ar placebo grupu.8
Maija izdevumā Natural Medicine Journal Džodija Stanislova (Jody Stanislaw, ND, CDE) iepazīstināja mūs ar jēdzienu, ko viņa sauc par "beta šūnu uzturēšanu".9Agrīnā diabēta vai latentā pieaugušo autoimūna diabēta (LADA) gadījumā ir periods, kurā tiek saglabāta daļēja aizkuņģa dziedzera funkcija. Staņislavs apgalvo, ka šo funkciju var uzturēt ar saprātīgu uzturu, vingrošanu un uztura bagātinātājiem. Jādomā, vai šī rotavīrusa vakcīna varētu izrādīties noderīga arī aizkuņģa dziedzera aizsardzībai un funkcijas zuduma palēnināšanai no turpmākiem autoimūniem uzbrukumiem.