Rotavīrusa vakcinācija samazina bērnu cukura diabēta risku

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …
Pārklājiet Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Rotavīrusa vakcinācijas saistība ar 1. tipa cukura diabēta sastopamību. Jama Pädiatr. 2019; 173 (3): 280-282. Izstrādātas retrospektīvas analīzes objektīvs nesen diagnosticētā 1. tipa cukura diabēta (T1D) biežuma salīdzinājums Austrālijas bērniem 8 gadu laikā pirms un pēc ikdienas mutvārdu rotavīrusa vakcinācijas dalībnieku ieviešanas. Šis bija valsts mēroga pētījums, kas tika veikts Austrālijā. Pētījumā tika iekļauti dati no Austrālijas bērniem, kuros T1D tika diagnosticēts no 2000. līdz 2015. gadam. Šajā periodā tika diagnosticēti 16 159 jauni T1D gadījumi. Tas atbilst vidējam likmei 12,7 (95 % ticamības intervāls [CI]: 11,0-14.8) ... (Symbolbild/natur.wiki)

atsauce

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Rotavīrusa vakcinācijas saistība ar 1. tipa cukura diabēta sastopamību. Jama Pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

DRAFT

Novērošana, retrospektīva analīze

Mērķis

Jaunizveidotā 1. tipa cukura diabēta (T1D) biežuma salīdzinājums Austrālijas bērniem 8 gadu laikā pirms un pēc ikdienas mutvārdu redavīrusa vakcinācijas ieviešanas

Dalībnieks

Šis bija valsts mēroga pētījums, kas tika veikts Austrālijā. Pētījumā tika iekļauti dati no Austrālijas bērniem, kuros T1D tika diagnosticēts no 2000. līdz 2015. gadam. Šajā periodā tika diagnosticēti 16 159 jauni T1D gadījumi. Tas atbilst vidējam līmenim 12,7 (95 % ticamības intervāls [CI]: 11,0–14,8) gadījumi uz 100 000 bērnu.

Intervence

Vakcinācija pret redavīrusu visiem zīdaiņiem no 6 nedēļām sākās Austrālijā 2007. gada maijā. Bērni tiek vakcinēti vecumā no 2 līdz 4 mēnešiem.

Novērtēti pētījumu parametri

Austrālijā nacionālie diabēta dienesti nodrošina subsidētas piegādes glikozes kopām un insulīnam pacientiem. Šis reģistrs tika izmantots, lai identificētu nesen diagnosticētus T1D gadījumus.

Primārā rezultāta mērīšana

T1D sastopamība bērniem pirms un pēc kārtējās vakcinācijas

Svarīgas zināšanas

Bērniem vecumā no 0 līdz 4 gadiem nesen notikušo T1D gadījumu skaits samazinājās par 14 % (likmes attiecība: 0,86; 95 % Ki: 0,74–0,99; p = 0,04) pēc mutvārdu redavīrusa vakcīnas ieviešanas 2007. gadā.

Ietekme uz praksi

Pēdējo gadu laikā ir palielinājies T1D sastopamība, abi Austrālijā.

Šis ziņojums varētu būt pirmais pierādījums tam, ka saslimstības samazināšanās ar ikdienas redavīrusu vakcināciju ieviešanu sakrīt. Cukura diabēta diagnozes samazināšanās notika tikai to bērnu vecuma grupā, kuri dzimuši pēc vakcīnas ieviešanas, rezultāti, kas atbilst hipotēzei, ka tā aizsargā vakcīnu no T1D attīstības. Vecākiem bērniem, kuri nebija vakcinēti, nebija līdzīgu slimību sastopamības samazināšanos.

Cukura diabēta diagnozes samazināšanās notika tikai bērnu vecuma grupā, kuri dzimuši pēc vakcīnas ieviešanas, rezultāti, kas atbilst hipotēzei, ka šī vakcīna aizsargā pret T1D attīstību

Rotavīrusa infekcija parasti ir saistīta ar kuņģa -zarnu trakta simptomiem, taču arvien pieaug vienprātība, ka to ietekme ir sistēmiska un paaugstināts autoimūnu slimību risks. Pilnīga rotavīrusu vakcinācija ir saistīta ar krampju samazinājumu par 18 līdz 21 procentu, kuriem pēc vakcinācijas nepieciešama slimnīcas uzturēšanās.

1998 Len Harrison bija pirmais, kurš ziņoja, ka bērniem pēc rotavīrusa infekcijas notika imūnie marķieri pret diabētu. 6 Jaunāki pētījumi laboratorijas modeļos norāda, ka aizkuņģa dziedzera dziedzera rotavīrusa infekcija izraisa imūno uzbrukumu insulīniem ražojošām šūnām, līdzīgi kā T1D patoģenēze. 7

Ja rotavīrusa infekcija palielina diabēta risku, ir taisnīgi jautāt, vai vakcīna varētu rīkoties tāpat. Somijas pētnieki uzdeva šo jautājumu un maijā ziņoja, ka rotavīrusa vakcīna, šķiet, nepalielina diabēta risku. Liels placebo kontrolēts pētījums neliecināja par paaugstinātu cukura diabēta risku bērniem, kuri saņēma rotavīrusa vakcīnu. Faktiski bija tendence uz zemāku risku (aptuveni 7 %), taču šī atšķirība nesasniedza statistisko nozīmīgumu. Jūsu dati parādīja statistiski ievērojami zemāku celiakijas attīstības risku; Bērniem, kuri saņēma rotavīrusa vakcināciju, bija par 50 % zemāks celiakijas risks, salīdzinot ar placebo grupu.

Dabas medicīnas žurnāla maija izdevumā Jody Staņislaw, ND, CDE iepazīstināja mūs ar koncepciju, kuru viņa sauc par “beta šūnu saglabāšanu”. 9 Agrīnā diabēta gadījumā vai pieaugušo latento autoimundiabēta (LADA) ir periods, kurā tiek saglabāta daļēja aizkuņģa dziedzera funkcija. Staņislava apgalvo, ka šo funkciju var saglabāt, izmantojot saprātīgu uzturu, kustību un uztura bagātinātājus. Jums ir jājautā sev, vai šī rotavīrusa vakcīna varētu arī izrādīties noderīga, lai aizsargātu aizkuņģa dziedzeri un palēninātu funkciju zaudēšanu no turpmākiem autoimūniem uzbrukumiem.

  • Catanzariti L., Faulks K., Moon L., Waters AM, Flack J., Craig Me. Austrālijas nacionālās tendences 1. tipa cukura diabēta sastopamībā 0–14 gadu vecumā, 2000.-2006. Gadā. Diabēts Med . 2009; 26 (6): 596-601.
  • Eurodiabace studiju grupa. Cukura diabēta biežuma svārstības un tendences bērnībā Eiropā. Lanzette . 2000; 355 (9207): 873-876.
  • Haynes A, Bulsara MK, Jones TW, Davis EA. 1. tipa cukura diabēta biežums bērnībā Austrālijas rietumos no 1985. līdz 2016. gadam: plato pierādījumi. Pediatriskais diabēts . 2018; 19 (4): 690-692.
  • n. Van der Verfs, FG Kroese, J. Rozing, JL Hillebrands. Vīrusu infekcijas kā iespējamie 1. tipa cukura diabēta izraisītāji. Diabēta metab. Res Rev . 2007; 23 (3): 169-183.
  • Gómez-Rial J, Sánchez-Batán S, Rivero-Calle I, et al. Rotavīrusa infekcija ārpus zarnām. Narkotiku rezistences infekcija . 2018; 12: 55-64.
  • Honeyman MC, Stone NL, Harrison LC. T-šūnu epitops 1. tipa cukura diabēta-automašīnas anti-tirozīna fosfatāzē IA-2: imitācijas potenciāls ar rotavīrusu un citiem vides līdzekļiem. mol med . 1998; 4 (4): 231-239.
  • Honeyman MC, Coulson BS, Stone NL, et al. Saistība starp rotavīrusu infekciju un aizkuņģa dziedzera salas autoimunitāti bērniem ar 1. tipa diabēta attīstības risku. Diabēts . 2000; 49 (8): 1319-1324.
  • Hemming-Harlo M, Lähdeaho ML, Mäki M, Vesikari T. Rotavīrusa vakcinācija nepalielina 1. tipa cukura diabētu un var mazināt celiakiju bērniem un pusaudžiem. Pediatr inficē dis j . 2019; 38 (5): 539-541.
  • STANISLAW J. Beta šūnu saglabāšanas nozīme ar tikko diagnosticētu 1. tipa cukura diabētu. žurnāls par naturopātiju . 2019; 11 (5).