Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Santykis
Perrett KP, Jachno K, Nolan TM ir kt. Rotaviruso vakcinacijos ryšys su vaikų sergamumu 1 tipo cukriniu diabetu.JAMA pediatrija. 2019;173(3):280-282.
Juodraštis
Stebėjimo, retrospektyvinė analizė
Tikslas
Palyginti naujai diagnozuoto 1 tipo cukrinio diabeto (T1D) dažnį Australijos vaikams per 8 metus prieš ir po įprastinės geriamosios rotaviruso vakcinacijos įvedimo.
Dalyvis
Tai buvo visos šalies tyrimas, atliktas Australijoje. Į tyrimą buvo įtraukti duomenys iš Australijos vaikų, kuriems 2000–2015 m. diagnozuotas T1D. Per šį laikotarpį buvo diagnozuoti 16 159 nauji T1D atvejai. Tai atitinka vidutinį 12,7 (95 % pasikliovimo intervalas [PI]: 11,0-14,8) atvejų 100 000 vaikų.
intervencija
2007 m. gegužės mėn. Australijoje pradėta skiepyti visus 6 savaičių ir vyresnius kūdikius nuo rotaviruso. Vaikai skiepijami nuo 2 iki 4 mėnesių amžiaus.
Įvertinti tyrimo parametrai
Australijoje pagal Nacionalinę diabeto paslaugų schemą pacientams teikiamos subsidijuojamos gliukozės tyrimų ir insulino atsargos. Šis registras buvo naudojamas naujai diagnozuotiems T1D atvejams nustatyti.
Pirminis rezultato matas
T1D dažnis vaikams prieš ir po įprastinės vakcinacijos
Pagrindinės įžvalgos
Vaikams nuo 0 iki 4 metų naujų T1D atvejų sumažėjo 14% (dažnio santykis: 0,86; 95% PI: 0,74-0,99;P=0,04) po geriamosios rotaviruso vakcinos įvedimo 2007 m.
Praktikos pasekmės
T1D dažnis pastaraisiais metais nuolat didėjo tiek Australijoje1ir likusiame pasaulyje.2Pastaraisiais metais diagnozuotų atvejų skaičius sulėtėjo pirmą kartą nuo devintojo dešimtmečio ir netgi galėjo stabilizuotis Australijoje.3
Ši ataskaita gali būti pirmasis įrodymas, kad sergamumo mažėjimas sutampa su įprastinių skiepų nuo rotaviruso įvedimu. Diabeto diagnozės sumažėjimas pasireiškė tik vaikų, gimusių po vakcinos įvedimo, amžiaus grupėje, o rezultatai atitinka hipotezę, kad ši vakcina apsaugo nuo T1D išsivystymo. Vyresniems vaikams, kurie nebuvo paskiepyti, sergamumas šia liga panašiai nesumažėjo.
Diabeto diagnozės sumažėjimas pasireiškė tik vaikų, gimusių po vakcinos įvedimo, amžiaus grupėje, o rezultatai atitinka hipotezę, kad ši vakcina apsaugo nuo T1D išsivystymo.
Rotavirusinė infekcija paprastai siejama su virškinimo trakto simptomais, tačiau vis labiau sutariama, kad jos poveikis yra sisteminis ir apima padidėjusią autoimuninių ligų riziką.4Traukuliai yra labiausiai paplitęs neintestininis infekcijos simptomas. Visiška vakcinacija nuo rotaviruso siejama su priepuolių, kuriuos reikia hospitalizuoti, sumažėjimu 18–21 proc. per metus po vakcinacijos.5
1998 m. Lenas Harrisonas pirmasis pranešė, kad po rotavirusinės infekcijos vaikams atsirado imuninių diabeto žymenų.6Naujausi laboratorinių modelių tyrimai rodo, kad kasos rotavirusinė infekcija sukelia imuninį ataką insuliną gaminančioms ląstelėms, panašiai kaip T1D patogenezė.7
Jei rotavirusinė infekcija padidina diabeto riziką, teisinga paklausti, ar vakcina gali padaryti tą patį. Suomijos mokslininkai uždavė šį klausimą ir gegužę pranešė, kad rotaviruso vakcina nepadidina diabeto rizikos. Didelis placebu kontroliuojamas tyrimas neparodė padidėjusios diabeto rizikos vaikams, kurie buvo paskiepyti rotaviruso vakcina. Tiesą sakant, buvo mažesnės rizikos tendencija (maždaug 7%), tačiau šis skirtumas nepasiekė statistinio reikšmingumo. Jų duomenys parodė statistiškai reikšmingai mažesnę riziką susirgti celiakija; Vaikai, kurie buvo paskiepyti rotaviruso vakcina, turėjo 50% mažesnę santykinę celiakijos riziką, palyginti su placebo grupe.8
Gegužės mėnesio „Natural Medicine Journal“ numeryje Jody Stanislaw, ND, CDE, supažindino mus su koncepcija, kurią ji vadina „beta ląstelių priežiūra“.9Sergant ankstyvuoju diabetu arba latentiniu suaugusiųjų autoimuniniu diabetu (LADA), yra laikotarpis, per kurį išsaugoma dalinė kasos funkcija. Stanislovas teigia, kad šią funkciją galima išlaikyti laikantis protingos mitybos, mankštos ir maisto papildų. Reikia susimąstyti, ar ši rotaviruso vakcina taip pat gali būti naudinga apsaugant kasą ir sulėtinant funkcijos praradimą nuo tolesnių autoimuninių priepuolių.