Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Odnos
Perrett KP, Jachno K, Nolan TM, et al. Povezanost cijepljenja protiv rotavirusa s incidencijom dijabetesa tipa 1 u djece.JAMA Pedijatrija. 2019;173(3):280-282.
Nacrt
Opservacijska, retrospektivna analiza
Cilj
Usporediti incidenciju novodijagnosticiranog dijabetes melitusa tipa 1 (T1D) u australske djece u 8 godina prije i nakon uvođenja rutinskog oralnog cijepljenja protiv rotavirusa
sudionik
Ovo je bila nacionalna studija provedena u Australiji. Studija je uključivala podatke australske djece kojoj je dijagnosticiran T1D između 2000. i 2015. Tijekom tog razdoblja dijagnosticirano je 16.159 novih slučajeva T1D-a. To odgovara srednjoj stopi od 12,7 (95% interval pouzdanosti [CI]: 11,0-14,8) slučajeva na 100 000 djece.
intervencija
Cijepljenje protiv rotavirusa za svu dojenčad u dobi od 6 tjedana i više počelo je u Australiji u svibnju 2007. Djeca se cijepe u dobi od 2 do 4 mjeseca.
Procijenjeni parametri studije
U Australiji, National Diabetes Services Scheme osigurava subvencionirane zalihe testa glukoze i inzulina za pacijente. Ovaj registar korišten je za identifikaciju novodijagnosticiranih slučajeva T1D.
Primarna mjera ishoda
Učestalost T1D u djece prije i nakon rutinskog cijepljenja
Ključni uvidi
U djece u dobi od 0 do 4 godine broj novih slučajeva T1D-a smanjio se za 14% (omjer stopa: 0,86; 95% CI: 0,74-0,99;P=0,04) nakon uvođenja oralnog cjepiva protiv rotavirusa 2007.
Implikacije u praksi
Učestalost T1D-a u stalnom je porastu posljednjih godina iu Australiji1i u ostatku svijeta.2Posljednjih godina stopa dijagnosticiranih slučajeva usporila je po prvi put od 1980-ih i možda se čak stabilizirala u Australiji.3
Ovo izvješće može biti prvi dokaz da se pad incidencije podudara s uvođenjem rutinskih cijepljenja protiv rotavirusa. Pad u dijagnozi dijabetesa dogodio se samo u dobnoj skupini djece rođene nakon uvođenja cjepiva, rezultati su u skladu s hipotezom da ovo cjepivo štiti od razvoja T1D. Starija djeca koja nisu bila cijepljena nisu pokazala sličan pad u incidenciji bolesti.
Pad u dijagnozi dijabetesa dogodio se samo u dobnoj skupini djece rođene nakon uvođenja cjepiva, rezultati su u skladu s hipotezom da ovo cjepivo štiti od razvoja T1D.
Infekcija rotavirusom općenito se povezuje s gastrointestinalnim simptomima, ali postoji sve veći konsenzus da su njezini učinci sustavni i uključuju povećan rizik od autoimunih bolesti.4Napadaji su najčešći izvancrijevni simptom infekcije. Potpuno cijepljenje protiv rotavirusa povezano je sa 18 do 21 posto smanjenjem napadaja koji zahtijevaju hospitalizaciju u godini nakon cijepljenja.5
Godine 1998. Len Harrison je prvi izvijestio da su se imunološki markeri dijabetesa pojavili kod djece nakon infekcije rotavirusom.6Nedavna istraživanja na laboratorijskim modelima sugeriraju da rotavirusna infekcija gušterače izaziva imunološki napad na stanice koje proizvode inzulin, slično patogenezi T1D.7
Ako rotavirusna infekcija povećava rizik od dijabetesa, pošteno je pitati se može li cjepivo učiniti isto. Istraživači u Finskoj postavili su ovo pitanje i u svibnju su izvijestili da se čini da cjepivo protiv rotavirusa ne povećava rizik od dijabetesa. Veliko placebom kontrolirano ispitivanje nije pokazalo dokaze o povećanom riziku od dijabetesa kod djece koja su primila cjepivo protiv rotavirusa. Naime, postojao je trend prema nižem riziku (oko 7%), ali ta razlika nije dosegla statističku značajnost. Njihovi podaci pokazali su statistički značajno manji rizik od razvoja celijakije; Djeca koja su primila cjepivo protiv rotavirusa imala su 50% niži relativni rizik od celijakije u usporedbi s placebo skupinom.8
U svibanjskom broju časopisa Natural Medicine Journal, Jody Stanislaw, ND, CDE, predstavila nam je koncept koji naziva "održavanje beta stanica".9Kod ranog dijabetesa ili latentnog autoimunog dijabetesa odraslih (LADA) postoji razdoblje tijekom kojeg je očuvana djelomična funkcija gušterače. Stanislaw tvrdi da se ta funkcija može održati razumnom prehranom, tjelovježbom i dodacima prehrani. Treba se zapitati može li se ovo cjepivo protiv rotavirusa također pokazati korisnim u zaštiti gušterače i usporavanju gubitka funkcije od daljnjih autoimunih napada.