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![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relation
Perrett KP, Jachno K, Nolan TM et al. Association de la vaccination contre le rotavirus avec l'incidence du diabète de type 1 chez les enfants.JAMA Pédiatrie. 2019;173(3):280-282.
Brouillon
Analyse observationnelle et rétrospective
Objectif
Comparer l'incidence du diabète sucré de type 1 (DT1) nouvellement diagnostiqué chez les enfants australiens au cours des 8 années précédant et suivant l'introduction de la vaccination orale systématique contre le rotavirus
Participant
Il s’agissait d’une étude nationale menée en Australie. L’étude comprenait des données provenant d’enfants australiens diagnostiqués avec le DT1 entre 2000 et 2015. Au cours de cette période, 16 159 nouveaux cas de DT1 ont été diagnostiqués. Cela correspond à un taux moyen de 12,7 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 11,0-14,8) cas pour 100 000 enfants.
intervention
La vaccination contre le rotavirus pour tous les nourrissons âgés de 6 semaines et plus a commencé en Australie en mai 2007. Les enfants sont vaccinés entre 2 et 4 mois.
Paramètres de l'étude évalués
En Australie, le National Diabetes Services Scheme fournit aux patients des fournitures subventionnées de tests de glucose et d’insuline. Ce registre a été utilisé pour identifier les cas nouvellement diagnostiqués de DT1.
Mesure du résultat principal
Incidence du DT1 chez les enfants avant et après la vaccination systématique
Informations clés
Chez les enfants âgés de 0 à 4 ans, le nombre de nouveaux cas de DT1 a diminué de 14 % (taux ratio : 0,86 ; IC 95 % : 0,74-0,99 ;P.=0,04) après l’introduction du vaccin oral contre le rotavirus en 2007.
Implications sur la pratique
L'incidence du DT1 a augmenté régulièrement ces dernières années, tant en Australie1et dans le reste du monde.2Ces dernières années, le taux de cas diagnostiqués a ralenti pour la première fois depuis les années 1980 et pourrait même s'être stabilisé en Australie.3
Ce rapport pourrait être la première preuve que la baisse de l'incidence coïncide avec l'introduction de la vaccination systématique contre le rotavirus. La baisse du diagnostic du diabète s’est produite uniquement dans la cohorte d’âge des enfants nés après l’introduction du vaccin, résultats cohérents avec l’hypothèse selon laquelle ce vaccin protège contre le développement du DT1. Les enfants plus âgés qui n’avaient pas été vaccinés n’ont pas montré une baisse similaire de l’incidence de la maladie.
La baisse du diagnostic du diabète s’est produite uniquement dans la cohorte d’âge des enfants nés après l’introduction du vaccin, résultats cohérents avec l’hypothèse selon laquelle ce vaccin protège contre le développement du DT1.
L’infection à rotavirus est généralement associée à des symptômes gastro-intestinaux, mais il existe un consensus croissant selon lequel ses effets sont systémiques et incluent un risque accru de maladies auto-immunes.4Les convulsions sont le symptôme extra-intestinal d’infection le plus courant. La vaccination complète contre le rotavirus est associée à une réduction de 18 à 21 pour cent des crises nécessitant une hospitalisation dans l’année suivant la vaccination.5
En 1998, Len Harrison a été le premier à signaler l’apparition de marqueurs immunitaires du diabète chez les enfants suite à une infection à rotavirus.6Des études récentes sur des modèles de laboratoire suggèrent que l’infection du pancréas par le rotavirus déclenche une attaque immunitaire contre les cellules productrices d’insuline, similaire à la pathogenèse du DT1.7
Si l’infection à rotavirus augmente le risque de diabète, il est légitime de se demander si le vaccin pourrait faire de même. Des chercheurs finlandais ont posé cette question et ont rapporté en mai que le vaccin contre le rotavirus ne semble pas augmenter le risque de diabète. Un vaste essai contrôlé par placebo n’a montré aucune preuve d’un risque accru de diabète chez les enfants ayant reçu le vaccin contre le rotavirus. En fait, il y avait une tendance vers un risque plus faible (environ 7 %), mais cette différence n’était pas statistiquement significative. Leurs données ont montré un risque statistiquement plus faible de développer la maladie cœliaque ; Les enfants ayant reçu le vaccin contre le rotavirus présentaient un risque relatif de maladie cœliaque inférieur de 50 % par rapport au groupe placebo.8
Dans le numéro de mai du Natural Medicine Journal, Jody Stanislaw, ND, CDE, nous a présenté un concept qu'elle appelle « maintien des cellules bêta ».9Dans le diabète précoce ou diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA), il existe une période pendant laquelle la fonction pancréatique partielle est préservée. Stanislaw affirme que cette fonction peut être maintenue grâce à une alimentation judicieuse, à de l'exercice et à des suppléments. Il faut se demander si ce vaccin contre le rotavirus pourrait également s’avérer utile pour protéger le pancréas et ralentir la perte de fonction due à de nouvelles attaques auto-immunes.