La vaccination contre le rotavirus réduit le risque de diabète chez les enfants

référence

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Association de la vaccination par rotavirus avec l'incidence du diabète de type 1 chez les enfants. Jama Pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

Draft

Analyse rétrospective d'observation

Objectif

Comparaison de l'incidence du diabète sucré de type 1 nouvellement diagnostiqué (T1D) chez les enfants australiens dans les 8 années précédant et après l'introduction de la vaccination routine orale du rouge-davirus

participant

Il s'agissait d'une étude nationale qui a été réalisée en Australie. L'étude comprenait des données d'enfants australiens dans lesquels le DT1 a été diagnostiqué entre 2000 et 2015. Au cours de cette période, 16 159 nouveaux cas de DT1 ont été diagnostiqués. Cela correspond à un taux moyen de 12,7 (95% d'intervalle de confiance [IC]: 11,0-14,8) cas pour 100 000 enfants.

Intervention

La vaccination contre le rougeavirus pour tous les nourrissons de 6 semaines a commencé en Australie en mai 2007. Les enfants sont vaccinés entre 2 et 4 mois.

Paramètres d'étude évalués

En Australie, les National Diabetes Services fournissent des livraisons subventionnées pour les ensembles de glucose et l'insuline pour les patients. Ce registre a été utilisé pour identifier les cas nouvellement diagnostiqués de T1D.

Mesure du résultat primaire

Incidence du T1D chez les enfants avant et après la vaccination de routine

Connaissance importante

Chez les enfants âgés de 0 à 4 ans, le nombre de cas nouvellement survenus de DT1 a diminué de 14% (rapport de taux: 0,86; 95% Ki: 0,74–0,99; P = 0,04) après l'introduction du vaccin à tablière oral en 2007.

Pratique Implications

L'incidence du T1D a augmenté au cours des dernières années, toutes deux en Australie.

Ce rapport pourrait être la première preuve que la baisse de l'incidence avec l'introduction des vaccinations de routine de rougeavirus coïncide. La baisse du diagnostic du diabète ne s'est produite que dans la cohorte d'âge d'enfants nés après l'introduction du vaccin, des résultats qui correspondent à l'hypothèse qu'il protège le vaccin contre le développement du T1D. Les enfants plus âgés qui n'avaient pas été vaccinés n'ont montré aucune baisse similaire de l'incidence de la maladie.

La baisse du diagnostic du diabète ne s'est produite que dans la cohorte d'âge d'enfants nés après l'introduction du vaccin, les résultats qui correspondent à l'hypothèse que ce vaccin protège contre le développement du T1D

Une infection par rotavirus est généralement associée à des symptômes gastro-intestinaux, mais il existe un consensus croissant sur le fait que leurs effets sont systémiques et un risque accru de maladies auto-immunes. Une vaccination complète du rotavirus est associée à une réduction de 18 à 21% des crises qui nécessitent un séjour à l'hôpital dans l'année suivant la vaccination.

1998 Len Harrison a été le premier à signaler que chez les enfants après une infection par rotavirus, des marqueurs immunitaires pour le diabète se sont produits. 6

Les études plus récentes sur des modèles de laboratoire indiquent qu'une infection par rotavirus de la glande pancréatique déclenche une attaque immunitaire sur les cellules productrices d'insuline, similaires à la pathogenèse du T1D. 7

Si une infection par rotavirus augmente le risque de diabète, il est juste de se demander si le vaccin pourrait faire de même. Des chercheurs de Finlande ont posé cette question et ont rapporté en mai que le vaccin contre le rotavirus ne semble pas augmenter le risque de diabète. Une grande étude contrôlée par le placebo n'a montré aucune indication d'un risque accru de diabète chez les enfants qui ont reçu le vaccin contre le rotavirus. En fait, il y avait une tendance vers un risque plus faible (environ 7%), mais cette différence n'a pas atteint une signification statistique. Vos données ont montré un risque statistiquement significativement plus faible de développer une maladie cœliaque; Les enfants qui ont reçu la vaccination par rotavirus avaient un risque relatif relatif de 50% de maladie cœliaque par rapport au groupe placebo.

Dans le numéro de mai du Natural Medicine Journal, Jody Stanislaw, ND, CDE, nous a présenté un concept qu'elle appelle la "conservation des cellules bêta". 9

Au début du diabète ou dans l'auto-immundiabète latent des adultes (LaDA), il y a une période pendant laquelle une fonction pancréatique partielle est préservée. Stanislaw affirme que cette fonction peut être préservée grâce à des suppléments de nutrition, de mouvement et nutritionnels raisonnables. Vous devez vous demander si ce vaccin contre le rotavirus pourrait également s'avérer utile pour protéger le pancréas et ralentir la perte de fonction des autres attaques auto-immunes.