Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Suhde
Perrett KP, Jachno K, Nolan TM, et ai. Rotavirusrokotuksen yhdistäminen tyypin 1 diabeteksen esiintyvyyteen lapsilla.JAMA Pediatrics. 2019;173(3):280-282.
Luonnos
Havainnollinen, retrospektiivinen analyysi
Tavoite
Vertaa äskettäin diagnosoidun tyypin 1 diabetes mellituksen (T1D) ilmaantuvuutta australialaislapsilla 8 vuoden aikana ennen rutiininomaisen oraalisen rotavirusrokotuksen käyttöönottoa ja sen jälkeen
Osallistuja
Tämä oli Australiassa tehty valtakunnallinen tutkimus. Tutkimus sisälsi tietoja australialaisista lapsista, joilla oli diagnosoitu T1D vuosina 2000–2015. Tänä aikana diagnosoitiin 16 159 uutta T1D-tapausta. Tämä vastaa keskimääräistä 12,7 (95 %:n luottamusväli [CI]: 11,0-14,8) tapausta 100 000 lasta kohti.
väliintuloa
Rotavirusrokotus kaikille 6 viikon ikäisille ja sitä vanhemmille vauvoille aloitettiin Australiassa toukokuussa 2007. Lapset rokotetaan 2-4 kuukauden iässä.
Tutkimusparametrit arvioitu
Australiassa National Diabetes Services Scheme tarjoaa potilaille tuettua glukoositestausta ja insuliinia. Tätä rekisteriä käytettiin äskettäin diagnosoitujen T1D-tapausten tunnistamiseen.
Ensisijainen tulosmittaus
T1D:n ilmaantuvuus lapsilla ennen rutiinirokotusta ja sen jälkeen
Keskeiset oivallukset
0–4-vuotiailla lapsilla uusien T1D-tapausten määrä väheni 14 % (suhde: 0,86; 95 % CI: 0,74-0,99;P=0,04) oraalisen rotavirusrokotteen käyttöönoton jälkeen vuonna 2007.
Käytännön vaikutukset
T1D:n ilmaantuvuus on lisääntynyt tasaisesti viime vuosina sekä Australiassa1ja muualla maailmassa.2Viime vuosina diagnosoitujen tapausten määrä on hidastunut ensimmäistä kertaa 1980-luvun jälkeen ja saattaa jopa vakiintua Australiassa.3
Tämä raportti saattaa olla ensimmäinen todiste siitä, että ilmaantuvuuden väheneminen osuu samaan aikaan kuin rutiininomaisten rotavirusrokotusten käyttöönotto. Diabetesdiagnoosin lasku tapahtui vain rokotteen käyttöönoton jälkeen syntyneiden lasten ikäryhmässä, mikä on yhtäpitävää sen hypoteesin kanssa, että tämä rokote suojaa T1D:n kehittymiseltä. Vanhemmilla lapsilla, joita ei ollut rokotettu, tautien ilmaantuvuus ei vähentynyt vastaavasti.
Diabetesdiagnoosin lasku tapahtui vain rokotteen käyttöönoton jälkeen syntyneiden lasten ikäryhmässä, mikä on yhtäpitävää sen hypoteesin kanssa, että tämä rokote suojaa T1D:n kehittymiseltä.
Rotavirusinfektioon liittyy yleensä maha-suolikanavan oireita, mutta yhä enemmän ollaan yhtä mieltä siitä, että sen vaikutukset ovat systeemisiä ja sisältävät lisääntyneen autoimmuunisairauksien riskin.4Kohtaukset ovat yleisin suoliston ulkopuolinen infektion oire. Täysi rotavirusrokotus liittyy sairaalahoitoa vaativien kohtausten vähenemiseen 18–21 prosenttia rokotuksen jälkeisenä vuonna.5
Vuonna 1998 Len Harrison raportoi ensimmäisenä, että diabeteksen immuunimarkkereita ilmaantui lapsille rotavirusinfektion jälkeen.6Viimeaikaiset laboratoriomalleissa tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että haiman rotavirusinfektio laukaisee immuunihyökkäyksen insuliinia tuottavia soluja vastaan, kuten T1D:n patogeneesi.7
Jos rotavirusinfektio lisää diabeteksen riskiä, on vain reilua kysyä, voisiko rokote tehdä samoin. Suomalaiset tutkijat esittivät tämän kysymyksen ja raportoivat toukokuussa, että rotavirusrokote ei näytä lisäävän diabeteksen riskiä. Suuri lumekontrolloitu tutkimus ei osoittanut todisteita lisääntyneestä diabeteksen riskistä lapsilla, jotka saivat rotavirusrokotteen. Itse asiassa suuntaus oli pienempi riski (noin 7 %), mutta tämä ero ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä. Heidän tiedot osoittivat tilastollisesti merkitsevästi pienemmän riskin sairastua keliakiaan; Rotavirusrokotteen saaneilla lapsilla oli 50 % pienempi keliakian suhteellinen riski verrattuna lumelääkeryhmään.8
Natural Medicine Journalin toukokuun numerossa Jody Stanislaw, ND, CDE, esitteli meille konseptin, jota hän kutsuu "beetasolujen ylläpitoon".9Varhaisessa diabeteksessa tai aikuisten piilevässä autoimmuunidiabeteksessa (LADA) on ajanjakso, jonka aikana haiman osittainen toiminta säilyy. Stanislaw väittää, että tätä toimintoa voidaan ylläpitää järkevällä ruokavaliolla, liikunnalla ja ravintolisillä. On mietittävä, voisiko tämä rotavirusrokote osoittautua hyödylliseksi myös haiman suojaamisessa ja toiminnan menettämisen hidastamisessa uusilta autoimmuunikohtauksilta.