Rotaviiruse vaktsineerimine vähendab lastel diabeedi riski

viide

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Rotaviiruse vaktsineerimise seos 1. tüüpi diabeedi esinemissagedusega lastel. Jama Pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

mustand

vaatlemine, tagasiulatuv analüüs

objektiivne

Äsja diagnoositud 1. tüüpi suhkruhaiguse (T1D) esinemissageduse võrdlus Austraalia lastel 8 aastat enne ja pärast rutiinse suukaudse redaviiruse vaktsineerimise kasutuselevõttu

osaleja

See oli üleriigiline uuring, mis viidi läbi Austraalias. Uuring sisaldas Austraalia laste andmeid, milles T1D diagnoositi aastatel 2000–2015. Sel perioodil diagnoositi 16 159 uut T1D juhtumit. See vastab keskmisele määrale 12,7 (95 % usaldusvahemik [CI]: 11,0–14,8) juhtu 100 000 lapse kohta.

sekkumine

Kõigi imikute vaktsineerimine kõigi imikute vastu alates kuuest nädalast algas Austraalias 2007. aasta mais. Lapsi vaktsineeritakse vanuses 2 kuni 4 kuud.

Uurimisparameetrid hinnati

Austraalias pakub riiklikud diabeedi teenused subsideeritud tarneid glükoosikomplektidele ja patsientidele insuliini. Seda registrit kasutati äsja diagnoositud T1D juhtumite tuvastamiseks.

primaarse tulemuse mõõtmine

T1D esinemissagedus lastel enne ja pärast rutiinset vaktsineerimist

olulised teadmised

0–4 -aastastel lastel vähenes äsja tekkinud juhtude arv 14 % (kiiruse suhe: 0,86; 95 % KI: 0,74–0,99; p = 0,04) pärast suukaudse redaviiruse vaktsiini juurutamist 2007. aastal.

.

Harjutage mõju

T1D esinemissagedus on viimastel aastatel suurenenud, mõlemad Austraalias.

See aruanne võib olla esimene tõend, et tavapäraste redaviiruste vaktsineerimiste kasutuselevõtt langeb kokku. Diabeedi diagnoosimise langus toimus alles pärast vaktsiini kehtestamist sündinud laste vanuserühmas, mis vastavad hüpoteesile, et see kaitseb vaktsiini T1D arengu eest. Vaktsineeritud vanemad lapsed ei näidanud haiguse esinemissageduse sarnast langust.

Diabeedi diagnoosimise langus toimus alles pärast vaktsiini kasutuselevõttu sündinud laste vanuserühmas - tulemused, mis vastavad hüpoteesile, et see vaktsiin kaitseb T1D tekkimise eest

rotaviiruse nakkus on tavaliselt seotud seedetrakti sümptomitega, kuid kasvab üksmeel, et nende toime on süsteemne ja suurenenud autoimmuunhaiguste oht. Täielik rotaviiruse vaktsineerimine on seotud 18–21-protsendilise vähenemisega krambihoogude vähenemisega, mis nõuavad haiglas viibimist aasta pärast vaktsineerimist.

1998 leidis Len Harrison esimesena, et pärast rotaviiruse nakkust lastel tekkis diabeedi immuunmarkerid. 6 7

Kui rotaviiruse nakkus suurendab diabeedi riski, on õiglane küsida, kas vaktsiin saaks sama teha. Soome teadlased esitasid selle küsimuse ja teatasid mais, et rotaviiruse vaktsiin ei näi suurendavat diabeedi riski. Suur platseebokontrollitud uuring ei näidanud rotaviiruse vaktsiini saanud lastel suurenenud diabeedi riski. Tegelikult oli suundumus madalama riski suhtes (umbes 7 %), kuid see erinevus ei saavutanud mingit statistilist olulisust. Teie andmed näitasid statistiliselt oluliselt madalamat tsöliaakia tekkimise riski; Rotaviiruse vaktsineerimise saavatel lastel oli platseeborühmaga võrreldes tsöliaakia suhteline risk 50 % madalam.

Loodusmeditsiini ajakirja mai väljaandes tutvustas Jody Stanislaw, ND, CDE meile kontseptsiooni, mida ta nimetab "beeta -rakkude kaitseks". ^{9 varases diabeedis või täiskasvanute varjatud autoimmundiabeedi (LADA) korral on periood, kus säilitatakse osaline pankrease funktsioon. Stanislaw väidab, et seda funktsiooni saab säilitada mõistliku toitumise, liikumise ja toidulisandite abil. Peate endalt küsima, kas see rotaviiruse vaktsiin võib osutuda ka kõhunäärme kaitsmiseks ja funktsiooni kaotuse aeglustamiseks edasistest autoimmuunrünnakutest.}

Catanzariti L., Faulks K., Moon L., Waters AM, Flack J., Craig Me. Austraalia riiklikud suundumused 1. tüüpi diabeedi esinemissageduse osas 0–14-aastastele, 2000-2006. diabeet Med . 2009; 26 (6): 596-601.

Eurodiabace'i uuringugrupp. Diabeedi esinemissageduse kõikumised ja suundumused Euroopas lapsepõlves. lanzette . 2000; 355 (9207): 873-876.

Haynes A, Bulsara MK, Jones TW, Davis EA. 1. tüüpi diabeedi esinemissagedus lapsepõlves Lääne -Austraalias aastatel 1985–2016: tõendid platoo kohta. pediaatriline diabeet . 2018; 19 (4): 690-692.

n. Van der Werf, FG Kroese, J. Rozing, JL Hillebrands. Viirusnakkused kui 1. tüüpi diabeedi päästikud. diabeet metab res rev . 2007; 23 (3): 169-183.

Gómez-Rial J, Sánchez-Batán S, Rivero-Calle I jt. Rotaviiruse nakkus soolestikust kaugemale. ravimiresistentsuse infektsioon . 2018; 12: 55-64.

Honeyman MC, Stone NL, Harrison LC. T-raku epitoop I tüüpi diabeedi autos-türosiini fosfataasi IA-2: jäljendamise potentsiaal rotaviiruse ja muude keskkonnaagentidega. mol Med . 1998; 4 (4): 231-239.

Honeyman MC, Coulson BS, Stone NL jt. Seos rotaviiruse nakkuse ja kõhunäärme saare autoimmuunsuse vahel lastel, kellel on oht 1. tüüpi diabeedi tekkeks. diabeet . 2000; 49 (8): 1319-1324.

Hemming-Harlo M, Lähdeaho ML, Mäki M, Vesikari T. Rotaviiruse vaktsineerimine ei suurenda I tüüpi diabeeti ja võib vähendada laste ja noorukite tsöliaakiat. Pediatr nakkus dis j . 2019; 38 (5): 539-541.

Stanislaw J. Beetarakkude säilitamise tähtsus äsja diagnoositud I tüüpi diabeediga. ajakiri Naturopathy . 2019; 11 (5).