La vacuna contra el rotavirus reduce el riesgo de diabetes en los niños

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Cubra Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Asociación de la vacuna contra el rotavirus con la incidencia de diabetes tipo 1 en niños. Jama Pädiatr. 2019; 173 (3): 280-282. Diseñó la comparación objetiva de análisis retrospectivo de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 recién diagnosticada (DT1) en niños australianos en los 8 años anteriores y posteriores a la introducción de participantes de vacunación de rotavirus oral rutinaria. Este fue un estudio a nivel nacional que se llevó a cabo en Australia. El estudio incluyó datos de niños australianos en los que T1D fue diagnosticado entre 2000 y 2015. Durante este período, se diagnosticaron 16,159 casos nuevos de DT1. Esto corresponde a una tasa promedio de 12.7 (intervalo de confianza del 95 % [IC]: 11.0-14.8) ...
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referencia

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Asociación de la vacuna contra el rotavirus con la incidencia de diabetes tipo 1 en niños. Jama Pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

borrador

Análisis retrospectivo de observación

Objetivo

Comparación de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 recién diagnosticada (T1D) en niños australianos en los 8 años anteriores y posteriores a la introducción de la vacunación de redavirus oral rutinaria

participante

Este fue un estudio a nivel nacional que se realizó en Australia. El estudio incluyó datos de niños australianos en los que T1D fue diagnosticado entre 2000 y 2015. Durante este período, se diagnosticaron 16,159 casos nuevos de DT1. Esto corresponde a una tasa promedio de 12.7 (intervalo de confianza del 95 % [IC]: 11.0-14.8) casos por cada 100,000 niños.

intervención

La vacunación contra el redavirus para todos los bebés de 6 semanas comenzó en Australia en mayo de 2007. Los niños están vacunados entre las edades de 2 y 4 meses.

Parámetros de estudio evaluados

En Australia, los Servicios Nacionales de Diabetes proporcionan entregas subsidiadas para conjuntos de glucosa e insulina para pacientes. Este registro se utilizó para identificar casos recién diagnosticados de DT1.

Medición del resultado primario

Incidencia de DT1 en niños antes y después de la vacunación de rutina

conocimiento importante

En los niños de 0 a 4 años, el número de casos recientemente ocurridos de DT1 disminuyó en un 14 % (relación de tasa: 0.86; 95 % ki: 0.74–0.99; p = 0.04) después de la introducción de la vacuna oral de redavirus en 2007.

Implicaciones de práctica

La incidencia de DT1 ha aumentado en los últimos años, ambos en Australia.

Este informe podría ser la primera prueba de que la incidencia en declive con la introducción de las vacunas rutinarias de Redavirus coincide. La disminución en el diagnóstico de diabetes solo ocurrió en la cohorte de niños de edad que nacieron después de la introducción de la vacuna, resultados que corresponden a la hipótesis de que protege la vacuna del desarrollo de la DT1. Los niños mayores que no habían sido vacunados no mostraron una disminución similar en la incidencia de la enfermedad.

La disminución en el diagnóstico de diabetes solo ocurrió en la cohorte de niños de edad que nacieron después de la introducción de la vacuna, lo que coincide con la hipótesis de que esta vacuna protege contra el desarrollo de DT1

Una infección por rotavirus generalmente se asocia con síntomas gastrointestinales, pero existe un consenso creciente de que sus efectos son sistémicos y un mayor riesgo de enfermedades autoinmunes. Una vacuna contra el rotavirus completa se asocia con una reducción del 18 al 21 por ciento en las convulsiones que requieren una estadía en el hospital en el año después de la vacunación.

1998 Len Harrison fue el primero en informar que en los niños después de una infección por rotavirus, se produjeron marcadores inmunes para la diabetes. 6 Estudios más nuevos en modelos de laboratorio indican que una infección por rotavirus de la glándula pancreática desencadena un ataque inmune a las células productoras de insulina, similar a la patogénesis de T1D. 7

Si una infección por rotavirus aumenta el riesgo de diabetes, es justo preguntar si la vacuna podría hacer lo mismo. Los investigadores en Finlandia hicieron esta pregunta e informaron en mayo que la vacuna contra el rotavirus no parece aumentar el riesgo de diabetes. Un gran estudio controlado con placebo no mostró indicios de un mayor riesgo de diabetes en niños que recibieron la vacuna contra el rotavirus. De hecho, hubo una tendencia hacia un menor riesgo (aproximadamente 7 %), pero esta diferencia no logró ninguna significación estadística. Sus datos mostraron un riesgo estadísticamente significativamente menor de desarrollar enfermedad celíaca; Los niños que recibieron la vacuna contra el rotavirus tenían un riesgo relativo 50 % menor de enfermedad celíaca en comparación con el grupo placebo.

En el tema de mayo de la revista de medicina natural, Jody Stanislaw, ND, CDE, nos presentó un concepto que ella llama "conservación de células beta". 9 En la diabetes temprana o en el autoimmundiabetes latente de los adultos (LADA) hay un período en el que se conserva una función pancreática parcial. Stanislaw afirma que esta función puede conservarse a través de nutrición razonable, movimiento y suplementos nutricionales. Debe preguntarse si esta vacuna contra el rotavirus también podría ser útil para proteger el páncreas y reducir la pérdida de la función de otros ataques autoinmunes.

  1. Catanzariti L., Faulks K., Moon L., Waters AM, Flack J., Craig Me. Las tendencias nacionales de Australia en la incidencia de diabetes tipo 1 para niños de 0 a 14 años, 2000-2006. Diabetes Med . 2009; 26 (6): 596-601.
  2. Grupo de estudio de Eurodiabace. Fluctuaciones y tendencias en la incidencia de diabetes en la infancia en Europa. Lanzette . 2000; 355 (9207): 873-876.
  3. Haynes A, Bulsara MK, Jones TW, Davis EA. Incidencia de diabetes tipo 1 en la infancia en Australia Occidental de 1985 a 2016: evidencia de una meseta. diabetes pediátrica . 2018; 19 (4): 690-692.
  4. n. Van der Werf, FG Kroese, J. Rozing, JL Hillebrands. Infecciones virales como posibles desencadenantes de diabetes tipo 1. diabetes metab re rev . 2007; 23 (3): 169-183.
  5. Gómez-rial J, Sánchez-Batán S, Rivero-Calle I, et al. Infección por rotavirus más allá del intestino. Infección por resistencia a los medicamentos . 2018; 12: 55-64.
  6. Honeyman MC, Stone NL, Harrison LC. Epítopo de células T en diabetes tipo 1 anti-tirosina fosfatasa IA-2: potencial para la imitación con rotavirus y otros agentes ambientales. mol Med . 1998; 4 (4): 231-239.
  7. Honeyman MC, Coulson BS, Stone NL, et al. Asociación entre la infección por rotavirus y la autoinmunidad de la isla pancreática en niños con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. diabetes . 2000; 49 (8): 1319-1324.
  8. Hemming-Harlo M, Lähdeaho ML, Mäki M, Vesikari T. La vacunación contra el rotavirus no aumenta la diabetes tipo 1 y puede reducir la enfermedad celíaca en niños y adolescentes. Pediatr Infect Dis J . 2019; 38 (5): 539-541.
  9. Stanislaw J. La importancia de la conservación de las células beta con diabetes tipo 1 recién diagnosticada. revista para la naturopatía . 2019; 11 (5).