Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Σχέση
Perrett ΚΡ, Jachno Κ, Nolan ΤΜ, et αϊ. Σύνδεση εμβολιασμού εμβολιασμού ροταϊού με τη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά.Παιδιατρική Jama. 2019 · 173 (3): 280-282.
Προσχέδιο
Παρατηρητική, αναδρομική ανάλυση
Σκοπός
Για να συγκριθεί η επίπτωση του νεοδιαγνωσμένου σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 (T1D) στα παιδιά της Αυστραλίας τα 8 χρόνια πριν και μετά την εισαγωγή του ρουτίνα εμβολιασμού από του στόματος ροταϊού
Συμμέτοχος
Αυτή ήταν μια εθνική μελέτη που διεξήχθη στην Αυστραλία. Η μελέτη περιελάμβανε δεδομένα από παιδιά της Αυστραλίας που διαγνώστηκαν με T1D μεταξύ 2000 και 2015. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διαγνώστηκαν 16.159 νέες περιπτώσεις T1D. Αυτό αντιστοιχεί σε μέσο ρυθμό 12,7 (95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: 11.0-14.8) περιπτώσεις ανά 100.000 παιδιά.
παρέμβαση
Ο εμβολιασμός του ροταϊού για όλα τα βρέφη ηλικίας 6 εβδομάδων και άνω ξεκίνησε στην Αυστραλία τον Μάιο του 2007. Τα παιδιά εμβολιάζονται μεταξύ των ηλικιών 2 και 4 μηνών.
Οι παράμετροι μελέτης αξιολογήθηκαν
Στην Αυστραλία, το Εθνικό Σχέδιο Υπηρεσιών Διαβήτη παρέχει επιδοτούμενες προμήθειες δοκιμών γλυκόζης και ινσουλίνης για ασθενείς. Αυτό το μητρώο χρησιμοποιήθηκε για τον εντοπισμό των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων T1D.
Κύριο μέτρο έκβασης
Επίπτωση του T1D σε παιδιά πριν και μετά τον ρουτίνα εμβολιασμό
Βασικές ιδέες
Σε παιδιά ηλικίας 0 έως 4 ετών, ο αριθμός των νέων περιπτώσεων T1D μειώθηκε κατά 14% (αναλογία ποσοστού: 0,86 · 95% CI: 0,74-0,99,Π.= 0,04) μετά την εισαγωγή του εμβολίου από του στόματος ροταϊού το 2007.
Πρακτικές συνέπειες
Η συχνότητα εμφάνισης του T1D έχει αυξηθεί σταθερά τα τελευταία χρόνια τόσο στην Αυστραλία1και στον υπόλοιπο κόσμο.2Τα τελευταία χρόνια, ο ρυθμός των διαγνωσμένων περιπτώσεων επιβραδύνθηκε για πρώτη φορά από τη δεκαετία του 1980 και μπορεί ακόμη και να έχει σταθεροποιηθεί στην Αυστραλία.3
Αυτή η έκθεση μπορεί να είναι η πρώτη απόδειξη ότι η φθίνουσα επίπτωση συμπίπτει με την εισαγωγή των εμβολιασμών ρουτίνας ροταϊού. Η μείωση της διάγνωσης του διαβήτη εμφανίστηκε μόνο στην ηλικία των παιδιών που γεννήθηκαν μετά την εισαγωγή του εμβολίου, προκύπτουν σύμφωνα με την υπόθεση ότι αυτό το εμβόλιο προστατεύει από την ανάπτυξη του T1D. Τα μεγαλύτερα παιδιά που δεν είχαν εμβολιαστεί δεν έδειξαν παρόμοια μείωση της επίπτωσης της νόσου.
Η μείωση της διάγνωσης του διαβήτη εμφανίστηκε μόνο στην ηλικία των παιδιών που γεννήθηκαν μετά την εισαγωγή του εμβολίου, προκύπτουν σύμφωνα με την υπόθεση ότι αυτό το εμβόλιο προστατεύει από την ανάπτυξη του T1D.
Η λοίμωξη από ροταϊούς σχετίζεται γενικά με τα γαστρεντερικά συμπτώματα, αλλά υπάρχει αυξανόμενη συναίνεση ότι τα αποτελέσματά της είναι συστηματικά και περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο αυτοάνοσων ασθενειών.4Οι επιληπτικές κρίσεις είναι το πιο κοινό εξωαναυταυτικό σύμπτωμα της λοίμωξης. Ο πλήρης εμβολιασμός του ροταϊού σχετίζεται με μείωση κατά 18 έως 21 % στις επιληπτικές κρίσεις που απαιτούν νοσηλεία κατά το έτος μετά τον εμβολιασμό.5
Το 1998, ο Len Harrison ήταν ο πρώτος που ανέφερε ότι οι ανοσοποιητικοί δείκτες του διαβήτη εμφανίστηκαν σε παιδιά μετά από λοίμωξη από ροταϊό.6Πρόσφατες μελέτες σε εργαστηριακά μοντέλα υποδεικνύουν ότι η λοίμωξη από ροταϊό του παγκρέατος προκαλεί ανοσολογική επίθεση στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, παρόμοια με την παθογένεση του Τ1D.7
Εάν η λοίμωξη από ροταϊούς αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, είναι δίκαιο να ρωτήσετε αν το εμβόλιο θα μπορούσε να κάνει το ίδιο. Οι ερευνητές στη Φινλανδία ρώτησαν αυτό το ερώτημα και ανέφεραν τον Μάιο ότι το εμβόλιο ροταϊού δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη. Μια μεγάλη δοκιμή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δεν έδειξε κανένα στοιχείο αυξημένου κινδύνου διαβήτη σε παιδιά που έλαβαν το εμβόλιο ροταϊού. Στην πραγματικότητα, υπήρξε μια τάση προς χαμηλότερο κίνδυνο (περίπου 7%), αλλά αυτή η διαφορά δεν έφθασε στατιστική σημασία. Τα δεδομένα τους έδειξαν στατιστικά σημαντικό χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης κοιλιοκάκης. Τα παιδιά που έλαβαν το εμβόλιο ροταϊού είχαν 50% χαμηλότερο κίνδυνο κοιλιοκάκης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.8
Στο τεύχος Μαΐου της Natural Medicine Journal, Jody Stanislaw, ND, CDE, μας εισήγαγε σε μια έννοια που ονομάζει "συντήρηση βήτα κυττάρων".9Στον πρώιμο διαβήτη ή τον λανθάνον αυτοάνοσο διαβήτη των ενηλίκων (LADA), υπάρχει μια περίοδος κατά την οποία διατηρείται η μερική παγκρεατική λειτουργία. Ο Stanislaw ισχυρίζεται ότι αυτή η λειτουργία μπορεί να διατηρηθεί μέσω λογικής διατροφής, άσκησης και συμπληρωμάτων. Κάποιος πρέπει να αναρωτηθεί εάν αυτό το εμβόλιο ροταϊού θα μπορούσε επίσης να αποδειχθεί χρήσιμο για την προστασία του παγκρέατος και την επιβράδυνση της απώλειας λειτουργίας από περαιτέρω αυτοάνοσες επιθέσεις.