Ο εμβολιασμός του ροταϊού μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη στα παιδιά

Αναφορά

Perrett KP, Jachno Κ., Nolan ΤΜ, et αϊ. Σύνδεσμος του εμβολιασμού εμβολιασμού ροταϊού με τη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά. jama pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

Σχέδιο

Παρατήρηση, αναδρομική ανάλυση

Στόχος

Σύγκριση της επίπτωσης του νεοδιαγνωσμένου σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 (T1D) σε παιδιά της Αυστραλίας τα 8 χρόνια πριν και μετά την εισαγωγή του ρουτίνα εμβολιασμού του redavirus από του στόματος

Συμμετέχων

Αυτή ήταν μια εθνική μελέτη που πραγματοποιήθηκε στην Αυστραλία. Η μελέτη περιελάμβανε δεδομένα από παιδιά της Αυστραλίας στα οποία διαγνώστηκαν το T1D μεταξύ 2000 και 2015. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διαγνώστηκαν 16.159 νέες περιπτώσεις T1D. Αυτό αντιστοιχεί σε μέσο όρο 12,7 (95 % διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: 11,0-14,8) περιπτώσεις ανά 100.000 παιδιά.

παρέμβαση

Ο εμβολιασμός κατά του redavirus για όλα τα βρέφη από 6 εβδομάδες ξεκίνησε στην Αυστραλία τον Μάιο του 2007. Τα παιδιά εμβολιάζονται μεταξύ των ηλικιών 2 και 4 μηνών.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Στην Αυστραλία, οι Εθνικές Υπηρεσίες Διαβήτη παρέχουν επιδοτούμενες παραδόσεις για σύνολα γλυκόζης και ινσουλίνη για ασθενείς. Αυτό το μητρώο χρησιμοποιήθηκε για τον εντοπισμό νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων T1D.

Μέτρηση πρωτογενούς αποτελεσμάτων

επίπτωση T1D σε παιδιά πριν και μετά τον ρουτίνα εμβολιασμό

Σημαντικές γνώσεις

Σε παιδιά ηλικίας 0 έως 4 ετών, ο αριθμός των νεοεμφανιζόμενων περιπτώσεων T1D μειώθηκε κατά 14 % (αναλογία ρυθμού: 0,86, 95 % KI: 0,74-0,99, P = 0,04) μετά την εισαγωγή εμβολίου ερυθράου από του στόματος το 2007.

Πρακτικές επιπτώσεις

Η επίπτωση του T1D έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, τόσο στην Αυστραλία.

Αυτή η αναφορά θα μπορούσε να είναι η πρώτη απόδειξη ότι η φθίνουσα επίπτωση με την εισαγωγή των εμβολιασμών ρουτίνας redavirus συμπίπτει. Η μείωση της διάγνωσης του διαβήτη εμφανίστηκε μόνο στην ηλικία των παιδιών που γεννήθηκαν μετά την εισαγωγή του εμβολίου, αποτελέσματα που αντιστοιχούν στην υπόθεση ότι προστατεύει το εμβόλιο από την ανάπτυξη του T1D. Τα μεγαλύτερα παιδιά που δεν είχαν εμβολιαστεί δεν έδειξαν παρόμοια μείωση της επίπτωσης της νόσου.

Η μείωση της διάγνωσης του διαβήτη εμφανίστηκε μόνο στην ηλικία των παιδιών που γεννήθηκαν μετά την εισαγωγή του εμβολίου, προκύπτουν που ταιριάζουν με την υπόθεση ότι αυτό το εμβόλιο προστατεύει από την ανάπτυξη του T1D

Μια λοίμωξη από ροταϊούς σχετίζεται γενικά με τα γαστρεντερικά συμπτώματα, αλλά υπάρχει αυξανόμενη συναίνεση ότι τα αποτελέσματά τους είναι συστηματικά και αυξημένος κίνδυνος αυτοάνοσων ασθενειών. Ο πλήρης εμβολιασμός εμβολιασμού ροταϊού συνδέεται με μείωση κατά 18 έως 21 % στις επιληπτικές κρίσεις που απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο το έτος μετά τον εμβολιασμό.

1998 Ο Len Harrison ήταν ο πρώτος που ανέφερε ότι στα παιδιά μετά από μόλυνση με ροταϊό, εμφανίστηκαν ανοσολογικοί δείκτες για διαβήτη. 6 Νεότερες μελέτες σε εργαστηριακά μοντέλα υποδεικνύουν ότι μια λοίμωξη από ροταϊούς του παγκρεατικού αδένα ενεργοποιεί μια ανοσολογική επίθεση στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, παρόμοια με την παθογένεση του Τ1D. 7

Εάν μια λοίμωξη από ροταϊούς αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, είναι δίκαιο να αναρωτηθούμε αν το εμβόλιο θα μπορούσε να κάνει το ίδιο. Οι ερευνητές στη Φινλανδία ρώτησαν αυτό το ερώτημα και ανέφεραν τον Μάιο ότι το εμβόλιο ροταϊού δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη. Μια μεγάλη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη δεν έδειξε καμία ένδειξη αυξημένου κινδύνου διαβήτη σε παιδιά που έλαβαν το εμβόλιο ροταϊού. Στην πραγματικότητα, υπήρξε μια τάση προς χαμηλότερο κίνδυνο (περίπου 7 %), αλλά αυτή η διαφορά δεν πέτυχε στατιστική σημασία. Τα δεδομένα σας έδειξαν στατιστικά σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης κοιλιοκάκης. Τα παιδιά που έλαβαν τον εμβολιασμό του ροταϊού είχαν 50 % χαμηλότερο κίνδυνο κοιλιοκάκη σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Στο τεύχος Μαΐου του περιοδικού Natural Medicine Journal, Jody Stanislaw, ND, CDE, μας εισήγαγε σε μια έννοια που ονομάζει "διατήρηση των βήτα κυττάρων". 9 στον πρώιμο διαβήτη ή στα λανθάνοντα αυτοάνοσα ενηλίκων (LADA) υπάρχει μια περίοδος κατά την οποία διατηρείται μια μερική παγκρεατική λειτουργία. Ο Stanislaw ισχυρίζεται ότι αυτή η λειτουργία μπορεί να διατηρηθεί μέσω λογικών συμπληρωμάτων διατροφής, κίνησης και διατροφής. Πρέπει να αναρωτηθείτε εάν αυτό το εμβόλιο ροταϊού θα μπορούσε επίσης να αποδειχθεί χρήσιμο για την προστασία του παγκρέατος και για να επιβραδύνει την απώλεια της λειτουργίας από περαιτέρω αυτοάνοσες επιθέσεις.