Rotavirus -vaccination sænker risikoen for diabetes hos børn

Cover Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Forening af rotavirusvaccinationen med forekomsten af ​​type 1 -diabetes hos børn. Jama Pädiatr. 2019; 173 (3): 280-282. Designet retrospektiv analyse Mål Sammenligning af forekomsten af ​​nyligt diagnosticeret type 1 -diabetes mellitus (T1D) hos australske børn i de 8 år før og efter introduktionen af ​​rutinemæssige orale rotavirus -vaccinationsdeltagere. Dette var en landsdækkende undersøgelse, der blev udført i Australien. Undersøgelsen omfattede data fra australske børn, hvor T1D blev diagnosticeret mellem 2000 og 2015. I denne periode blev 16.159 nye tilfælde af T1D diagnosticeret. Dette svarer til en gennemsnitlig sats på 12,7 (95 % konfidensinterval [CI]: 11,0-14,8) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Rotavirus -vaccination sænker risikoen for diabetes hos børn

Reference

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Forening af rotavirusvaccinationen med forekomsten af ​​type 1 -diabetes hos børn. Jama Pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

udkast

observation, retrospektiv analyse

objektiv

Sammenligning af forekomsten af ​​nyligt diagnosticeret type 1 -diabetes mellitus (T1D) hos australske børn i de 8 år før og efter introduktionen af ​​rutinemæssig oral redavirus -vaccination

deltager

Dette var en landsdækkende undersøgelse, der blev udført i Australien. Undersøgelsen omfattede data fra australske børn, hvor T1D blev diagnosticeret mellem 2000 og 2015. I denne periode blev 16.159 nye tilfælde af T1D diagnosticeret. Dette svarer til en gennemsnitlig sats på 12,7 (95 % konfidensinterval [CI]: 11,0-14,8) sager pr. 100.000 børn.

Intervention

Vaccination mod redavirus for alle spædbørn fra 6 uger begyndte i Australien i maj 2007. Børn vaccineres mellem 2 og 4 måneder.

undersøgelsesparametre evalueret

I Australien leverer National Diabetes Services subsidierede leverancer til glukosesæt og insulin til patienter. Dette register blev anvendt til at identificere nyligt diagnosticerede tilfælde af T1D.

primær resultatmåling

Forekomst af T1D hos børn før og efter rutinemæssig vaccination

vigtig viden

Hos børn i alderen 0 til 4 år faldt antallet af nyligt forekomme tilfælde af T1D med 14 % (hastighedsforhold: 0,86; 95 % KI: 0,74–0,99; p = 0,04) efter indførelsen af ​​oral redavirusvaccine i 2007.

Praksisimplikationer

Forekomsten af ​​T1D er steget i de sidste par år, begge i Australien.

Denne rapport kan være det første bevis på, at den faldende forekomst med introduktionen af ​​rutinemæssige redavirus -vaccinationer falder sammen. Faldet i diagnose af diabetes forekom kun i alderskohorten af ​​børn, der blev født efter introduktionen af ​​vaccinen, resultater, der svarer til hypotesen om, at den beskytter vaccinen mod udviklingen af ​​T1D. Ældre børn, der ikke var blevet vaccineret, viste ingen lignende fald i sygdomsforekomsten.

Faldet i diagnose af diabetes forekom kun i aldersgruppen af ​​børn, der blev født efter introduktionen af ​​vaccinen, resultater, der matcher hypotesen om, at denne vaccine beskytter mod udviklingen af ​​T1D

En rotavirusinfektion er generelt forbundet med gastrointestinale symptomer, men der er en voksende enighed om, at deres virkning er systemisk og en øget risiko for autoimmune sygdomme. En komplet rotavirusvaccination er forbundet med en reduktion på 18 til 21 procent i anfald, der kræver et hospitalophold i året efter vaccination.

1998 Len Harrison var den første til at rapportere, at hos børn efter en rotavirusinfektion forekom immunmarkører for diabetes. 6 Nyere undersøgelser i laboratoriemodeller indikerer, at en rotavirusinfektion af bugspytkirtlen udløser et immunangreb på de insulinproducerende celler, svarende til patogenesen af ​​T1D. 7

Hvis en rotavirusinfektion øger risikoen for diabetes, er det kun rimeligt at spørge, om vaccinen kunne gøre det samme. Forskere i Finland stillede dette spørgsmål og rapporterede i maj, at rotavirus -vaccinen ikke ser ud til at øge risikoen for diabetes. En stor placebokontrolleret undersøgelse viste ingen indikation af en øget risiko for diabetes hos børn, der modtog rotavirusvaccinen. Faktisk var der en tendens mod en lavere risiko (ca. 7 %), men denne forskel opnåede ingen statistisk betydning. Dine data viste en statistisk signifikant lavere risiko for at udvikle cøliaki; Børn, der modtog rotavirusvaccinationen, havde en 50 % lavere relativ risiko for cøliaki sammenlignet med placebogruppen.

I maj -udgaven af ​​Natural Medicine Journal introducerede Jody Stanislaw, ND, CDE, os til et koncept, som hun kalder "Beta Cell Conservation". 9 I den tidlige diabetes eller i de latente autoimmundiabetes hos voksne (Lada) er der en periode, hvor en delvis pancreasfunktion bevares. Stanislaw hævder, at denne funktion kan bevares gennem rimelig ernæring, bevægelse og ernæringstilskud. Du er nødt til at spørge dig selv, om denne rotavirus -vaccine også kunne vise sig at være nyttig for at beskytte bugspytkirtlen og for at bremse tabet af funktion fra yderligere autoimmune angreb.

  1. Catanzariti L., Faulks K., Moon L., Waters AM, Flack J., Craig ME. Australiens nationale tendenser i forekomsten af ​​type 1-diabetes for 0-14-årige, 2000-2006. Diabetes Med . 2009; 26 (6): 596-601.
  2. Eurodiabace Study Group. Fluktuationer og tendenser i forekomsten af ​​diabetes i barndommen i Europa. lanzette . 2000; 355 (9207): 873-876.
  3. Haynes A, Bulsara MK, Jones TW, Davis EA. Forekomst af type 1 -diabetes i barndommen i det vestlige Australien fra 1985 til 2016: bevis for et plateau. pædiatrisk diabetes . 2018; 19 (4): 690-692.
  4. n. Van der Werf, FG Kroese, J. Rozing, JL Hillebrands. Virale infektioner som mulige udløser af type 1 -diabetes. Diabetes Metab Res Rev . 2007; 23 (3): 169-183.
  5. Gómez-Rial J, Sánchez-Batán S, Rivero-Calle I, et al. Rotavirus -infektion ud over tarmen. lægemiddelresistensinfektion . 2018; 12: 55-64.
  6. Honeyman MC, Stone NL, Harrison LC. T-celle-epitop i type 1-diabetes-bil anti-tyrosinphosphatase IA-2: Potentiale for efterligning med rotavirus og andre miljømæssige midler. mol Med . 1998; 4 (4): 231-239.
  7. Honeyman MC, Coulson BS, Stone NL, et al. Forbindelse mellem rotavirusinfektion og pancreasø autoimmunitet hos børn med en risiko for at udvikle type 1 -diabetes. diabetes . 2000; 49 (8): 1319-1324.
  8. Hemming-Harlo M, Lähdeaho ML, Mäki M, Vesikari T. Rotavirus-vaccination øger ikke type 1-diabetes og kan reducere cøliaki hos børn og unge. Pediatr Infect Dis J . 2019; 38 (5): 539-541.
  9. Stanislaw J. Betydningen af ​​beta -cellebeskyttelse med nyligt diagnosticeret type 1 -diabetes. magasin for naturopati . 2019; 11 (5).