Očkování rotaviru snižuje riziko cukrovky u dětí

reference

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Asociace očkování rotaviru s výskytem diabetu 1. typu u dětí. jama pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

Draft

Pozorování, retrospektivní analýza

Cíl

Porovnání výskytu nově diagnostikované diabetes mellitus typu 1 (T1D) u australských dětí za 8 let před a po zavedení rutinní orální očkování proti redaviru

účastník

Toto byla celonárodní studie, která byla provedena v Austrálii. Studie zahrnovala údaje od australských dětí, ve kterých byl T1D diagnostikován v letech 2000 až 2015. Během tohoto období bylo diagnostikováno 16 159 nových případů T1D. To odpovídá průměrné míře 12,7 (95 % interval spolehlivosti [CI]: 11,0-14,8) případů na 100 000 dětí.

intervence

Očkování proti redaviru pro všechny kojence od 6 týdnů začalo v Austrálii v květnu 2007. Děti jsou očkovány ve věku 2 až 4 měsíců.

Vyhodnocené parametry studie

V Austrálii poskytují národní služby Diabetes Services dotované dodávky pro glukózové sady a inzulín pro pacienty. Tento registr byl použit k identifikaci nově diagnostikovaných případů T1D.

Měření primárního výsledku

Výskyt T1D u dětí před a po rutinní očkování

Důležité znalosti

U dětí ve věku 0 až 4 let se počet nově došlo k případům T1D o 14 % (poměr sazeb: 0,86; 95 % KI: 0,74–0,99; p = 0,04) po zavedení vakcíny proti ústním redaviru v roce 2007.

praktické důsledky

Výskyt T1D se v posledních několika letech zvýšil v Austrálii.

Tato zpráva by mohla být prvním důkazem, že klesající výskyt zavedení rutinní redavirových vakcinací se shoduje. K poklesu diagnózy diabetu došlo pouze ve věkové kohortě dětí, které se narodily po zavedení vakcíny, což odpovídá hypotéze, že chrání vakcínu před vývojem T1D. Starší děti, které nebyly očkovány, nevykazovaly podobný pokles výskytu nemocí.

K poklesu diagnózy diabetu došlo pouze ve věkové kohortě dětí, které se narodily po zavedení vakcíny, což odpovídá hypotéze, že tato vakcína chrání před vývojem T1D

infekce rotaviru je obecně spojena s gastrointestinálními příznaky, ale roste shoda, že jejich účinky jsou systémové a zvýšené riziko autoimunitních onemocnění. Kompletní očkování rotaviru je spojena s 18 až 21 procentním snížením záchvatů, které vyžadují pobyt v nemocnici v roce po očkování.

1998 Len Harrison jako první oznámil, že u dětí po infekci rotaviru došlo k imunitním markerům diabetu. 6

novější studie v laboratorních modelech naznačují, že infekce rotaviru pankreatické žlázy vyvolává imunitní útok na inzulín produkující buňky, podobně jako patogenezi T1D. 7

Pokud infekce rotaviru zvyšuje riziko diabetu, je spravedlivé zeptat se, zda by vakcína mohla udělat totéž. Vědci ve Finsku položili tuto otázku a v květnu uvedli, že vakcína rotaviru nezdá se, že by zvyšovala riziko diabetu. Velká placebem kontrolovaná studie neprokázala žádné indikace zvýšeného rizika diabetu u dětí, které dostávaly vakcínu proti rotaviru. Ve skutečnosti existoval trend směrem k nižším riziku (přibližně 7 %), ale tento rozdíl nedosáhl žádné statistické významnosti. Vaše údaje vykazovaly statisticky výrazně nižší riziko vzniku celiakie; Děti, které obdržely očkování rotaviru, měly ve srovnání se skupinou placeba 50 % nižší relativní riziko celiakie.

V květnovém čísle časopisu Natural Medicine Journal, Jody Stanislaw, ND, CDE, nás představila konceptu, který nazývá „zachování beta buněk“. 9

v časném diabetu nebo v latentní autoimundiabetes dospělých (LADA) je období, ve kterém je zachována částečná funkce pankreatu. Stanislaw prohlašuje, že tuto funkci lze zachovat prostřednictvím rozumných výživných, pohybových a výživových doplňků. Musíte se zeptat sami sebe, zda by se tato vakcína o rotaviru mohla ukázat jako užitečná pro ochranu slinivky břišní a zpomalení ztráty funkce před dalšími autoimunitními útoky.