Ротавирусната ваксинация понижава риска от диабет при деца

Справка

Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Асоциация на ваксинацията срещу ротавирус с честотата на диабет тип 1 при деца. Jama pädiatr . 2019; 173 (3): 280-282.

Проект

Наблюдение, ретроспективен анализ

Цел

Сравнение на честотата на ново диагностицирания захарен диабет тип 1 (T1D) при австралийски деца през 8 години преди и след въвеждането на рутинна ваксинация срещу перорален червей

Участник

Това беше национално проучване, което се провежда в Австралия. Проучването включва данни от австралийски деца, в които T1D е диагностициран между 2000 и 2015 г. През този период са диагностицирани 16 159 нови случая на T1D. Това съответства на среден процент от 12,7 (95 % доверителен интервал [CI]: 11,0-14,8) случаи на 100 000 деца.

Интервенция

Ваксинацията срещу Redavirus за всички бебета от 6 седмици започна в Австралия през май 2007 г. Децата са ваксинирани на възраст между 2 и 4 месеца.

Параметри на изследването оценени

В Австралия националните услуги за диабет предоставят субсидирани доставки за глюкозни комплекти и инсулин за пациентите. Този регистър е използван за идентифициране на ново диагностицирани случаи на T1D.

Измерване на първичен резултат

честота на T1D при деца преди и след рутинна ваксинация

Важни знания

При деца на възраст от 0 до 4 години броят на новопоставените случаи на T1D намалява с 14 % (коефициент на скорост: 0,86; 95 % KI: 0,74–0,99; P = 0,04) след въвеждането на орален редуцирус ваксина през 2007 г.

Последици от практиката

Честотата на T1D се е увеличила през последните няколко години, и двете в Австралия. ; Спадът на диагностицирането на диабет е възникнал само във възрастовата група от деца, които са родени след въвеждането на ваксината, резултатите, които съответстват на хипотезата, че тя защитава ваксината от развитието на T1D. По -големите деца, които не са били ваксинирани, не показват подобен спад в заболяването на заболяването.

<блок квота>

Спадът в диагностицирането на диабет се наблюдава само във възрастовата група от деца, които са родени след въвеждането на ваксината, резултатите, които съответстват на хипотезата, че тази ваксина предпазва от развитието на T1D

Ротавирусната инфекция обикновено се свързва със стомашно -чревни симптоми, но има нарастващ консенсус, че техните ефекти са системни и повишен риск от автоимунни заболявания. Пълната ваксинация срещу ротавирус е свързана с намаление на пристъпите от 18 до 21 процента, които изискват болничен престой през годината след ваксинацията.

1998 г. Лен Харисън е първият, който съобщи, че при деца след ротавирусна инфекция се появяват имунни маркери за диабет. ⁶ По-новите изследвания в лабораторните модели показват, че ротавирусната инфекция на панкреатичната жлеза задейства имунна атака върху клетките, произвеждащи инсулин, подобно на патогенезата на T1D. ⁷

Ако ротавирусната инфекция увеличава риска от диабет, честно е само да се попита дали ваксината може да направи същото. Изследователи във Финландия зададоха този въпрос и съобщиха през май, че ваксината срещу ротавирус изглежда не увеличава риска от диабет. Голямо плацебо-контролирано проучване не показва индикация за повишен риск от диабет при деца, които са получили ротавирусна ваксина. Всъщност имаше тенденция към по -нисък риск (приблизително 7 %), но тази разлика не постигна статистическа значимост. Вашите данни показват статистически значително по -нисък риск от развитие на цьолиакия; Децата, които са получили ваксинация срещу ротавирус, са имали 50 % по -нисък относителен риск от цьолиакия в сравнение с плацебо групата.

В майския брой на The Natural Medicine Journal, Джоди Станислав, ND, CDE, ни запозна с концепция, която тя нарича „опазване на бета клетките“. ^{9 При ранния диабет или в латентния автоимундиабет на възрастни (LADA) има период, в който се запазва частична функция на панкреаса. Станислав твърди, че тази функция може да бъде запазена чрез разумно хранене, движение и хранителни добавки. Трябва да се запитате дали тази ваксина срещу ротавирус също може да се окаже полезна за защита на панкреаса и за забавяне на загубата на функция от по -нататъшни автоимунни атаки.}