Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Отношение
Perrett KP, Jachno K, Nolan TM, et al. Връзка на ротавирусната ваксинация с честотата на диабет тип 1 при деца.JAMA Педиатрия. 2019; 173 (3): 280-282.
Чернова
Наблюдение, ретроспективен анализ
Обективна
Да се сравни честотата на новодиагностициран захарен диабет тип 1 (T1D) при австралийски деца през 8-те години преди и след въвеждането на рутинна орална ротавирусна ваксинация
участник
Това беше национално проучване, проведено в Австралия. Проучването включва данни от австралийски деца, диагностицирани с T1D между 2000 и 2015 г. През този период са диагностицирани 16 159 нови случая на T1D. Това съответства на среден процент от 12,7 (95% доверителен интервал [CI]: 11,0-14,8) случая на 100 000 деца.
интервенция
Ваксинирането срещу ротавирус за всички бебета на възраст 6 седмици и по-големи започна в Австралия през май 2007 г. Децата се ваксинират на възраст между 2 и 4 месеца.
Оценени параметри на изследването
В Австралия Националната схема за диабетни услуги осигурява субсидирани доставки на тестове за глюкоза и инсулин за пациентите. Този регистър е използван за идентифициране на новодиагностицирани случаи на T1D.
Измерване на първичния резултат
Честота на T1D при деца преди и след рутинна ваксинация
Ключови прозрения
При деца на възраст от 0 до 4 години броят на новите случаи на T1D е намалял с 14% (коефициент: 0,86; 95% CI: 0,74-0,99;П=0,04) след въвеждането на пероралната ротавирусна ваксина през 2007 г.
Практически последици
Честотата на T1D нараства стабилно през последните години както в Австралия1и в останалия свят.2През последните години процентът на диагностицираните случаи се забави за първи път от 80-те години на миналия век и може дори да се е стабилизирал в Австралия.3
Този доклад може да е първото доказателство, че намаляващата честота съвпада с въвеждането на рутинни ротавирусни ваксинации. Намаляването на диагнозата диабет се наблюдава само във възрастовата група на децата, родени след въвеждането на ваксината, резултати в съответствие с хипотезата, че тази ваксина предпазва от развитието на T1D. По-големите деца, които не са били ваксинирани, не показват подобен спад в заболеваемостта.
Намаляването на диагнозата диабет се наблюдава само във възрастовата група на децата, родени след въвеждането на ваксината, резултати в съответствие с хипотезата, че тази ваксина предпазва от развитието на T1D.
Ротавирусната инфекция обикновено се свързва със стомашно-чревни симптоми, но има нарастващ консенсус, че нейните ефекти са системни и включват повишен риск от автоимунни заболявания.4Припадъците са най-честият извънчревен симптом на инфекция. Пълната ротавирусна ваксинация се свързва с 18 до 21 процента намаление на припадъците, изискващи хоспитализация през годината след ваксинацията.5
През 1998 г. Лен Харисън беше първият, който съобщи, че имунните маркери на диабета се появяват при деца след ротавирусна инфекция.6Последните проучвания върху лабораторни модели предполагат, че ротавирусната инфекция на панкреаса предизвиква имунна атака върху клетките, произвеждащи инсулин, подобно на патогенезата на T1D.7
Ако ротавирусната инфекция увеличава риска от диабет, справедливо е да се запитаме дали ваксината може да направи същото. Изследователи от Финландия зададоха този въпрос и съобщиха през май, че ротавирусната ваксина изглежда не повишава риска от диабет. Голямо плацебо-контролирано проучване не показва доказателства за повишен риск от диабет при деца, получили ваксина срещу ротавирус. Всъщност имаше тенденция към по-нисък риск (приблизително 7%), но тази разлика не достигна статистическа значимост. Техните данни показват статистически значим по-нисък риск от развитие на целиакия; Децата, които са получили ротавирусна ваксина, са имали 50% по-нисък относителен риск от цьолиакия в сравнение с плацебо групата.8
В майския брой на Natural Medicine Journal Джоди Станислав, Северна Дакота, CDE, ни запозна с концепция, която тя нарича „поддържане на бета клетките“.9При ранен диабет или латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA) има период, през който частично се запазва функцията на панкреаса. Станислав твърди, че тази функция може да се поддържа чрез разумна диета, упражнения и добавки. Човек трябва да се чуди дали тази ротавирусна ваксина може да се окаже полезна и за защита на панкреаса и забавяне на загубата на функция от по-нататъшни автоимунни атаки.