Suche
Mein Konto
![Bezug Perrett KP, Jachno K., Nolan TM, et al. Assoziation der Rotavirus-Impfung mit der Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern. JAMA Pädiatr. 2019;173(3):280-282. Entwurf Beobachtende, retrospektive Analyse Zielsetzung Vergleich der Inzidenz von neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) bei australischen Kindern in den 8 Jahren vor und nach Einführung der routinemäßigen oralen Rotavirus-Impfung Teilnehmer Dies war eine landesweite Studie, die in Australien durchgeführt wurde. Die Studie umfasste Daten von australischen Kindern, bei denen T1D zwischen 2000 und 2015 diagnostiziert wurde. In diesem Zeitraum wurden 16.159 neue Fälle von T1D diagnostiziert. Dies entspricht einer mittleren Rate von 12,7 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 11,0-14,8) …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
العلاقة
بيريت كب، جاكنو ك، نولان تم، وآخرون. علاقة التطعيم ضد فيروس الروتا مع الإصابة بمرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال.جاما طب الأطفال. 2019;173(3):280-282.
مسودة
التحليل الرصدي بأثر رجعي
موضوعي
لمقارنة حالات الإصابة بداء السكري من النوع الأول (T1D) المشخص حديثًا لدى الأطفال الأستراليين في السنوات الثماني قبل وبعد إدخال التطعيم الروتيني ضد فيروس الروتا عن طريق الفم
مشارك
كانت هذه دراسة وطنية أجريت في أستراليا. وتضمنت الدراسة بيانات من أطفال أستراليين تم تشخيص إصابتهم بمرض T1D بين عامي 2000 و2015. وخلال هذه الفترة، تم تشخيص 16159 حالة جديدة من T1D. وهذا يتوافق مع متوسط معدل 12.7 (فاصل الثقة 95٪ [CI]: 11.0-14.8) حالة لكل 100000 طفل.
تدخل
بدأ التطعيم ضد فيروس الروتا لجميع الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أسابيع وما فوق في أستراليا في مايو 2007. ويتم تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و4 أشهر.
تم تقييم معلمات الدراسة
في أستراليا، يوفر البرنامج الوطني لخدمات مرض السكري إمدادات مدعومة من اختبارات الجلوكوز والأنسولين للمرضى. تم استخدام هذا السجل لتحديد الحالات التي تم تشخيصها حديثًا لمرض T1D.
قياس النتائج الأولية
حدوث T1D لدى الأطفال قبل وبعد التطعيم الروتيني
رؤى رئيسية
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 4 سنوات، انخفض عدد الحالات الجديدة لمرض T1D بنسبة 14% (نسبة المعدل: 0.86؛ فاصل الثقة 95%: 0.74-0.99؛ص=0.04) بعد إدخال لقاح فيروس الروتا عن طريق الفم في عام 2007.
آثار الممارسة
لقد زاد معدل الإصابة بـ T1D بشكل مطرد في السنوات الأخيرة في كل من أستراليا1وفي بقية العالم.2في السنوات الأخيرة، تباطأ معدل الحالات التي تم تشخيصها لأول مرة منذ الثمانينيات وربما استقر في أستراليا.3
قد يكون هذا التقرير أول دليل على أن انخفاض معدل الإصابة يتزامن مع إدخال التطعيمات الروتينية ضد فيروس الروتا. حدث الانخفاض في تشخيص مرض السكري فقط في الفئة العمرية من الأطفال المولودين بعد إدخال اللقاح، وهي نتائج تتفق مع الفرضية القائلة بأن هذا اللقاح يحمي من تطور مرض السكري من النوع الأول. ولم يظهر الأطفال الأكبر سنا الذين لم يتم تطعيمهم انخفاضا مماثلا في الإصابة بالمرض.
حدث الانخفاض في تشخيص مرض السكري فقط في الفئة العمرية من الأطفال المولودين بعد إدخال اللقاح، وهي نتائج تتفق مع الفرضية القائلة بأن هذا اللقاح يحمي من تطور مرض السكري من النوع الأول.
ترتبط عدوى فيروس الروتا بشكل عام بأعراض الجهاز الهضمي، ولكن هناك إجماع متزايد على أن آثاره جهازية وتشمل زيادة خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.4النوبات هي أكثر أعراض العدوى خارج الأمعاء شيوعًا. ويرتبط التطعيم الكامل لفيروس الروتا بانخفاض بنسبة 18 إلى 21 بالمائة في النوبات التي تتطلب دخول المستشفى في العام التالي للتطعيم.5
في عام 1998، كان لين هاريسون أول من أبلغ عن ظهور علامات مناعية لمرض السكري لدى الأطفال بعد الإصابة بفيروس الروتا.6تشير الدراسات الحديثة في النماذج المختبرية إلى أن عدوى الفيروس العجلي في البنكرياس تؤدي إلى هجوم مناعي على الخلايا المنتجة للأنسولين، على غرار التسبب في مرض T1D.7
إذا كانت عدوى فيروس الروتا تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، فمن العدل أن نتساءل عما إذا كان اللقاح يمكن أن يفعل الشيء نفسه. طرح الباحثون في فنلندا هذا السؤال، وأفادوا في شهر مايو أن لقاح فيروس الروتا لا يبدو أنه يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. لم تظهر تجربة كبيرة مضبوطة بالعلاج الوهمي أي دليل على زيادة خطر الإصابة بمرض السكري لدى الأطفال الذين تلقوا لقاح فيروس الروتا. في الواقع، كان هناك اتجاه نحو انخفاض المخاطر (حوالي 7٪)، ولكن هذا الفرق لم يصل إلى دلالة إحصائية. أظهرت بياناتهم انخفاضًا ملحوظًا إحصائيًا في خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. كان الأطفال الذين تلقوا لقاح فيروس الروتا أقل عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية بنسبة 50٪ مقارنة بالمجموعة الثانية.8
في عدد مايو من مجلة الطب الطبيعي، قدمت لنا جودي ستانيسلاف، ND، CDE، مفهومًا تسميه "صيانة خلايا بيتا".9في مرض السكري المبكر أو مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين (LADA)، هناك فترة يتم خلالها الحفاظ على وظيفة البنكرياس الجزئية. ويدعي ستانيسلاف أنه يمكن الحفاظ على هذه الوظيفة من خلال اتباع نظام غذائي معقول وممارسة الرياضة والمكملات الغذائية. يتعين على المرء أن يتساءل عما إذا كان لقاح الفيروسة العجلية هذا يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في حماية البنكرياس وإبطاء فقدان الوظيفة من المزيد من هجمات المناعة الذاتية.