Suche
Mein Konto
关系
李杰，徐永文，蒋建军，宋庆坤。 牛初乳和产品干预与缓解儿童感染性腹泻相关。科学代表。 2019；9(1):3093。
学习目的
评价牛初乳预防和治疗儿童感染性腹泻的有效性
草稿
5 项随机对照试验 (RCT) 的荟萃分析
参加者
荟萃分析包括来自 5 个随机对照试验的 324 名儿童。 其中97名儿童是健康婴儿； 120名儿童因轮状病毒腹泻住院； 27名住院儿童确诊腹泻大肠杆菌; 80名门诊儿童被诊断为轮状病毒腹泻。
评估的研究参数
研究人员检索了有关牛初乳的文献，发现了 5 项符合纳入标准的随机对照试验，并检验了使用牛初乳作为预防或治疗儿童感染性腹泻的治疗剂。
主要结果指标
大便频率、粪便中病原体检测以及研究结束时腹泻患者人数
关键见解
这些研究的汇总结果显示出一些不同的结果，具体取决于使用的结果测量。 总体而言，患有感染性腹泻的儿童每天排便次数减少了 1.42 次，粪便中发现的病原体减少了 77%。 当儿童使用牛初乳作为预防剂时，他们出现症状的可能性显着降低，合并 OR 为 0.29。
实践意义
扩展我们对抗传染病的工具的研究，特别是在儿科领域，总是令人兴奋的。 由于感染性腹泻每年导致 2 至 300 万名幼儿死亡，因此新的治疗方法受到欢迎。1我们可以将本文的研究结果视为确定牛初乳作为有效工具的潜力的必要的第一步。 尽管结果令人鼓舞，但我们在付诸实践时仍需谨慎考虑。
首先，所有随机对照试验均未使用市售产品。 所有的人都服用了专门为这项研究而制作的初乳。 尽管有一项研究直接报告了初乳未经加工的情况，但大多数都被加工成标准化的最终产品。 此外，5 项研究中的 4 项使用来自超免疫奶牛（已接种过两种特定菌株疫苗的奶牛）的初乳。大肠杆菌或怀孕末期的轮状病毒）。 这与我们大多数人都能获得的商业初乳产品几乎无法相比。
由于感染性腹泻每年导致 2 至 300 万名幼儿死亡，因此新的治疗方法受到欢迎。
由于制备过程缺乏标准化，剂量也缺乏标准化。 一项研究每天总共使用 10 克初乳； 另一种是每次7克，每日3次； 另一种剂量为 0.5 克/公斤，对于 20 磅（9.07 公斤）的儿童来说，每天的剂量约为 4.5 克。
第三，本研究总结了预防和治疗的数据，汇集了患者类型和患者年龄的显着差异。 虽然这导致了更稳健的样本量（n = 324），但时间和人群的非特异性使得结论在临床上不太有用。
此外，在使用动物源产品时，我们必须考虑道德和环境影响。 我们希望在采购牛初乳时非常具体，以确保其来自人道且具有环保意识的生产商。
现在好消息是：初乳被认为相当安全——从技术上讲，它更像是食品而不是药物。 尽管本文综述的荟萃分析存在局限性，但初乳似乎具有预防和治疗儿童腹泻的潜力。 然而，问题仍然是商业产品是否能产生良好的结果。 需要进一步研究。
虽然仍缺乏人体研究，但一些令人信服的体内和动物研究表明，市售初乳可能有助于结合病毒和细菌、调节免疫活性和减少脂多糖 (LPS) 损伤。2由于与使用初乳相关的风险和副作用似乎相当低，好奇的医生可能倾向于将此程序投入临床试验。
然而，我们也不能忘记预防幼儿感染性腹泻的两种最重要的治疗方法：母乳喂养和轮状病毒疫苗，这两种方法对于一级预防都很有效。3.4