Nötkreatur för att förebygga och behandling av smittsam diarré hos barn
Nötkreatur för att förebygga och behandling av smittsam diarré hos barn
referens
Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Nötkreaturkolostrum och produktintervention i samband med lättnad av smittsam diarré hos barn. Scientific Rep . 2019; 9 (1): 3093.
Studiemål
Bedömning av effektiviteten av nötköttkolostrum vid förebyggande och behandling av infektiös diarré i barndomen
utkast
metaanalys av 5 randomiserade kontrollerade studier (RCT)
deltagare
Metaanalysen omfattade 324 barn från 5 RCT. 97 av barnen var friska spädbarn; 120 barn var inlagda på sjukhus med rotavirus diarré; Hos 27 inpatientbarn diagnostiserades diagnosen e coli ; och 80 var polikliniska barn där rotavirusdiagnos diagnostiserades.
studieparametrar utvärderade
Forskarna sökte litteraturen om nötköttkolostrum och fann 5 RCT som uppfyllde inkluderingskriterierna och undersökte användningen av nötköttkolostrum som ett terapeutiskt sätt att förebygga eller behandla infektiösa diarré hos barn.
primära resultatmätningar
Land, plation IDED i avföringen och antalet patienter med diarré i slutet av studien
viktig kunskap
De sammanslagna resultaten från dessa studier visade några olika resultat, beroende på vilket resultat som användes. Sammantaget minskar barn med smittsam diarré frekvensen av avföring med 1,42 avföringskanaler per dag och en 77%minskning av patogenerna som finns i avföringen. När barn använde nötköttkalostrum som ett förebyggande medel var sannolikheten för att de blev symtomatiska betydligt lägre med en sammansatt eller.
Practice Implications
Forskning som utvidgar vårt instrument mot infektionssjukdomar, särskilt inom pediatrik, är alltid spännande. Eftersom smittsam diarré orsakar 2 till 3 miljoner dödsfall hos små barn är nya behandlingar välkomna.
Först, ingen av RCT: erna som används i butiker. Alla fick sin råmjölk speciellt för studien. De flesta bearbetades till en standardiserad slutprodukt, även om en studie gjorde råmjölken direkt utan bearbetning. Dessutom använde 4 av de 5 studierna råmjölk av hyperimmuna kor (kor som vaccinerades mot vissa stammar av både e coli eller rotavirus i slutet av graviditeten). Detta är knappast jämförbart med de kommersiella Colostrum -produkterna som de flesta av oss har tillgång till.
Eftersom infektiös diarré orsakar 2 till 3 miljoner dödsfall hos små barn är nya behandlingar välkomna.
Med brist på standardisering vid förberedelserna associerades en brist på standardisering i dosering. En studie använde totalt 10 g råmjölk per dag; en annan använde 7 g 3 gånger om dagen; Och en annan med en dos på 0,5 g/kg, vilket skulle ge ett barn på 20 kg (9,07 kg) en dos på cirka 4,5 g per dag.
För det tredje sammanfattade denna studie data för både förebyggande och behandling och samlade betydande skillnader i termer av patienttyp och patientålder. Även om detta ledde till en mer robust provstorlek (n = 324), gör icke -specificiteten i förhållande till tidpunkt och populationer slutsatserna mindre kliniskt användbara.Dessutom måste vi ta hänsyn till etiska och ekologiska effekter när vi använder produkter av djurens ursprung. Vi skulle vilja vara mycket specifika när vi skaffar nötköttkolostrum för att säkerställa att det kommer från mänskliga och miljömedvetna producenter.
Nu om de goda nyheterna: Colostrum anses vara ganska säker - tekniskt mer mat än läkemedel. Trots begränsningarna av meta -analysen som kontrolleras här verkar råmjölk ha potential att förhindra och behandla diarré hos barn. Frågan kvarstår dock om produkter som finns tillgängliga i handeln leder till gynnsamma resultat. Ytterligare studier krävs.
Medan mänskliga studier fortfarande saknas, finns det några övertygande in-vivo- och djurförsök som indikerar att kommersiellt tillgängligt råmjölk kan vara till hjälp vid bindning till virus och bakterier, modulering av immunaktivitet och minskning av lipopolysackarid (LPS) skador. Risker och biverkningar verkar vara ganska låga, nyfikna läkare kan vara benägna att utsätta detta ingripande för ett kliniskt test.
Vi skulle emellertid också vara slarvigt glömda våra två viktigaste behandlingar för att förhindra smittsam diarré hos små barn: amning och redvirusvaccination, som båda är effektiva i primär förebyggande.