Goveji kolostrum za preprečevanje in zdravljenje nalezljive driske pri otrocih

Razmerje

Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Goveji kolostrum in intervencija izdelka, povezana z olajšanjem nalezljive driske pri otrocih.Znanstveni rep. 2019; 9 (1): 3093.

Cilj študija

Oceniti učinkovitost govejega kolostruma pri preprečevanju in zdravljenju otroške nalezljive driske

Osnutek

Metaanaliza 5 randomiziranih kontroliranih preskušanj (RCT)

Udeleženec

Metaanaliza je vključevala 324 otrok iz 5 RCT. 97 otrok je bilo zdravih dojenčkov; 120 otrok je bilo hospitaliziranih z rotavirusno drisko; Driska so diagnosticirali pri 27 hospitaliziranih otrocihE. coli; in 80 je bilo ambulantnih otrok z diagnozo rotavirusne driske.

Ocenjeni parametri študije

Raziskovalci so preiskali literaturo o govejem kolostrumu in našli 5 RCT, ki so izpolnjevali merila za vključitev, in preučili uporabo govejega kolostruma kot terapevtskega sredstva za preprečevanje ali zdravljenje nalezljive diareje pri otrocih.

Primarni ukrepi izida

Pogostost blata, odkrivanje patogenov v blatu in število bolnikov z drisko na koncu študije

Ključni vpogledi

Združeni rezultati teh raziskav so pokazali nekaj različnih rezultatov, odvisno od tega, kateri izhodni ukrep je bil uporabljen. Na splošno so otroci z nalezljivo drisko imeli zmanjšanje frekvence blata 1,42 gibanja črevesja na dan in 77 -odstotno zmanjšanje patogenov, ki jih najdemo v blatu. Ko so otroci uporabljali goveji kolostrum kot preventivno sredstvo, so bili bistveno manj verjetno, da bodo postali simptomatski, z združenim ali 0,29.

Posledice prakse

Raziskave, ki širijo naše orodje proti nalezljivim boleznim, zlasti pri pediatriji, so vedno vznemirljive. Ker nalezljiva driska vsako leto povzroči 2 do 3 milijone smrti pri majhnih otrocih, so nova zdravljenja dobrodošla.¹Ugotovitve iz tega članka lahko obravnavamo kot nujen prvi korak pri določanju potenciala govejega kolostruma kot učinkovitega orodja. Medtem ko so rezultati obetavni, moramo pri uresničevanju nekaj natančnih premislekov.

Prvič, nobeden od RCT ni uporabljal komercialno dostopnih izdelkov. Vsi so imeli svoj kolostrum posebej za študijo. Večina je bila obdelana v standardizirani končni izdelek, čeprav je 1 študija poročala o kolostrumu neposredno brez obdelave. Poleg tega so 4 od petih študij uporabljale kolostrum iz hiperimunskih krav (krav, ki so bile cepljene proti specifičnim sevom obehE. coliali rotavirus na koncu nosečnosti). To se težko primerja s komercialnimi izdelki iz kolostruma, do katerih ima večina nas dostop.

Ker nalezljiva driska vsako leto povzroči 2 do 3 milijone smrti pri majhnih otrocih, so nova zdravljenja dobrodošla.

S pomanjkanjem standardizacije pri pripravi je prišlo do pomanjkanja standardizacije v odmerku. Ena študija je uporabila skupno 10 g kolostruma na dan; še en uporabljen 7g 3 -krat na dan; in drugo od odmerka 0,5 g/kg, ki bi otroku 20 lb (9,07 kg) dal odmerek približno 4,5 g na dan.

Tretjič, ta študija je povzela podatke o preprečevanju in zdravljenju, pri čemer je združevala pomembne razlike v starosti pacienta in starosti pacienta. Čeprav je to povzročilo močnejšo velikost vzorca (n = 324), nespecifičnost v času in populaciji je sklepi manj klinično uporabna.

Poleg tega moramo pri uporabi produktov živalskega izvora upoštevati etične in okoljske vplive. Pri iskanju govejega kolostruma želimo biti zelo specifični, da bi zagotovili, da prihaja iz humanih in okolju ozaveščenih proizvajalcev.

Zdaj za dobre novice: Kolostrum velja za dokaj varno - tehnično več hrane kot zdravila. Kljub omejitvam metaanalize, ki je bila pregledana tukaj, se zdi, da ima kolostrum potencial za preprečevanje in zdravljenje driske pri otrocih. Vendar ostaja vprašanje, ali komercialno dostopni izdelki prinašajo ugodne rezultate. Potrebne so nadaljnje študije.

Medtem ko študije na ljudeh še vedno primanjkuje, obstaja nekaj prepričljivih študij in vivo in na živalih, ki kažejo, da je komercialno dostopni kolostrum lahko koristno pri vezavi na viruse in bakterije, modulacijo imunske aktivnosti in zmanjšanje poškodb lipopolisaharida (LPS).²Ker so tveganja in neželeni učinki, povezani z uporabo kolostruma, precej nizka, so lahko radovedni zdravniki nagnjeni k temu, da ta postopek postavijo na klinično preskušanje.

Vendar pa bi lahko pozabili tudi na naša dva najpomembnejša zdravljenja za preprečevanje nalezljive driske pri majhnih otrocih: dojenja in rotavirusnega cepiva, ki sta učinkovita pri primarni preventivi.^3.4