Hovädzí mledzivo na prevenciu a liečbu infekčnej hnačky u detí

Vzťah

Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Hovädzí mledzivo a intervencia produktu spojené s úľavou na infekčnú hnačku u detí.Vedecký zástupca. 2019; 9 (1): 3093.

Študijný cieľ

Na vyhodnotenie účinnosti hovädzieho mletia pri prevencii a liečbe detskej infekčnej hnačky

Vypracovať

Metaanalýza 5 randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT)

Účastník

Metaanalýza zahŕňala 324 detí z 5 RCT. 97 detí boli zdravé deti; 120 detí bolo hospitalizovaných s hnačkou rotavírusu; Hnačka bola diagnostikovaná u 27 hospitalizovaných detíE. coli; a 80 bolo ambulantných detí s diagnostikovanou rotavírusovou hnačkou.

Hodnotené parametre štúdie

Vedci prehľadali literatúru o hovädzom mletí a našli 5 RCT, ktoré splnili kritériá inklúzie a skúmali použitie hovädzieho molostrum ako terapeutického činidla na prevenciu alebo liečbu infekčnej hnačky u detí.

Primárne výsledky

Frekvencia stolice, detekcia patogénov v stolici a počet pacientov s hnačkou na konci štúdie

Kľúčové postrehy

Zhromaždené výsledky týchto štúdií ukázali niektoré rôzne výsledky v závislosti od toho, ktoré miera výsledku sa použila. Celkovo deti s infekčnou hnačkou zažili zníženie frekvencie stolice o 1,42 pohybu čriev za deň a 77% zníženie patogénov nájdených v stolici. Keď deti používali hovädzie mleto, ako preventívne činidlo, bolo výrazne menej pravdepodobné, že sa stanú symptomatickými, so spoločným alebo 0,29.

Praktické dôsledky

Výskum, ktorý rozširuje naše nástroje proti infekčným chorobám, najmä v pediatrii, je vždy vzrušujúci. Pretože infekčná hnačka spôsobuje každoročne 2 až 3 milióny úmrtí u malých detí, nové liečby sú vítané.¹Zistenia z tohto článku môžeme považovať za nevyhnutný prvý krok pri určovaní potenciálu hovädzieho molostrum za účinný nástroj. Ale zatiaľ čo výsledky sú sľubné, pri ich uvedení do praxe musíme urobiť určité starostlivé úvahy.

Po prvé, žiadny z RCT nepoužíval komerčne dostupné výrobky. Všetci nechali svoje mletorálne vyrobené špeciálne pre štúdium. Väčšina z nich bola spracovaná do štandardizovaného konečného produktu, hoci jedna štúdia uvádza mleno priamo bez spracovania. Okrem toho 4 z 5 štúdií použitých molov z hyperimunitných kráv (kravy, ktoré boli očkované proti špecifickým kmeňom obochE. colialebo rotavírus na konci tehotenstva). To sa ťažko porovnáva s komerčnými výrobkami kolostrum, ku ktorým má väčšina z nás prístup.

Pretože infekčná hnačka spôsobuje každoročne 2 až 3 milióny úmrtí u malých detí, nové liečby sú vítané.

S nedostatkom štandardizácie pri príprave prišla nedostatok štandardizácie v dávkovaní. Jedna štúdia použila celkom 10 g mlede za deň; Ďalší použitý 7G trikrát denne; a ďalší v dávke 0,5 g/kg, čo by dalo dieťaťu 20 libier (9,07 kg) dávku asi 4,5 g za deň.

Po tretie, táto štúdia zhrnula údaje o prevencii aj liečbe, pričom zhromaždila významné rozdiely vo veku pacienta a veku pacienta. Aj keď to viedlo k robustnejšej veľkosti vzorky (n = 324), nešpecifickosť načasovania a populácií robí závery menej klinicky užitočné.

Okrem toho musíme pri používaní produktov živočíšneho pôvodu zvážiť etické a environmentálne vplyvy. Chceme byť veľmi konkrétni pri získavaní hovädzieho mletia, aby sme zaistili, že pochádza od humánnych a environmentálne výrobcov.

Teraz pre dobrú správu: Kolostrum sa považuje za pomerne bezpečné - technicky viac potravín ako liek. Napriek obmedzeniam tu preskúmanej metaanalýzy, zdá sa, že molostrum má potenciál na prevenciu a liečbu hnačky u detí. Otázkou však zostáva, či komerčne dostupné výrobky prinášajú priaznivé výsledky. Vyžadujú sa ďalšie štúdie.

Zatiaľ čo štúdie ľudí stále chýbajú, existujú určité presvedčivé štúdie in vivo a na zvieratách, ktoré naznačujú, že komerčne dostupné mlede môže byť užitočné pri väzbe na vírusy a baktérie, moduláciu imunitnej aktivity a zníženie poškodenia lipopolysacharidu (LPS).²Pretože riziká a vedľajšie účinky spojené s používaním mledzivo sú dosť nízke, zvedaví lekári môžu mať tendenciu uviesť tento postup do klinického skúšania.

Boli by sme však tiež chcieť zabudnúť na naše 2 najdôležitejšie liečby na prevenciu infekčnej hnačky u malých detí: dojčenie a rotavírusová vakcína, ktoré sú účinné pri primárnej prevencii.^3.4