Storfe råmelk for forebygging og behandling av smittsom diaré hos barn
Storfe råmelk for forebygging og behandling av smittsom diaré hos barn
referanse
Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Storfe råmelk og produktintervensjon i forbindelse med lettelse av smittsom diaré hos barn. vitenskapelig rep . 2019; 9 (1): 3093.
Studiemål
Vurdering av effektiviteten av storfekjøtt i forebygging og behandling av smittsom diaré i barndommen
utkast
Metaanalyse av 5 randomiserte kontrollerte studier (RCT)
Deltaker
Metaanalysen omfattet 324 barn fra 5 RCT -er. 97 av barna var sunne spedbarn; 120 barn ble innlagt på sykehus med rotavirus -diaré; Hos 27 pasienter ble diagnosen diagnostisert e coli ; og 80 var polikliniske barn der rotavirusdiagnose ble diagnostisert.
Studieparametere evaluert
Forskerne søkte litteraturen om storfekjøtt og fant 5 RCTs som oppfylte inkluderingskriteriene og undersøkte bruken av storfekjøtt som et terapeutisk middel for å forhindre eller behandle smittsom diaré hos barn.
Primære resultatmålinger
land, plasjon idet i avføringen og antall pasienter med diaré på slutten av studien
Viktig kunnskap
De samlede resultatene fra disse studiene viste noen forskjellige resultater, avhengig av hvilket resultat som ble brukt. Totalt sett reduserer barn med smittsom diaré frekvensen av avføring med 1,42 avføringskanaler per dag og en 77%reduksjon i patogenene som finnes i avføringen. Når barn brukte storfekjøtt som et forebyggende middel, var sannsynligheten for at de ble symptomatiske betydelig lavere med en samlet eller.
praksisimplikasjoner
Forskning som utvider instrumentet vårt mot smittsomme sykdommer, spesielt innen pediatri, er alltid spennende. Siden smittsom diaré forårsaker 2 til 3 millioner dødsfall hos små barn, er nye behandlinger velkomne.
Først er det ingen av RCT -ene som ble brukt i butikkene. Alle hadde råmelket sitt skapt spesielt for studien. De fleste ble behandlet til et standardisert sluttprodukt, selv om 1 studie gjorde råmelk direkte uten prosessering. I tillegg brukte 4 av de 5 studiene råmelk av hyperimmune kyr (kyr som ble vaksinert mot visse stammer av både e coli eller rotavirus ved slutten av svangerskapet). Dette er neppe sammenlignbart med de kommersielle råmelkproduktene som de fleste av oss har tilgang til.
Siden smittsom diaré forårsaker 2 til 3 millioner dødsfall hos små barn, er nye behandlinger velkomne.
Med mangel på standardisering i forberedelse, var mangel på standardisering i dosering assosiert. En studie brukte totalt 10 g rolostrum per dag; en annen brukte 7 g 3 ganger om dagen; Og en annen med en dosering på 0,5 g/kg, som ville bringe et barn på 9,07 kg en dose på omtrent 4,5 g om dagen.
For det tredje oppsummerte denne studien data for både forebygging og behandling og samlet signifikante forskjeller når det gjelder pasienttype og pasientalder. Selv om dette førte til en mer robust prøvestørrelse (n = 324), gjør ikke -spesifisiteten i forhold til timing og populasjoner konklusjonene mindre klinisk nyttige.I tillegg må vi ta hensyn til etiske og økologiske effekter når vi bruker produkter av dyreopprinnelse. Vi vil gjerne være veldig spesifikke når vi anskaffer storfekjøtt for å sikre at det kommer fra menneskelige og miljøbevisste produsenter.
Nå om den gode nyheten: Colostrum regnes som ganske trygt - teknisk mer mat enn medisiner. Til tross for begrensningene i metaanalysen som er sjekket her, ser råmelket ut til å ha potensiale til å forhindre og behandle diaré hos barn. Spørsmålet gjenstår imidlertid om produkter som er tilgjengelige i handelen fører til gunstige resultater. Ytterligere studier er påkrevd.
Mens menneskelige studier fremdeles mangler, er det noen overbevisende in-vivo- og dyreforsøk som indikerer at kommersielt tilgjengelige råmelk kan være nyttig når du bindes til virus og bakterier, modulering av immunaktivitet og reduksjon av lipopolysakkarid (LPS) skade. Risiko og bivirkninger ser ut til å være ganske lave, nysgjerrige leger kan være tilbøyelige til å utsette denne intervensjonen for en klinisk test.
Imidlertid vil vi også bli uforsiktig glemt våre 2 viktigste behandlinger for å forhindre smittsom diaré hos små barn: amming og redvirusvaksinasjon, som begge er effektive i primærforebygging.
- Dennehy Ph. Viral gastroenteritt hos barn. Pediatr Infect Dis J . 2011; 30 (1): 63-4.
- Ulfman LH, Leusen JHW, Savelkoul HFJ, Warner JO, Van Nerven RJJ. Effekter av storfe immunogloklobuliner på immunfunksjon, allergier og infeksjoner. Front Nutr . 2018; 5: 52.
- Torino CG, Ochoa TJ. Rollen som mors morsmelk i forebygging av barnslig diaré i utviklingsland. Curr Trop Med Rep . 2014; 1 (2): 97-105.
- Immunisering, vaksiner og biologiske: rotavirus. Verdens helseorganisasjon. https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/no/. Sist oppdatert i desember 2018. Tilgang 30. januar 2020.