Vee colostrum voor de preventie en behandeling van infectieuze diarree bij kinderen
Vee colostrum voor de preventie en behandeling van infectieuze diarree bij kinderen
Referentie
Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Vee colostrum en productinterventie in verband met de verlichting van infectieuze diarree bij kinderen. wetenschappelijke rep . 2019; 9 (1): 3093.
studiedoel
Beoordeling van de effectiviteit van rundvleescolostrum bij de preventie en behandeling van infectieuze diarree in de kindertijd
ontwerp
Meta -analyse van 5 gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's)
Deelnemer
De meta -analyse bestond uit 324 kinderen uit 5 RCT's. 97 van de kinderen waren gezonde baby's; 120 kinderen werden in het ziekenhuis opgenomen met rotavirus diarree; Bij 27 intramurale kinderen werd de diagnose gediagnosticeerd e coli ; en 80 waren poliklinische kinderen waarbij de diagnose van rotavirus werd gediagnosticeerd.
Studieparameters geëvalueerd
De onderzoekers doorzochten de literatuur over het colostrum van rundvlees en vonden 5 RCT's die aan de inclusiecriteria voldeden en het gebruik van rundvleescolostrum onderzocht als een therapeutisch middel om infectieuze diarree bij kinderen te voorkomen of te behandelen.
primaire resultaatmetingen
Land, plation ided in de ontlasting en aantal patiënten met diarree aan het einde van de studie
belangrijke kennis
De gepoolde resultaten van deze studies toonden enkele verschillende resultaten, afhankelijk van welk resultaat werd gebruikt. Over het algemeen verminderen kinderen met besmettelijke diarree die de frequentie van ontlasting verminderen met 1,42 ontlastingskanalen per dag en een vermindering van 77%in de ziekteverwekkers in de ontlasting. Toen kinderen rundvleescolostrum als een preventief middel gebruikten, was de kans dat ze symptomatisch werden aanzienlijk lager met een gepoolde of.
Oefen implicaties
Onderzoek dat ons instrument uitbreidt tegen infectieziekten, vooral bij kindergeneeskunde, is altijd opwindend. Omdat aanstekelijke diarree 2 tot 3 miljoen doden bij jonge kinderen veroorzaakt, zijn nieuwe behandelingen welkom.
Ten eerste, geen van de RCT's die in winkels worden gebruikt. Iedereen liet zijn colostrum speciaal voor de studie gecreëerd. De meeste werden verwerkt tot een gestandaardiseerd eindproduct, hoewel 1 onderzoek het colostrum rechtstreeks zonder verwerking maakte. Bovendien gebruikten 4 van de 5 studies colostrum van hyperimmuunkoeien (koeien die werden gevaccineerd tegen bepaalde stammen door zowel e coli of rotavirus aan het einde van de zwangerschap). Dit is nauwelijks vergelijkbaar met de commerciële colostrumproducten waartoe de meesten van ons toegang hebben.
Omdat infectieuze diarree 2 tot 3 miljoen doden bij jonge kinderen veroorzaakt, zijn nieuwe behandelingen welkom.
Met een gebrek aan standaardisatie in voorbereiding werd een gebrek aan standaardisatie in dosering geassocieerd. Een studie gebruikte in totaal 10 g colostrum per dag; een ander gebruikte 7 g 3 keer per dag; En een andere met een dosering van 0,5 g/kg, die een kind van 20 lb (9,07 kg) een dosis van ongeveer 4,5 g per dag zou brengen.
Ten derde vatte deze studie gegevens samen voor zowel preventie als behandeling en gebundeld significante verschillen in termen van het patiënttype en de leeftijd van de patiënt. Hoewel dit leidde tot een robuustere steekproefomvang (n = 324), maakt de niet -specificiteit met betrekking tot timing en populaties de conclusies minder klinisch nuttig.Bovendien moeten we rekening houden met ethische en ecologische effecten bij het gebruik van producten van dierlijke oorsprong. We willen graag heel specifiek zijn bij het aanschaffen van rundvlees colostrum om ervoor te zorgen dat het afkomstig is van menselijke en milieubewuste producenten.
Nu over het goede nieuws: Colostrum wordt als redelijk veilig beschouwd - technisch meer voedsel dan medicinale producten. Ondanks de beperkingen van de hier gecontroleerde meta -analyse, lijkt Colostrum potentieel te hebben om diarree bij kinderen te voorkomen en te behandelen. De vraag blijft echter of producten die beschikbaar zijn in de handel leiden tot gunstige resultaten. Verdere studies zijn vereist.
Hoewel menselijke studies nog steeds ontbreken, zijn er een aantal overtuigende experimenten in vivo en dier die aangeven dat commercieel verkrijgbare colostrum nuttig kan zijn bij het binden aan virussen en bacteriën, de modulatie van immuunactiviteit en de reductie van lipopolysaccharide (LPS) -schade. Risico's en bijwerkingen lijken vrij laag te zijn, nieuwsgierige artsen kunnen geneigd zijn om deze interventie aan een klinische test te onderwerpen.
We zouden echter ook onze 2 belangrijkste behandelingen onzorgvuldig worden vergeten om infectieuze diarree bij kleine kinderen te voorkomen: borstvoeding en de redvirusvaccinatie, die beide effectief zijn bij primaire preventie.
- Dennehy Ph. Virale gastro -enteritis bij kinderen. pediatr infect dis j . 2011; 30 (1): 63-4.
- Ulfman LH, Leusen JHW, Savelkoul HFJ, Warner Jo, van Nerven RJJ. Effecten van vee -immunogloclobulines op de immuunfunctie, allergieën en infecties. Front Nutr . 2018; 5: 52.
- Turijn CG, Ochoa TJ. De rol van moedermelk bij de preventie van kinderachtige diarree in ontwikkelingslanden. Curr Trop Med Rep . 2014; 1 (2): 97-105.
- Immunisatie, vaccins en biologisch: rotavirus. Wereldgezondheidsorganisatie. https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/. Laatst bijgewerkt in december 2018. Toegang op 30 januari 2020.