Suche
Mein Konto
Suhde
Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Naudan ternimaito ja tuotteiden interventio, joka liittyy lasten tarttuvan ripulin lievitykseen.Tieteellinen Rep. 2019;9(1):3093.
Opiskelun tavoite
Arvioida naudan ternimaidon tehokkuutta lasten tarttuvan ripulin ehkäisyssä ja hoidossa
Luonnos
Meta-analyysi 5 satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta (RCT)
Osallistuja
Meta-analyysi sisälsi 324 lasta viidestä RCT:stä. 97 lapsista oli terveitä vauvoja; 120 lasta vietiin sairaalaan rotaviruksen aiheuttaman ripulin vuoksi; 27 sairaalahoidossa olleella lapsella diagnosoitiin ripuliE. coli; ja 80 oli avohoitolapsia, joilla oli diagnosoitu rotavirusripuli.
Tutkimusparametrit arvioitu
Tutkijat etsivät naudan ternimaitoa koskevaa kirjallisuutta ja löysivät viisi RCT:tä, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit, ja tutkivat naudan ternimaidon käyttöä terapeuttisena aineena tarttuvan ripulin ehkäisyssä tai hoidossa lapsilla.
Ensisijaiset tulosmittaukset
Ulosteiden tiheys, taudinaiheuttajien havaitseminen ulosteessa ja ripulipotilaiden lukumäärä tutkimuksen lopussa
Keskeiset oivallukset
Näiden tutkimusten yhdistetyt tulokset osoittivat erilaisia tuloksia riippuen siitä, mitä tulosmittausta käytettiin. Kaiken kaikkiaan tarttuvasta ripulista sairastavien lasten ulostetiheys väheni 1,42 suolen liikettä päivässä ja ulosteesta löydettyjen patogeenien määrä väheni 77 %. Kun lapset käyttivät naudan ternimaitoa ennaltaehkäisevänä aineena, heillä oli huomattavasti vähemmän todennäköistä, että he saivat oireita, ja yhdistetty OR oli 0,29.
Käytännön vaikutukset
Tutkimus, joka laajentaa työkalujamme tartuntatautien torjuntaan, erityisesti lastentautien alalla, on aina jännittävää. Koska tarttuva ripuli aiheuttaa 2–3 miljoonaa pienten lasten kuolemaa vuosittain, uudet hoidot ovat tervetulleita.1Voimme pitää tämän artikkelin tuloksia välttämättömänä ensimmäisenä askeleena määritettäessä naudan ternimaidon potentiaalia tehokkaana välineenä. Mutta vaikka tulokset ovat lupaavia, meidän on harkittava joitain huolellisia pohdintoja niiden toteuttamisessa.
Ensinnäkin mikään RCT:stä ei käyttänyt kaupallisesti saatavilla olevia tuotteita. Kaikilla oli ternimaito tehty erityisesti tutkimusta varten. Suurin osa niistä jalostettiin standardoiduksi lopputuotteeksi, vaikka yksi tutkimus raportoi ternimaidon suoraan ilman käsittelyä. Lisäksi 4 viidestä tutkimuksesta käytti ternimaitoa hyperimmuuneista lehmistä (lehmät, jotka oli rokotettu molempien tiettyjä kantoja vastaanE. colitai rotavirus raskauden lopussa). Tätä tuskin voi verrata kaupallisiin ternimaitotuotteisiin, joita useimmilla meistä on saatavilla.
Koska tarttuva ripuli aiheuttaa 2–3 miljoonaa pienten lasten kuolemaa vuosittain, uudet hoidot ovat tervetulleita.
Valmistelun standardoinnin puutteesta johtui annostuksen standardoinnin puute. Yhdessä tutkimuksessa käytettiin yhteensä 10 g ternimaitoa päivässä; toinen käytetty 7g 3 kertaa päivässä; ja toinen annoksella 0,5 g/kg, mikä antaisi 9,07 kg painavalle lapselle noin 4,5 g:n annoksen päivässä.
Kolmanneksi tässä tutkimuksessa tehtiin yhteenveto tiedoista sekä ennaltaehkäisystä että hoidosta ja yhdistettiin merkittävät erot potilastyypissä ja potilaan iässä. Vaikka tämä johti vankempaan otoskokoon (n = 324), ajoituksen ja populaatioiden epäspesifisyys tekee johtopäätöksistä vähemmän kliinisesti hyödyllisiä.
Lisäksi meidän on otettava huomioon eettiset ja ympäristövaikutukset käytettäessä eläinperäisiä tuotteita. Haluamme olla hyvin tarkkoja hankkiessamme naudan ternimaitoa varmistaaksemme, että se tulee inhimillisiltä ja ympäristötietoisilta tuottajilta.
Nyt hyviä uutisia: ternimaitoa pidetään melko turvallisena – teknisesti enemmän ruokaa kuin lääkkeitä. Huolimatta tässä tarkastellun meta-analyysin rajoituksista, ternimaiolla näyttää olevan potentiaalia ehkäistä ja hoitaa ripulia lapsilla. Kysymys jää kuitenkin siitä, tuottavatko kaupallisesti saatavilla olevat tuotteet suotuisia tuloksia. Lisäopintoja tarvitaan.
Vaikka ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat vielä puutteellisia, on olemassa pakottavia in vivo- ja eläintutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että kaupallisesti saatavilla oleva ternimaito voi olla hyödyllinen sitoutumisessa viruksiin ja bakteereihin, säätelemään immuunitoimintaa ja vähentämään lipopolysakkaridien (LPS) vaurioita.2Koska ternimaidon käyttöön liittyvät riskit ja sivuvaikutukset näyttävät olevan melko vähäisiä, uteliaat lääkärit saattavat olla taipuvaisia panemaan tämän menettelyn kliiniseen kokeeseen.
Olisimme kuitenkin myös välinpitämättömiä unohtamaan kaksi tärkeintä hoitokeinoamme tarttuvan ripulin ehkäisyssä pienillä lapsilla: imetys ja rotavirusrokote, jotka molemmat ovat tehokkaita primaariehkäisyssä.3.4