Βοήθημα κολοκύθα για την πρόληψη και τη θεραπεία της μολυσματικής διάρροιας στα παιδιά

Σχέση

Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Βοηθοστό και παρέμβαση προϊόντων που σχετίζονται με την ανακούφιση της μολυσματικής διάρροιας στα παιδιά.Επιστημονικός εκπρόσωπος. 2019, 9 (1): 3093.

Στόχος μελέτης

Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του κολοκύμου βοοειδών στην πρόληψη και θεραπεία της μολυσματικής διάρροιας της παιδικής ηλικίας

Προσχέδιο

Μετα-ανάλυση 5 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCTS)

Συμμέτοχος

Η μετα-ανάλυση περιελάμβανε 324 παιδιά από 5 RCTs. 97 από τα παιδιά ήταν υγιή βρέφη. 120 παιδιά νοσηλεύονταν με διάρροια ροταϊού. Η διάρροια διαγνώστηκε σε 27 νοσηλευόμενα παιδιάΕ. Coli; και 80 ήταν παιδιά εξωτερικών ασθενών που διαγνώστηκαν με διάρροια ροταϊού.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογήθηκαν

Οι ερευνητές έψαξαν τη βιβλιογραφία σχετικά με το κολοκύθα των βοοειδών και βρήκαν 5 RCTs που πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης και εξέτασαν τη χρήση του κολοκύμου ως θεραπευτικού παράγοντα για την πρόληψη ή τη θεραπεία της μολυσματικής διάρροιας στα παιδιά.

Κύρια μέτρα έκβασης

Η συχνότητα των κοπράνων, η ανίχνευση παθογόνων στα σκαμνιά και ο αριθμός των ασθενών με διάρροια στο τέλος της μελέτης

Βασικές ιδέες

Τα συγκεντρωτικά αποτελέσματα αυτών των μελετών έδειξαν ορισμένα διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με το ποιο μέτρο έκβασης χρησιμοποιήθηκε. Συνολικά, τα παιδιά με μολυσματική διάρροια παρουσίασαν μείωση της συχνότητας των κοπράνων 1,42 κινήσεων του εντέρου την ημέρα και μείωση κατά 77% των παθογόνων που βρέθηκαν στα σκαμνί. Όταν τα παιδιά χρησιμοποίησαν το βόειο πρωτόγαλα ως προληπτικό παράγοντα, ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να γίνουν συμπτωματικά, με ένα συγκεντρωμένο ή 0,29.

Πρακτικές συνέπειες

Η έρευνα που επεκτείνει τα εργαλεία μας κατά των μολυσματικών ασθενειών, ειδικά στην παιδιατρική, είναι πάντα συναρπαστική. Επειδή η μολυσματική διάρροια προκαλεί 2 έως 3 εκατομμύρια θανάτους σε μικρά παιδιά κάθε χρόνο, οι νέες θεραπείες είναι ευπρόσδεκτες.¹Μπορούμε να εξετάσουμε τα ευρήματα αυτού του άρθρου ως ένα απαραίτητο πρώτο βήμα για τον προσδιορισμό του δυναμικού του Colostrum ως αποτελεσματικού εργαλείου. Όμως, ενώ τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα, πρέπει να κάνουμε κάποιες προσεκτικές εκτιμήσεις κατά την εφαρμογή τους.

Πρώτον, κανένα από τα RCT δεν χρησιμοποίησε εμπορικά διαθέσιμα προϊόντα. Όλοι είχαν το κολοκύ μας που έγιναν ειδικά για τη μελέτη. Οι περισσότεροι υποβλήθηκαν σε επεξεργασία σε ένα τυποποιημένο τελικό προϊόν, αν και 1 μελέτη ανέφερε το κολοκύθα απευθείας χωρίς επεξεργασία. Επιπλέον, 4 από τις 5 μελέτες χρησιμοποίησαν το Colostrum από τις αγελάδες υπερνοσαλώδους αγελάδων (αγελάδες που είχαν εμβολιαστεί έναντι συγκεκριμένων στελεχών και των δύοΕ. Coliή ροταϊός στο τέλος της εγκυμοσύνης). Αυτό δεν συγκρίνεται με τα εμπορικά προϊόντα κολοκύθες στα οποία έχουν πρόσβαση οι περισσότεροι από εμάς.

Επειδή η μολυσματική διάρροια προκαλεί 2 έως 3 εκατομμύρια θανάτους σε μικρά παιδιά κάθε χρόνο, οι νέες θεραπείες είναι ευπρόσδεκτες.

Με έλλειψη τυποποίησης κατά την προετοιμασία ήρθε η έλλειψη τυποποίησης στη δοσολογία. Μια μελέτη χρησιμοποίησε συνολικά 10 γραμμάρια κολοκύθες την ημέρα. Ένας άλλος χρησιμοποιήθηκε 7g 3 φορές την ημέρα. και ένα άλλο σε δοσολογία 0,5 g/kg, η οποία θα έδινε ένα παιδί 20 κιλών (9,07 kg) μια δόση περίπου 4,5 g την ημέρα.

Τρίτον, η μελέτη αυτή συνοψίζει δεδομένα τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία, συγκεντρώνοντας σημαντικές διαφορές στον τύπο ασθενούς και την ηλικία του ασθενούς. Ενώ αυτό είχε ως αποτέλεσμα ένα πιο ισχυρό μέγεθος δείγματος (n = 324), η μη ειδικότητα στο χρονοδιάγραμμα και τους πληθυσμούς καθιστά τα συμπεράσματα λιγότερο κλινικά χρήσιμα.

Επιπλέον, πρέπει να εξετάσουμε τις ηθικές και περιβαλλοντικές επιπτώσεις όταν χρησιμοποιούμε προϊόντα ζωικής προέλευσης. Θέλουμε να είμαστε πολύ συγκεκριμένοι όταν προμηθεύουμε το Colostrum για να εξασφαλίσουμε ότι προέρχεται από ανθρώπινους και περιβαλλοντικά συνειδητούς παραγωγούς.

Τώρα για τα καλά νέα: Το Colostrum θεωρείται αρκετά ασφαλές - τεχνικά περισσότερο φαγητό από την ιατρική. Παρά τους περιορισμούς της μετα-ανάλυσης που εξετάστηκε εδώ, το Colostrum φαίνεται να έχει δυνατότητες πρόληψης και θεραπείας διάρροιας στα παιδιά. Ωστόσο, το ερώτημα παραμένει αν τα εμπορικά διαθέσιμα προϊόντα παράγουν ευνοϊκά αποτελέσματα. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες.

Ενώ οι ανθρώπινες μελέτες εξακολουθούν να λείπουν, υπάρχουν κάποιες συναρπαστικές in vivo και μελέτες σε ζώα που υποδηλώνουν ότι το εμπορικά διαθέσιμο κολοσκθόνιο μπορεί να είναι χρήσιμο στη δέσμευση με τους ιούς και τα βακτήρια, τη διαμόρφωση της ανοσολογικής δραστηριότητας και τη μείωση της βλάβης των λιποπολυσακχαρίτη (LPS).²Δεδομένου ότι οι κίνδυνοι και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του κολοκύμου φαίνεται να είναι αρκετά χαμηλοί, οι περίεργοι γιατροί μπορεί να είναι διατεθειμένοι να θέσουν αυτή τη διαδικασία στην κλινική δοκιμή.

Ωστόσο, θα ήμασταν επίσης αμέλεια για να ξεχάσουμε τις 2 πιο σημαντικές θεραπείες μας για την πρόληψη της μολυσματικής διάρροιας στα μικρά παιδιά: το θηλασμό και το εμβόλιο ροταϊού, και τα δύο από τα οποία είναι αποτελεσματικά στην πρωτογενή πρόληψη.^3.4