Kvæg colostrum til forebyggelse og behandling af infektiøs diarré hos børn
Kvæg colostrum til forebyggelse og behandling af infektiøs diarré hos børn
Reference
Li J, Xu YW, Jiang JJ, Song QK. Kvægkolostrum og produktintervention i forbindelse med lettelse af infektiøs diarré hos børn. Videnskabelig rep . 2019; 9 (1): 3093.
undersøgelsesmål
Vurdering af effektiviteten af oksekolostrum i forebyggelse og behandling af infektiøs diarré i barndommen
udkast
Meta -analyse af 5 randomiserede kontrollerede studier (RCT'er)
deltager
Meta -analysen omfattede 324 børn fra 5 RCT'er. 97 af børnene var sunde spædbørn; 120 børn blev indlagt på hospitalet med rotavirus diarré; Hos 27 patienter børn blev diagnosen diagnosticeret e coli ; og 80 var ambulante børn, hvor rotavirusdiagnose blev diagnosticeret.
undersøgelsesparametre evalueret
Forskerne søgte i litteraturen om oksekolostrum og fandt 5 RCT'er, der opfyldte inkluderingskriterierne og undersøgte brugen af oksekolostrum som et terapeutisk middel til at forhindre eller behandle infektiøs diarré hos børn.
primære resultatmålinger
land, plation idet i afføringen og antallet af patienter med diarré i slutningen af undersøgelsen
vigtig viden
De samlede resultater af disse undersøgelser viste nogle forskellige resultater, afhængigt af hvilket resultat der blev anvendt. Generelt reducerer børn med infektiøs diarré hyppigheden af afføring med 1,42 afføringskanaler pr. Dag og en 77%reduktion i patogenerne, der findes i afføringen. Da børn brugte oksekolostrum som et forebyggende middel, var sandsynligheden for, at de blev symptomatisk, signifikant lavere med en samlet eller.
Praksisimplikationer
Forskning, der udvider vores instrument mod infektionssygdomme, især inden for pædiatri, er altid spændende. Da infektiøs diarré forårsager 2 til 3 millioner dødsfald hos små børn, er nye behandlinger velkomne.
For det første blev der ikke brugt RCT'er i butikkerne. Alle fik deres colostrum skabt specielt til undersøgelsen. De fleste blev behandlet til et standardiseret slutprodukt, skønt 1 undersøgelse gjorde colostrum direkte uden behandling. Derudover anvendte 4 af de 5 undersøgelser colostrum af hyperimmune køer (køer, der blev vaccineret mod visse stammer af både e coli eller rotavirus i slutningen af graviditeten). Dette er næppe sammenligneligt med de kommercielle colostrum -produkter, som de fleste af os har adgang til.
Da infektiøs diarré forårsager 2 til 3 millioner dødsfald hos små børn, er nye behandlinger velkomne.
Med en mangel på standardisering i forberedelse var en mangel på standardisering i dosering forbundet. En undersøgelse anvendte i alt 10 g colostrum pr. Dag; en anden brugt 7 g 3 gange om dagen; Og en anden med en dosering på 0,5 g/kg, hvilket ville bringe et barn på 20 lb (9,07 kg) en dosis på ca. 4,5 g om dagen.
For det tredje opsummerede denne undersøgelse data for både forebyggelse og behandling og samlede signifikante forskelle med hensyn til patienttype og patientalder. Selvom dette førte til en mere robust prøvestørrelse (n = 324), gør ikke -specificiteten i relation til timing og populationer konklusionerne mindre klinisk nyttige.Derudover er vi nødt til at tage hensyn til etiske og økologiske virkninger, når vi bruger produkter af dyrs oprindelse. Vi vil gerne være meget specifikke, når vi skaffer oksekød colostrum for at sikre, at det kommer fra menneskelige og miljøbevidste producenter.
Nu om de gode nyheder: Colostrum betragtes som temmelig sikker - teknisk mere mad end medicinske produkter. På trods af begrænsningerne af meta -analysen, der er kontrolleret her, ser colostrum ud til at have potentiale til at forhindre og behandle diarré hos børn. Spørgsmålet er dog stadig, om produkter, der er tilgængelige i handelen, fører til gunstige resultater. Yderligere undersøgelser er påkrævet.
Mens humane studier stadig mangler, er der nogle overbevisende in-vivo- og dyreforsøg, der indikerer, at kommercielt tilgængeligt colostrum kan være nyttigt, når der er bindende for vira og bakterier, modulering af immunaktivitet og reduktion af lipopolysaccharid (LPS) skader. Risici og bivirkninger ser ud til at være ret lave, nysgerrige læger kunne være tilbøjelige til at udsætte denne intervention til en klinisk test.
Vi ville dog også være uforsigtigt glemt vores 2 vigtigste behandlinger for at forhindre infektiøs diarré hos små børn: amning og redvirus -vaccination, som begge er effektive i primær forebyggelse.
- Dennehy Ph. Viral gastroenteritis hos børn. Pediatr Infect Dis J . 2011; 30 (1): 63-4.
- Ulfman LH, Leusen JHW, Savelkoul HFJ, Warner JO, Van Nerven RJJ. Effekter af kvægimmunogloclobuliner på immunfunktion, allergier og infektioner. front Nutr . 2018; 5: 52.
- Turin CG, Ochoa TJ. Rollen af moderlig modermælk ved forebyggelse af barnlig diarré i udviklingslandene. Curr Trop Med Rep . 2014; 1 (2): 97-105.
- Immunisering, vacciner og biologiske: Rotavirus. Verdenssundhedsorganisationen. https://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/en/. Sidst opdateret i december 2018. Adgang den 30. januar 2020.