Suche
Mein Konto
关系
Mubanga M、Byberg L、Nowak C 等。 养狗与心血管疾病和死亡的风险——一项全国性队列研究。科学代表。 2017；7(1):15821。
目的
研究养狗与心血管疾病 (CVD) 和死亡风险之间的关系。
草稿
本研究报告了两个独立队列的分析：一个基于登记的前瞻性全国队列（n = 3,432,153）和第二个较小的队列，一个自我报告组（n = 34,202）。
参加者
2001 年 1 月 1 日所有年龄在 40 至 80 岁的瑞典居民 (N = 3,987,937) 都有资格参加这项研究。 这个年龄段不包括心血管疾病风险较低的年轻人和不太可能养狗的老年人。 自 1987 年以来未在瑞典连续居住的个人 (n=163,156) 和个人身份证号码未经确认的个人 (n=5,057) 被排除在研究之外。 此外，因心血管疾病或某些心血管手术而住院的个体（n = 387,571）被排除在外。 这仍然导致了一个非常大的队列（n = 3,432,153）。 所有瑞典居民都受到公共卫生系统的覆盖，并通过医疗记录追踪疾病的发生。
这项瑞典研究是迄今为止规模最大、最彻底的尝试，旨在寻找养狗与健康之间的联系。
第二个亚组队列由跨生命周期双胞胎筛查研究 (SALT) 的参与者组成，该研究是瑞典双胞胎登记册 (STR) 的子研究。 SALT 是一项纵向研究，始于 1958 年，涵盖了自 1886 年以来在瑞典出生的大多数双胞胎。所有在 1998 年至 2002 年期间接受电话采访且 2001 年年龄在 42 至 80 岁之间的 SALT 参与者都有资格进行研究分析（n = 41,039）。
养狗
瑞典要求该国所有狗都拥有在农业部门注册的唯一标识符（纹身或芯片）。 此外，瑞典养犬俱乐部还对所有狗进行了注册，并获得了经过认证的血统。 瑞典大约 83% 的狗被列入其中一份登记册中。 出于本研究的目的，狗所有权被定义为在一个或两个登记处为主人或伴侣登记的狗。 有关狗品种的信息来自这些登记处。
目标参数
公共登记和医疗记录提供了有关人类参与者的死亡和死因的数据。 记录了四种附带死亡原因：1）急性心肌梗塞； 2）心力衰竭； 3）缺血性中风； 4）出血性中风。
关键见解
在单人和多人家庭中，养狗与显着降低全因死亡率和心血管疾病死亡率相关。
单人家庭总体死亡风险的风险比 (HR) 为 0.67（95% 置信区间 [CI]：0.65-0.69），多人家庭为 0.89（95% CI：0.87-0.91）。 对于心血管原因死亡，单人家庭的 HR 为 0.64（95% CI：0.59–0.70），多人家庭的 HR 为 0.85（95% CI：0.81–0.90）。
在单人家庭中，养狗与心血管结局呈负相关（综合 HR：0.92；95% CI：0.89-0.94）。 拥有猎犬与心血管疾病的风险最低相关。
拥有混种狗与较高的 CVD 风险相关（HR：1.13；95% CI：1.09-1.17）。 所有品种组的全因死亡率 HR <1，指针与最低估计值相关（HR：0.60；95% CI：0.53-0.68），而混合品种狗的估计值最接近 1（HR：0.98）； 95% CI：0.94–1.01）。
对双胞胎队列数据的分析显示，CVD 与养狗之间没有显着关联。
实践意义
心血管疾病现在是全世界最常见的死亡原因。 在欧洲，（链接已删除）。 即使风险降低很小比例的干预措施仍然会产生很大的影响。 人们相信，养狗可以通过提供社交和情感支持以及增加主人的身体活动来降低心血管疾病的风险。 养狗，尤其是单身和老年人，可以减少社会孤立和抑郁的感觉。1养狗更容易交朋友2毫不奇怪，养狗的人比不养狗的人走路更多。 2011 年对 11 项研究进行的荟萃分析证实了这一点；3养了狗之后，人们不仅会走路更多，4无论晴天还是下雨，他们都不会让恶劣天气阻止他们去散步。5
之前的研究试图证明养狗的好处，但结果并不一致。 一些研究报告称，所有权与血脂异常、高血压和糖尿病等心血管危险因素呈负相关。6然而，其他研究则不然。7
2017 年 6 月发表的挪威前瞻性队列研究发现，养狗者和不养狗者之间的全因死亡率没有差异。 在这项研究中，养狗的人并没有比不养狗的人报告更多的体力活动。 两组都报告每周只工作 3 个小时多一点。 拥有者与非拥有者的死亡风险几乎相同（HR：1.00；95% CI：0.91-1.09）。8请注意，这项挪威研究的参与者人数为 28,746 人； 这项瑞典研究涉及近 400 万名参与者，规模扩大了 133 倍。
另外还有 3 项研究使用了国家健康和营养调查 (NHANES) 的数据，这些研究的规模都相对较小，每项研究的对象为 4,000 至 6,000 名狗主人； 这些研究还报告称，养狗对全因死亡率没有显着影响。9-11
这项瑞典研究是迄今为止规模最大、最彻底的尝试，旨在寻找养狗与心血管疾病之间的联系。 由于其规模和通过政府登记处进行的后续行动的准确性更高，这项研究使得人们不再相信之前证明养狗好处的失败尝试。 健康登记可以评估心血管死亡率和全因死亡率。 瑞典研究队列的庞大规模也使得亚组分析具有显着意义； 例如，按家庭类型以及有趣的是按狗品种分析数据。 不同狗品种的不同结果很有趣，这可能解释了以前在不考虑狗类型的情况下未能检测到益处的原因。 如果某些类型的狗实际上会增加风险，而其他类型的狗会降低风险，那么分析养狗（无论品种如何）的影响的研究可能会发现没有任何好处。
尽管本文没有证明因果关系，但仍然很难忽视狗类型之间 HR 的差异。 根据这些结果，人们可能会被迫放弃饲养与死亡风险较高相关的狗，转而选择与死亡风险较低相关的狗。
对疾病风险的影响似乎因狗品种而异。 例如，拥有一只猎犬与 CVD 降低 10% [adj HR 0.90 (0.87–0.94)] 和全因死亡率降低 26% [0.74 (0.71–0.77)] 相关。 另一方面，养一只混种狗会导致心血管疾病风险增加 13% [1.13 (1.09–1.17)]，而全因死亡率仅下降 2% [0.98 (0.94–1.01)]。 然而，平均而言，养狗与心血管死亡率下降 23% [0.77 (0.73–0.80)] 和全因死亡率下降 20% [0.80 (0.79–0.82)] 相关。
这些表格给出了有趣的数据图：
- (Link entfernt)
- (Link entfernt)