Minskar en hund risken för hjärt -kärlsjukdom?

Relation

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Hundägande och risken för hjärt -kärlsjukdomar och död - en landsomfattande kohortstudie.Vetenskaplig rep. 2017; 7 (1): 15821.

Ändamål

Att undersöka sambandet mellan hundägande och risken för hjärt -kärlsjukdom (CVD) och död.

Förslag

Denna studie rapporterar analysen av två separata kohorter: en registerbaserad prospektiv landsomfattande kohort (n = 3,432,153) och en andra mindre kohort, en självrapporterad grupp (n = 34 202).

Deltagare

Alla svenska invånare i åldern 40 till 80 år den 1 januari 2001 (n = 3 987 937) var berättigade till denna studie. Denna åldersgrupp utesluter yngre människor som löper låg risk för hjärt -kärlsjukdomar och äldre som osannolikt kommer att äga en hund. Individer som inte hade bott kontinuerligt i Sverige sedan 1987 (n = 163 156) och de vars personliga identifieringsnummer var obekräftade (n = 5 057) utesluts från studien. Dessutom utesluts individer som hade inpatientbesök (n = 387,571) för hjärt -kärlsjukdomar eller vissa hjärt -kärlprocedurer. Detta resulterade fortfarande i en extremt stor kohort (n = 3 432 153). Alla svenska invånare omfattas av folkhälsosystemet, och förekomsten av sjukdomar spåras genom medicinska journaler.

Denna svenska studie är det överlägset största och mest grundliga försöket att hitta en koppling mellan hundägande och hälsa.

En andra undergruppskohort bildades av deltagare i screening över Lifespan Twin Study (Salt), en substudi av Swedish Twin Register (STR). Salt, en longitudinell studie, började 1958 och har inkluderat de flesta tvillingar födda i Sverige sedan 1886. Alla saltdeltagare som svarade på telefonintervjuer mellan 1998 och 2002 och var mellan 42 och 80 år 2001 var berättigade till studieanalys (n = 41,039).

Hundägande

Sverige kräver att alla hundar i landet har en unik identifierare (tatuering eller chip) registrerad hos jordbruksmyndigheten. Dessutom registrerar den svenska kennelklubben alla hundar med en certifierad stamtavla. Cirka 83% av hundarna i Sverige listas i ett av dessa register. För denna studie definierades hundägande som hunden registrerad i ett eller båda av dessa register för antingen ägaren eller en partner. Information om hundraser kommer från dessa register.

Målparametrar

Offentliga register och medicinska journaler gav uppgifter om dödsfall och dödsorsak. Fyra tillfälliga dödsorsaker registrerades: 1) akut hjärtinfarkt; 2) hjärtsvikt; 3) ischemisk stroke; och 4) hemorragisk stroke.

Nyckelinsikt

I både enstaka hushåll och flera personers hushåll var hundägande förknippat med betydligt lägre dödlighet av alla orsaker och hjärt-kärlsjukdomar.

Riskförhållandena (HR) för den totala risken för dödsfall var 0,67 för hushåll med en person (95% konfidensintervall [CI]: 0,65-0,69) och 0,89 för hushåll med flera personer (95% CI: 0,87-0,91). För dödsfall från kardiovaskulära orsaker var HR: erna 0,64 för hushåll med en person (95% CI: 0,59–0,70) och 0,85 för hushåll med flera personer (95% CI: 0,81–0,90).

I hushåll med en person var hundägande omvänt förknippat med hjärt-kärlsresultat (sammansatt HR: 0,92; 95% CI: 0,89–0,94). Att äga jakthundar var förknippat med den lägsta risken för CVD.

Att äga en hund med blandad ras var förknippat med en högre risk för CVD (HR: 1,13; 95% CI: 1,09-1,17). HR för dödlighet av alla orsaker var <1 för alla rasgrupper, med pekare associerade med den lägsta uppskattningen (HR: 0,60; 95% CI: 0,53-0,68) och blandade hundar med uppskattningar närmast 1 (HR: 0,98); 95% CI: 0,94–1,01).

Analys av data från tvillingkohorten avslöjade inga signifikanta samband mellan CVD och hundägande.

Öva konsekvenser

Kardiovaskulära sjukdomar är nu den vanligaste dödsorsaken över hela världen. I Europa, (länk bort). Insatser som minskar risken med även små procentsatser kommer fortfarande att ha en stor inverkan. Det finns en övertygelse om att äga en hund minskar risken för CVD genom att tillhandahålla socialt och emotionellt stöd och öka ägarens fysiska aktivitet. Hundägande, särskilt bland enskilda och äldre vuxna, kan minska känslor av social isolering och depression.¹Det är lättare att få vänner när du har en hund,²Och ingen överraskning går hundägare mer än icke-ägare. En metaanalys 2011 av 11 studier bekräftade detta;³Inte bara går människor mer efter att ha fått en hund,⁴De regnar eller lyser och låter inte dåligt väder hindra dem från att gå en promenad.⁵

Tidigare studier som har försökt visa fördelarna med hundägande har rapporterat mindre än konsekventa resultat. Vissa studier har rapporterat att ägandet är omvänt förknippat med kardiovaskulära riskfaktorer såsom dyslipidemi, hypertoni och diabetes.⁶Andra studier gör det dock inte.⁷

En norsk prospektiv kohortstudie som publicerades i juni 2017 fann ingen skillnad i dödligheten mellan hundar och icke-ägare. Hundägare i denna studie rapporterade inte större fysisk aktivitet än icke-ägare; Båda grupperna rapporterade drygt 3 timmar per vecka. Ägarna hade praktiskt taget samma risk för dödsfall som icke-ägare (HR: 1,00; 95% CI: 0,91-1,09).⁸Observera att antalet deltagare i denna norska studie var 28 746; Denna svenska studie inkluderade nästan 4 miljoner deltagare, vilket gjorde den 133 gånger större.

Det genomfördes ytterligare 3 studier med hjälp av data från National Health and Nutrition Survey (NHANES), alla relativt små, var och en inklusive mellan 4 000 och 6 000 hundägare; Dessa studier rapporterade inte heller några signifikanta effekter av hundägande på dödligheten av alla orsaker.^9-11

Denna svenska studie är överlägset det största och mest grundliga försöket att hitta en koppling mellan hundägande och hjärt -kärlsjukdom. Både på grund av dess storlek och den större noggrannheten i uppföljningen genom regeringsregister, gör denna studie mindre trovärdighet att ges till tidigare misslyckade försök att visa fördelarna med hundägande. Hälsoregister möjliggjorde bedömning av både hjärt- och all-orsaksdödlighet. Den stora storleken på denna svenska studiekohort gjorde det också möjligt för undergruppsanalysen att nå betydelse; Till exempel analysera data efter hushållstyp och, intressant, med hundras. Det olika resultatet beroende på hundras är spännande och kan förklara tidigare misslyckanden när det gäller att upptäcka fördelar när hundtyper inte beaktades. Om vissa typer av hundar faktiskt ökar risken medan andra minskar risken, kan studier som analyserar effekterna av att äga en hund oavsett ras inte hitta någon fördel.

Även om detta dokument inte visar kausalitet är det fortfarande svårt att ignorera skillnaden i HR mellan hundtyper. Baserat på dessa resultat kan man tvingas avskräcka äganderätten till hundar som är förknippade med en högre risk till förmån för hundar som är förknippade med en lägre risk för dödsfall.

Påverkan på sjukdomsrisken verkar variera beroende på hundras. Till exempel var att äga en retriever associerad med en minskning med 10% i CVD [ADJ HR 0,90 (0,87–0,94)] och en minskning med 26% i dödligheten med alla orsaker [0,74 (0,71–0,77)]. Å andra sidan var det att äga en hund med blandad ras förknippad med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar [1,13 (1,09–17)] och endast en minskning av alla orsaker av alla orsaker [0,98 (0,94–1,01)]. I genomsnitt var dock hundägande förknippat med en minskning med 23% av hjärt-kärldödlighet [0,77 (0,73–0,80)] och en 20% minskning av dödligheten med alla orsaker [0,80 (0,79–0,82)].

Dessa tabeller ger en intressant bild av uppgifterna:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)