Ali pes zmanjšuje tveganje za srčno -žilne bolezni?

Razmerje

Mubanga M, Byberg L, Nowak C in sod. Lastništvo psov in tveganje za srčno -žilne bolezni in smrt - kohortna študija po vsej državi.Znanstveni rep. 2017; 7 (1): 15821.

Namen

Preučiti povezavo med lastništvom psov in tveganjem za srčno -žilne bolezni (KVB) in smrtjo.

Osnutek

Ta študija poroča o analizi dveh ločenih skupin: v registru, ki temelji na perspektivni skupini po vsej državi (n = 3,432,153) in druge manjše kohorte, samoporočene skupine (n = 34,202).

Udeleženec

Za to študijo so bili upravičeni vsi švedski prebivalci, stari od 40 do 80 let (n = 3.987.937). Ta starostna skupina je izključila mlajše ljudi, ki imajo nizko tveganje za srčno -žilne bolezni in starejše ljudi, ki verjetno ne bodo imeli psa. Posamezniki, ki na Švedskem niso neprekinjeno živeli od leta 1987 (n = 163,156) in tisti, katerih osebne identifikacijske številke niso bile potrjene (n = 5,057), so bili izključeni iz študije. Poleg tega so bili izključeni posamezniki, ki so imeli bolniške obiske (n = 387,571) za srčno -žilne bolezni ali nekateri kardiovaskularni postopki. To je še vedno povzročilo izjemno veliko skupino (n = 3,432,153). Vsi švedski prebivalci so zajeti v sistemu javnega zdravja, pojav bolezni pa se spremlja z zdravstveno kartoteko.

Ta švedska študija je daleč največji in najbolj temeljit poskus, da bi našli povezavo med lastništvom psov in zdravjem.

Druga podskupinska skupina je bila oblikovana od udeležencev pri presejanju v celotni študiji Lifespan Twin (SALT), substidy švedskega dvojnega registra (STR). Salt, longitudinalna študija, se je začela leta 1958 in je vključevala večino dvojčkov, rojenih na Švedskem od leta 1886. Vsi udeleženci soli, ki so se med letoma 1998 in 2002 odzvali na telefonske intervjuje in so bili leta 2001 stari med 42 in 80 let, so bili upravičeni do analize študije (n = 41,039).

Lastništvo psov

Švedska zahteva, da imajo vsi psi v državi edinstven identifikator (tetovaža ali čip), registriran pri kmetijski organi. Poleg tega švedski kinološki klub registrira vse pse s certificiranim rodovnikom. Približno 83% psov na Švedskem je navedenih v enem od teh registrov. Za namene te študije je bilo lastništvo psov opredeljeno kot pes, registriran v enem ali obeh registrih za lastnika ali partnerja. Informacije o pasmah psov izvirajo iz teh registrov.

Ciljni parametri

Javni registri in zdravstvena kartoteka so zagotovila podatke o smrti in vzroku smrti človeških udeležencev. Zabeleženi so bili štirje naključni vzroki smrti: 1) akutni miokardni infarkt; 2) srčno popuščanje; 3) ishemična kap; in 4) hemoragična kap.

Ključni vpogledi

V gospodinjstvih za eno osebo in več oseb je bilo lastništvo psov povezano z bistveno nižjo smrtnostjo zaradi kardiovaskularnih bolezni.

Koeficienti nevarnosti (HR) za skupno tveganje smrti so bili 0,67 za gospodinjstva z eno osebo (95-odstotni interval zaupanja [CI]: 0,65-0,69) in 0,89 za večosebna gospodinjstva (95% CI: 0,87-0,91). Za smrt zaradi srčno-žilnih vzrokov so bili HR 0,64 za gospodinjstva z eno osebo (95% CI: 0,59–0,70) in 0,85 za večosebna gospodinjstva (95% CI: 0,81–0,90).

V gospodinjstvih za eno osebo je bilo lastništvo psov obratno povezano s srčno-žilnimi rezultati (sestavljen HR: 0,92; 95% CI: 0,89–0,94). Lastništvo lovskih psov je bilo povezano z najnižjim tveganjem za KVB.

Lastništvo mešanega pasjega psa je bilo povezano z večjim tveganjem za KVB (HR: 1,13; 95% CI: 1,09-1,17). HR za smrtnost zaradi vseh vzrokov je bil <1 za vse skupine pasme, kazalci pa so povezani z najnižjo oceno (HR: 0,60; 95% CI: 0,53-0,68) in mešanimi psi z ocenami, ki so najbližje 1 (HR: 0,98); 95% CI: 0,94–1,01).

Analiza podatkov iz dvojne kohorte ni pokazala pomembnih povezav med KVB in lastništvom psov.

Posledice prakse

Srčno -žilne bolezni so zdaj najpogostejši vzrok smrti po vsem svetu. V Evropi (odstranjena povezava). Posegi, ki zmanjšujejo tveganje za celo majhne odstotke, bodo še vedno vplivali. Obstaja prepričanje, da lastništvo psa zmanjšuje tveganje za KVB z zagotavljanjem socialne in čustvene podpore ter povečanjem telesne aktivnosti lastnika. Lastništvo psov, zlasti med posameznimi in starejšimi odraslimi, lahko zmanjša občutke družbene izolacije in depresije.¹Lažje je prijateljevati, ko imate psa,²In, ne preseneča, lastniki psov hodijo več kot lastniki. Metaanaliza 11 študij iz leta 2011 je to potrdila;³Ne samo, da ljudje več hodijo po tem, ko dobijo psa,⁴Dežejo ali sijejo in ne dovolijo, da bi jih slabo vreme ustavilo, da bi šli na sprehod.⁵

Prejšnje študije, ki so poskušale pokazati koristi lastništva psov, so poročale o manj kot doslednih rezultatih. Nekatere študije so poročale, da je lastništvo obratno povezano s srčno -žilnimi dejavniki tveganja, kot so dislipidemija, hipertenzija in diabetes.⁶Vendar druge študije ne.⁷

Norveška perspektivna kohortna študija, objavljena junija 2017, ni ugotovila razlike v smrtnosti zaradi vseh vzrokov med lastniki psov in ne-lastnikov. Lastniki psov v tej raziskavi niso poročali o večji telesni aktivnosti kot ne lastniki; Obe skupini sta poročali o nekaj več kot 3 urah na teden. Lastniki so imeli skoraj enako tveganje za smrt kot lastniki (HR: 1,00; 95% CI: 0,91-1,09).⁸Upoštevajte, da je bilo število udeležencev te norveške študije 28.746; Ta švedska študija je vključevala skoraj 4 milijone udeležencev, zaradi česar je bila 133 -krat večja.

Opravljene so bile še 3 dodatne študije z uporabo podatkov iz Nacionalne raziskave o zdravju in prehrani (NHANES), vse sorazmerno majhne, ​​od katerih je vsaka med 4.000 in 6.000 lastnikov psov; Te študije so tudi poročale o pomembnih učinkih lastništva psov na smrtnost zaradi vseh vzrokov.^9-11

Ta švedska študija je daleč največji in najbolj temeljit poskus, da bi našli povezavo med lastništvom psov in srčno -žilnimi boleznimi. Tako zaradi svoje velikosti kot večje natančnosti spremljanja z vladnimi registri ta študija omogoča manj verodostojnosti predhodnim neuspešnim poskusom dokazovanja koristi lastništva psov. Zdravstveni registri so omogočili oceno smrtnosti kardiovaskularnih in vseh vzrokov. Velika velikost te švedske študijske kohorte je tudi omogočila analizo podskupine, da je dosegla pomen; Na primer, analiza podatkov glede na vrsto gospodinjstva in zanimivo po pasmi psov. Različni rezultat, odvisno od pasme psov, je intriganten in lahko razloži predhodne neuspehe pri odkrivanju ugodnosti, kadar vrste psov niso upoštevali. Če nekatere vrste psov dejansko povečajo tveganje, medtem ko drugi zmanjšujejo tveganje, študije, ki analizirajo učinke lastništva psa, ne glede na pasmo, ne bodo našli nobene koristi.

Čeprav ta članek ne kaže vzročnosti, je še vedno težko prezreti razliko v HR med vrstami psov. Na podlagi teh rezultatov bi lahko bili prisiljeni odvrniti lastništvo psov, ki so povezani z večjim tveganjem v prid psom, ki so povezani z manjšim tveganjem smrti.

Zdi se, da se vpliv na tveganje za bolezen razlikuje glede na pasmo psov. Na primer, lastništvo prinašalca je bilo povezano z 10-odstotnim zmanjšanjem CVD [adj HR 0,90 (0,87–0,94)] in 26-odstotno zmanjšanje umrljivosti zaradi vseh vzrokov [0,74 (0,71–0,77)]. Po drugi strani je bil lastništvo psa z mešanim pasmim povezano s 13-odstotnim povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni [1,13 (1,09–1,17)] in le 2-odstotno zmanjšanje smrtnosti zaradi vseh vzrokov [0,98 (0,94–1,01)]. Vendar je bilo v povprečju lastništvo psov povezano z 23-odstotnim zmanjšanjem smrtnosti srca in ožilja [0,77 (0,73–0,80)] in 20-odstotno zmanjšanje smrtnosti vseh vzrokov [0,80 (0,79–0,82)].

Te tabele ponujajo zanimivo sliko podatkov:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)