Zníži psa riziko kardiovaskulárnych chorôb?

Vzťah

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, a kol. Vlastníctvo psov a riziko kardiovaskulárnych chorôb a smrti - celoštátna kohortová štúdia.Vedecký zástupca. 2017; 7 (1): 15821.

Účel

Preskúmať súvislosť medzi vlastníctvom psov a rizikom kardiovaskulárnych chorôb (CVD) a smrťou.

Vypracovať

Táto štúdia uvádza analýzu dvoch samostatných kohort: prospektívna celoštátna kohorta založená na registri (N = 3 432,153) a druhá menšia kohorta, skupina hlásená samostatne (N = 34,202).

Účastník

Všetci švédski obyvatelia vo veku 40 až 80 rokov 1. januára 2001 (n = 3 987 937) boli oprávnení na túto štúdiu. Táto veková skupina vylúčila mladších ľudí, ktorí sú vystavení nízkemu riziku kardiovaskulárnych chorôb a starších ľudí, ktorí nepravdepodobné, že by psa vlastnili. Jednotlivci, ktorí od roku 1987 nežili vo Švédsku nepretržite (n = 163,156) a tí, ktorých osobné identifikačné čísla boli nepotvrdené (n = 5 057), boli zo štúdie vylúčení. Okrem toho boli vylúčení jednotlivci, ktorí mali nemocničné návštevy (n = 387 571) na kardiovaskulárne ochorenie alebo určité kardiovaskulárne postupy. To stále viedlo k extrémne veľkej kohorte (n = 3 432,153). Na všetkých švédskych obyvateľov sa vzťahuje systém verejného zdravia a výskyt chorôb sa sleduje prostredníctvom lekárskych záznamov.

Táto švédska štúdia je zďaleka najväčším a najdôležitejším pokusom nájsť spojenie medzi vlastníctvom psov a zdravím.

Od účastníkov skríningu v priebehu štúdie Twin Lifespan Twin (SALT), subsózie švédskeho dvojča registra (STR), bola vytvorená druhá kohorta podskupiny (SALT). Salt, pozdĺžna štúdia, sa začala v roku 1958 a zahrnula väčšina dvojčiat narodených vo Švédsku od roku 1886. Všetci účastníci soli, ktorí reagovali na telefonické rozhovory medzi rokmi 1998 a 2002 a boli vo veku 42 až 80 rokov v roku 2001, mali nárok na analýzu štúdie (n = 41 039).

Vlastníctvo psa

Švédsko vyžaduje, aby všetci psi v krajine mali jedinečný identifikátor (tetovanie alebo čip) zaregistrovaného u poľnohospodárskeho úradu. Švédska chovateľská stanica okrem toho registruje všetkých psov s certifikovaným rodokmeňom. Približne 83% psov vo Švédsku je uvedených v jednom z týchto registrov. Na účely tejto štúdie bolo vlastníctvo psov definované ako pes zaregistrovaný v jednom alebo obidvoch týchto registroch pre majiteľa alebo partnera. Informácie o plemenách psov pochádzajú z týchto registrov.

Parametre cieľa

Verejné registre a lekárske záznamy poskytli údaje o smrti a príčine smrti ľudských účastníkov. Zaznamenali sa štyri náhodné príčiny smrti: 1) akútny infarkt myokardu; 2) zlyhanie srdca; 3) ischemická mŕtvica; a 4) hemoragická mozgová príhoda.

Kľúčové postrehy

V domácnostiach s jednou osobou aj viacerých osôb bolo vlastníctvo psov spojené s podstatne nižšou úmrtnosťou na všetky príčiny a kardiovaskulárne choroby.

Pomery nebezpečenstva (HRS) pre celkové riziko úmrtia boli 0,67 pre domácnosti s jednou osobou (95% interval spoľahlivosti [CI]: 0,65-0,69) a 0,89 pre domácnosti viacerých osobností (95% CI: 0,87-0,91). Pre smrť z kardiovaskulárnych príčin boli HRS 0,64 pre domácnosti s jednou osobou (95% CI: 0,59–0,70) a 0,85 pre viacúčelové domácnosti (95% CI: 0,81–0,90).

V domácnostiach s jednou osobou bolo vlastníctvo psov nepriamo spojené s kardiovaskulárnymi výsledkami (zložené HR: 0,92; 95% CI: 0,89–0,94). Vlastníctvo poľovníckych psov bolo spojené s najnižším rizikom CVD.

Vlastníctvo so zmiešaným plemenným psom bolo spojené s vyšším rizikom CVD (HR: 1,13; 95% CI: 1,09-1.17). HR pre úmrtnosť na všetky príčiny bola <1 pre všetky skupiny plemien, s ukazovateľmi spojenými s najnižším odhadom (HR: 0,60; 95% CI: 0,53-0,68) a so zmiešanými chleskami s odhadmi najbližšími 1 (HR: 0,98); 95% CI: 0,94–1,01).

Analýza údajov z kohorty Twin neodhalila žiadne významné súvislosti medzi CVD a vlastníctvom psov.

Praktické dôsledky

Kardiovaskulárne choroby sú teraz najbežnejšou príčinou smrti na celom svete. V Európe (Link odstránený). Zásahy, ktoré znižujú riziko o malé percentá, budú mať stále veľký vplyv. Existuje viera, že vlastníctvo psa znižuje riziko CVD poskytovaním sociálnej a emocionálnej podpory a zvýšením fyzickej aktivity majiteľa. Vlastníctvo psov, najmä medzi slobodnými a staršími dospelými, môže znížiť pocity sociálnej izolácie a depresie.¹Je ľahšie spoznať priateľov, keď máte psa,²A žiadnym prekvapením, majitelia psov chodia viac ako majitelia. Metaanalýza 11 štúdií z roku 2011 to potvrdila;³Nielenže ľudia chodia viac po tom, ako dostanú psa,⁴Prší alebo žiaria a nedovoľujú, aby ich zlé počasie bránili v prechádzke.⁵

Predchádzajúce štúdie, ktoré sa pokúsili preukázať výhody vlastníctva psov, uviedli menej ako konzistentné výsledky. Niektoré štúdie uviedli, že vlastníctvo je nepriamo spojené s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi, ako je dyslipidémia, hypertenzia a cukrovka.⁶Iné štúdie však nie.⁷

Nórska prospektívna kohortová štúdia uverejnená v júni 2017 nezistila žiadny rozdiel v úmrtnosti na všetky príčiny medzi majiteľmi psov a majiteľmi, ktorí nie sú vlastníkmi. Majitelia psov v tejto štúdii neohlásili väčšiu fyzickú aktivitu ako majitelia, ktorí nie sú vlastníci; Obe skupiny hlásili niečo viac ako 3 hodiny týždenne. Majitelia mali prakticky rovnaké riziko úmrtia ako majitelia (HR: 1,00; 95% CI: 0,91-1.09).⁸Všimnite si, že počet účastníkov tejto nórskej štúdie bol 28 746; Táto švédska štúdia zahŕňala takmer 4 milióny účastníkov, čím sa zvýšila 133 -krát.

Vykonali sa 3 ďalšie štúdie s použitím údajov z Národného prieskumu zdravia a výživy (NHANES), všetky relatívne malé, z ktorých každá zahŕňala 4 000 až 6 000 vlastníkov psov; Tieto štúdie tiež neuviedli žiadne významné účinky vlastníctva psov na úmrtnosť všetkých príčin.^9-11

Táto švédska štúdia je zďaleka najväčším a najdôležitejším pokusom nájsť spojenie medzi vlastníctvom psov a kardiovaskulárnou chorobou. Táto štúdia umožňuje, aby bola táto štúdia poskytnutá menšia dôveryhodnosť, a to z dôvodu svojej veľkosti a väčšej presnosti následných opatrení prostredníctvom vládnych registrov. Registre pre zdravie umožnili hodnotenie úmrtnosti kardiovaskulárnej aj všetkých príčin. Veľká veľkosť tejto kohorty švédskej štúdie tiež umožnila analýzu podskupín dosiahnuť význam; Napríklad analýza údajov podľa typu domácnosti a, zaujímavé, podľa plemena psov. Rôzny výsledok v závislosti od plemena psov je zaujímavý a môže vysvetliť predchádzajúce zlyhania pri zisťovaní prínosu, keď sa nezohľadnili typy psov. Ak niektoré typy psov skutočne zvyšujú riziko, zatiaľ čo iné znižujú riziko, štúdie analyzujúce účinky vlastníctva psa bez ohľadu na plemeno nemusia nájsť žiadny úžitok.

Aj keď tento dokument nepreukazuje príčinnú súvislosť, stále je ťažké ignorovať rozdiel v HR medzi typmi psov. Na základe týchto výsledkov by sa dalo byť nútení odradiť od vlastníctva psov, ktoré sú spojené s vyšším rizikom v prospech psov, ktoré sú spojené s nižším rizikom úmrtia.

Zdá sa, že vplyv na riziko choroby sa líši v závislosti od plemena psov. Napríklad vlastníctvo retrievera bolo spojené s 10% znížením CVD [ADDR HR 0,90 (0,87–0,94)] a 26% znížením úmrtnosti na všetky príčiny [0,74 (0,71–0,77)]. Na druhej strane, vlastníctvo psa so zmiešaným lemom bolo spojené s 13% zvýšeným rizikom kardiovaskulárneho ochorenia [1,13 (1,09–1,17)] a iba 2% znížením úmrtnosti na všetky príčiny [0,98 (0,94–1.01)]. Vlastníctvo psov však bolo v priemere spojené s 23% znížením kardiovaskulárnej úmrtnosti [0,77 (0,73–0,80)] a 20% znížením úmrtnosti na všetky príčiny [0,80 (0,79–0,82)].

Tieto tabuľky poskytujú zaujímavý obrázok údajov:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)