Reduce un câine riscul de boli cardiovasculare?

Raport

Mubanga M, Byberg L, Nowak C și colab. Proprietatea câinilor și riscul de boli cardiovasculare și deces - un studiu de cohortă la nivel național.Reprezentant științific. 2017; 7 (1): 15821.

Scop

Pentru a examina asocierea dintre proprietatea câinilor și riscul de boli cardiovasculare (CVD) și deces.

Proiect

Acest studiu raportează analiza a două cohorte separate: o cohortă prospectivă la nivel național bazată pe registru (n = 3.432.153) și o a doua cohortă mai mică, un grup auto-raportat (n = 34.202).

Participant

Toți rezidenții suedezi cu vârste cuprinse între 40 și 80 de ani la 1 ianuarie 2001 (n = 3.987.937) au fost eligibili pentru acest studiu. Această grupă de vârstă a exclus tineri care prezintă un risc scăzut de boli cardiovasculare și persoane în vârstă, care este puțin probabil să dețină un câine. Persoanele care nu au trăit continuu în Suedia din 1987 (n = 163.156) și cei ale căror numere personale de identificare au fost neconfirmate (n = 5.057) au fost excluse din studiu. În plus, au fost excluse persoanele care au avut vizite internate (n = 387.571) pentru boli cardiovasculare sau anumite proceduri cardiovasculare. Acest lucru a dus în continuare la o cohortă extrem de mare (n = 3.432.153). Toți rezidenții suedezi sunt acoperiți de sistemul de sănătate publică, iar apariția bolilor este urmărită prin documentele medicale.

Acest studiu suedez este de departe cea mai mare și cea mai minuțioasă încercare de a găsi o legătură între proprietatea câinilor și sănătate.

O a doua cohortă de subgrup a fost formată de la participanții la screeningul de -a lungul Studiului Twin Lifespan (SALT), o substudie a Registrului Twin Suedez (STR). Salt, un studiu longitudinal, a început în 1958 și a inclus majoritatea gemenilor născuți în Suedia din 1886. Toți participanții la sare care au răspuns la interviuri telefonice între 1998 și 2002 și au fost între 42 și 80 de ani în 2001 au fost eligibili pentru analiza studiului (n = 41.039).

Proprietatea câinilor

Suedia necesită ca toți câinii din țară să aibă un identificator unic (tatuaj sau cip) înregistrat la autoritatea agricolă. În plus, clubul suedez Kennel înregistrează toți câinii cu un pedigree certificat. Aproximativ 83% dintre câinii din Suedia sunt listați într -unul dintre aceste registre. În scopul acestui studiu, proprietatea câinilor a fost definită ca câinele înregistrat într -unul sau ambele registre pentru proprietar, fie pentru un partener. Informațiile despre rasele de câini provin din aceste registre.

Parametri țintă

Registrele publice și documentele medicale au furnizat date despre decesul și cauza decesului participanților umani. Au fost înregistrate patru cauze incidentale de deces: 1) infarct miocardic acut; 2) insuficiență cardiacă; 3) AVC ischemic; și 4) accident vascular cerebral hemoragic.

Perspective cheie

Atât în ​​gospodăriile cu o singură persoană, cât și în cele cu mai multe persoane, proprietatea câinilor a fost asociată cu mortalitatea semnificativ mai scăzută a bolilor și a bolilor cardiovasculare.

Raporturile de pericol (HR) pentru riscul general de deces au fost 0,67 pentru gospodăriile cu o singură persoană (95% interval de încredere [CI]: 0,65-0,69) și 0,89 pentru gospodăriile cu mai multe persoane (IC 95%: 0,87-0,91). Pentru decesul cauzelor cardiovasculare, HR-urile au fost 0,64 pentru gospodăriile cu o singură persoană (IC 95%: 0,59–0,70) și 0,85 pentru gospodăriile cu mai multe persoane (IC 95%: 0,81–0,90).

În gospodăriile cu o singură persoană, proprietatea câinilor a fost asociată invers cu rezultatele cardiovasculare (compozit HR: 0,92; IC 95%: 0,89–0,94). Deținerea câinilor de vânătoare a fost asociată cu cel mai mic risc de BCV.

Deținerea unui câine de rasă mixtă a fost asociată cu un risc mai mare de BCV (HR: 1,13; IC 95%: 1,09-1.17). HR-ul pentru mortalitatea cu toate cauzele a fost <1 pentru toate grupurile de rase, cu indicatoare asociate cu cea mai mică estimare (HR: 0,60; IC 95%: 0,53-0,68) și câini cu rase mixte cu estimări cele mai apropiate de 1 (HR: 0,98); IC 95%: 0,94–1,01).

Analiza datelor din cohorta twin nu a evidențiat nicio asociere semnificativă între CVD și proprietatea câinilor.

Implicații practică

Bolile cardiovasculare sunt acum cea mai frecventă cauză de deces la nivel mondial. În Europa, (legătura eliminată). Intervențiile care reduc riscul cu procente mici vor avea în continuare un impact mare. Există credința că deținerea unui câine reduce riscul de BCV prin furnizarea de sprijin social și emoțional și creșterea activității fizice a proprietarului. Proprietatea câinilor, în special în rândul adulților singuri și mai în vârstă, poate reduce sentimentele de izolare socială și depresie.¹Este mai ușor să -ți faci prieteni când ai un câine,²Și, fără surpriză, proprietarii de câini merg mai mult decât non-proprietarii. O meta-analiză din 2011 a 11 studii a confirmat acest lucru;³Nu numai că oamenii merg mai mult după ce au primit un câine,⁴Plouă sau strălucesc și nu lasă vremea rea ​​să -i oprească să plece la plimbare.⁵

Studiile anterioare care au încercat să demonstreze beneficiile proprietății câinilor au raportat mai puțin decât rezultate consistente. Unele studii au raportat că proprietatea este asociată invers cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi dislipidemia, hipertensiunea și diabetul.⁶Cu toate acestea, alte studii nu.⁷

Un studiu norvegian de cohortă norvegiană publicat în iunie 2017 nu a găsit nicio diferență în mortalitatea de toate cauzele între proprietarii de câini și non-proprietari. Proprietarii de câini din acest studiu nu au raportat o activitate fizică mai mare decât non-proprietarii; Ambele grupuri au raportat puțin peste 3 ore pe săptămână. Proprietarii aveau practic același risc de deces ca și non-proprietarii (HR: 1,00; IC 95%: 0,91-1,09).⁸Rețineți că numărul participanților la acest studiu norvegian a fost de 28.746; Acest studiu suedez a inclus aproape 4 milioane de participanți, ceea ce a făcut de 133 de ori mai mare.

Au fost efectuate 3 studii suplimentare folosind date din Studiul Național de Sănătate și Nutriție (NHANES), toate relativ mici, fiecare incluzând între 4.000 și 6.000 de proprietari de câini; De asemenea, aceste studii nu au raportat efecte semnificative ale proprietății câinilor asupra mortalității pentru toate cauzele.^9-11

Acest studiu suedez este de departe cea mai mare și mai amănunțită încercare de a găsi o legătură între proprietatea câinilor și bolile cardiovasculare. Atât din cauza dimensiunii sale, cât și a unei precizii mai mari a urmăririi prin registrele guvernamentale, acest studiu permite să se acorde o credință mai mică încercărilor anterioare eșuate de a demonstra beneficiile proprietății câinilor. Registrele de sănătate au activat evaluarea atât a mortalității cardiovasculare, cât și a celor cauzate. Dimensiunea mare a acestei cohorte de studiu suedeze a permis, de asemenea, analizei subgrupului să atingă semnificație; De exemplu, analizarea datelor după tipul gospodăriei și, interesant, de rasa câinilor. Rezultatul diferit în funcție de rasa de câini este intrigant și poate explica eșecurile anterioare în detectarea beneficiilor atunci când nu au fost luate în considerare tipurile de câini. Dacă unele tipuri de câini cresc de fapt riscul, în timp ce alții scad riscul, studiile care analizează efectele deținerii unui câine, indiferent de rasă, nu pot găsi niciun beneficiu.

Deși această lucrare nu demonstrează cauzalitate, este totuși greu să ignorăm diferența de HR între tipurile de câini. Pe baza acestor rezultate, s -ar putea fi obligat să descurajeze proprietatea câinilor care sunt asociați cu un risc mai mare în favoarea câinilor care sunt asociați cu un risc mai mic de deces.

Impactul asupra riscului de boală pare să varieze în funcție de rasa de câini. De exemplu, deținerea unui Retriever a fost asociată cu o scădere de 10% a CVD [ADJ HR 0,90 (0,87–0,94)] și o scădere de 26% a mortalității cauzate de cauză [0,74 (0,71–0,77)]. Pe de altă parte, deținerea unui câine de rasă mixtă a fost asociată cu un risc crescut de 13% de boli cardiovasculare [1,13 (1,09–1,17)] și doar o scădere de 2% a mortalității cauzate de cauză [0,98 (0,94–1,01)]. Cu toate acestea, în medie, proprietatea câinilor a fost asociată cu o scădere cu 23% a mortalității cardiovasculare [0,77 (0,73-0,80)] și o scădere de 20% a mortalității cu toate cauzele [0,80 (0,79–0,82)].

Aceste tabele oferă o imagine interesantă a datelor:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)