Ter um cachorro reduz o risco de doenças cardiovasculares?

Relação

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Posse de cães e risco de doenças cardiovasculares e morte – um estudo de coorte nacional.Representante Científico. 2017;7(1):15821.

Propósito

Examinar a associação entre a posse de cães e o risco de doenças cardiovasculares (DCV) e morte.

Rascunho

Este estudo relata a análise de duas coortes separadas: uma coorte nacional prospectiva baseada em registro (n = 3.432.153) e uma segunda coorte menor, um grupo autorrelatado (n = 34.202).

Participante

Todos os residentes suecos com idade entre 40 e 80 anos em 1º de janeiro de 2001 (N = 3.987.937) foram elegíveis para este estudo. Essa faixa etária excluiu os jovens com baixo risco de doenças cardiovasculares e os idosos que provavelmente não possuem um cachorro. Indivíduos que não viviam continuamente na Suécia desde 1987 (n=163.156) e aqueles cujos números de identificação pessoal não foram confirmados (n=5.057) foram excluídos do estudo. Além disso, foram excluídos indivíduos que tiveram consultas de internação (n = 387.571) por doenças cardiovasculares ou determinados procedimentos cardiovasculares. Isso ainda resultou em uma coorte extremamente grande (n = 3.432.153). Todos os residentes suecos são cobertos pelo sistema público de saúde e a ocorrência de doenças é rastreada através de registos médicos.

Este estudo sueco é de longe a maior e mais completa tentativa até à data para encontrar uma ligação entre a posse de cães e a saúde.

Uma segunda coorte de subgrupo foi formada por participantes do Screening Across the Lifespan Twin Study (SALT), um subestudo do Swedish Twin Register (STR). O SALT, um estudo longitudinal, começou em 1958 e incluiu a maioria dos gêmeos nascidos na Suécia desde 1886. Todos os participantes do SALT que responderam a entrevistas telefônicas entre 1998 e 2002 e tinham entre 42 e 80 anos de idade em 2001 foram elegíveis para análise do estudo (n = 41.039).

Posse de cachorro

A Suécia exige que todos os cães do país tenham um identificador único (tatuagem ou chip) registado junto da autoridade agrícola. Além disso, o Kennel Club Sueco registra todos os cães com pedigree certificado. Cerca de 83% dos cães na Suécia estão listados num destes registos. Para efeitos deste estudo, a posse de um cão foi definida como o cão registado num ou em ambos os registos, quer pelo proprietário quer por um parceiro. As informações sobre raças de cães vêm desses registros.

Parâmetros de destino

Registros públicos e registros médicos forneceram dados sobre a morte e a causa da morte de participantes humanos. Foram registradas quatro causas incidentais de morte: 1) infarto agudo do miocárdio; 2) insuficiência cardíaca; 3) acidente vascular cerebral isquêmico; e 4) acidente vascular cerebral hemorrágico.

Principais insights

Tanto em famílias com uma única pessoa como com várias pessoas, a posse de cães foi associada a uma mortalidade significativamente menor por todas as causas e por doenças cardiovasculares.

As taxas de risco (HR) para o risco global de morte foram de 0,67 para agregados familiares com uma única pessoa (intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,65-0,69) e 0,89 para agregados familiares com várias pessoas (IC de 95%: 0,87-0,91). Para morte por causas cardiovasculares, os HRs foram de 0,64 para domicílios com uma única pessoa (IC 95%: 0,59–0,70) e 0,85 para domicílios com várias pessoas (IC 95%: 0,81–0,90).

Em famílias unipessoais, a posse de cães foi inversamente associada a desfechos cardiovasculares (HR composto: 0,92; IC 95%: 0,89–0,94). Possuir cães de caça foi associado ao menor risco de DCV.

Possuir um cão sem raça definida foi associado a um maior risco de DCV (HR: 1,13; IC 95%: 1,09-1,17). O HR para mortalidade por todas as causas foi <1 para todos os grupos raciais, com indicadores associados à estimativa mais baixa (HR: 0,60; IC 95%: 0,53-0,68) e cães sem raça definida com estimativas mais próximas de 1 (HR: 0,98); IC 95%: 0,94–1,01).

A análise dos dados da coorte de gêmeos não revelou associações significativas entre DCV e posse de cães.

Implicações práticas

As doenças cardiovasculares são hoje a causa mais comum de morte em todo o mundo. Na Europa, (link removido). As intervenções que reduzem o risco, mesmo em pequenas percentagens, continuarão a ter um grande impacto. Existe a crença de que possuir um cão reduz o risco de DCV, proporcionando apoio social e emocional e aumentando a atividade física do dono. A posse de cães, especialmente entre adultos solteiros e idosos, pode reduzir sentimentos de isolamento social e depressão.¹É mais fácil fazer amigos quando você tem um cachorro,²e, sem surpresa, os donos de cães caminham mais do que os não donos. Uma meta-análise de 11 estudos em 2011 confirmou isso;³As pessoas não apenas andam mais depois de comprar um cachorro,⁴Chovem ou fazem sol e não deixam que o mau tempo os impeça de passear.⁵

Estudos anteriores que tentaram demonstrar os benefícios de ter cães relataram resultados menos consistentes. Alguns estudos relataram que a propriedade está inversamente associada a fatores de risco cardiovasculares, como dislipidemia, hipertensão e diabetes.⁶no entanto, outros estudos não.⁷

Um estudo de coorte prospectivo norueguês publicado em junho de 2017 não encontrou diferença na mortalidade por todas as causas entre proprietários e não proprietários de cães. Os proprietários de cães neste estudo não relataram maior atividade física do que os não proprietários; ambos os grupos relataram pouco mais de 3 horas por semana. Os proprietários tinham praticamente o mesmo risco de morte que os não proprietários (HR: 1,00; IC 95%: 0,91-1,09).⁸Observe que o número de participantes neste estudo norueguês foi de 28.746; Este estudo sueco incluiu quase 4 milhões de participantes, o que o torna 133 vezes maior.

Foram realizados 3 estudos adicionais utilizando dados do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES), todos relativamente pequenos, cada um incluindo entre 4.000 e 6.000 proprietários de cães; Esses estudos também não relataram efeitos significativos da posse de cães na mortalidade por todas as causas.^9-11

Este estudo sueco é de longe a maior e mais completa tentativa até à data para encontrar uma ligação entre a posse de cães e as doenças cardiovasculares. Tanto devido ao seu tamanho como à maior precisão do acompanhamento através de registros governamentais, este estudo permite que seja dada menos credibilidade às tentativas anteriores fracassadas de demonstrar os benefícios da posse de cães. Os registros de saúde permitiram a avaliação da mortalidade cardiovascular e por todas as causas. O grande tamanho desta coorte de estudo sueco também permitiu que a análise de subgrupo alcançasse significância; por exemplo, analisando dados por tipo de domicílio e, curiosamente, por raça de cachorro. O resultado diferente dependendo da raça do cão é intrigante e pode explicar falhas anteriores na detecção de benefícios quando os tipos de cães não foram levados em consideração. Se alguns tipos de cães realmente aumentam o risco enquanto outros diminuem o risco, estudos que analisam os efeitos de possuir um cão, independentemente da raça, podem não encontrar nenhum benefício.

Embora este artigo não demonstre causalidade, ainda é difícil ignorar a diferença na FC entre os tipos de cães. Com base nestes resultados, poderemos ser forçados a desencorajar a posse de cães associados a um risco mais elevado, em favor de cães associados a um menor risco de morte.

O impacto no risco de doenças parece variar de acordo com a raça do cão. Por exemplo, possuir um cão de caça foi associado a uma redução de 10% na DCV [HR ​​ajustado 0,90 (0,87–0,94)] e uma redução de 26% na mortalidade por todas as causas [0,74 (0,71–0,77)]. Por outro lado, possuir um cão sem raça definida foi associado a um aumento de 13% no risco de doença cardiovascular [1,13 (1,09–1,17)] e apenas uma diminuição de 2% na mortalidade por todas as causas [0,98 (0,94–1,01)]. No entanto, em média, a posse de cães foi associada a uma diminuição de 23% na mortalidade cardiovascular [0,77 (0,73–0,80)] e a uma diminuição de 20% na mortalidade por todas as causas [0,80 (0,79–0,82)].

Estas tabelas fornecem uma imagem interessante dos dados:

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