Reduserer det å ha en hund risikoen for hjerte- og karsykdommer?

Forhold

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Hundeierskap og risikoen for hjerte- og karsykdommer og død - en landsomfattende kohortstudie.Vitenskapelig rep. 2017; 7 (1): 15821.

Hensikt

Å undersøke sammenhengen mellom hundeeierskap og risikoen for hjerte- og karsykdommer (CVD) og død.

Utkast

Denne studien rapporterer analysen av to separate årskull: en registerbasert prospektiv landsdekkende årskull (n = 3.432.153) og en andre mindre årskull, en selvrapportert gruppe (n = 34.202).

Deltager

Alle svenske innbyggere i alderen 40 til 80 år 1. januar 2001 (n = 3.987.937) var kvalifisert for denne studien. Denne aldersgruppen ekskluderte yngre mennesker som har lav risiko for hjerte- og karsykdommer og eldre mennesker som sannsynligvis ikke vil eie en hund. Personer som ikke hadde bodd kontinuerlig i Sverige siden 1987 (n = 163,156) og de hvis personlige identifikasjonstall ble ikke bekreftet (n = 5 057) ble ekskludert fra studien. I tillegg ble individer som hadde døgnbesøk (n = 387,571) for hjerte- og karsykdommer eller visse kardiovaskulære prosedyrer ekskludert. Dette resulterte fortsatt i en ekstremt stor kohort (n = 3,432,153). Alle svenske innbyggere er dekket av det offentlige helsevesenet, og forekomsten av sykdommer spores gjennom medisinske poster.

Denne svenske studien er det desidert største og mest grundige forsøket på å finne en sammenheng mellom hundeeierskap og helse.

En annen undergruppe -kohort ble dannet fra deltakere i screeningen over LifeSpan Twin Study (SALT), et substudy of the Swedish Twin Register (STR). Salt, en langsgående studie, begynte i 1958 og har inkludert de fleste tvillinger født i Sverige siden 1886. Alle saltdeltakere som svarte på telefonintervjuer mellom 1998 og 2002 og var mellom 42 og 80 år i 2001 var kvalifisert for studieanalyse (n = 41,039).

Hundeierskap

Sverige krever at alle hunder i landet har en unik identifikator (tatovering eller chip) registrert hos Agricultural Authority. I tillegg registrerer den svenske kennelklubben alle hunder med en sertifisert stamtavle. Rundt 83% av hundene i Sverige er oppført i et av disse registerene. I forbindelse med denne studien ble hundeeierskap definert som hunden som ble registrert i ett eller begge av disse registrene for enten eieren eller en partner. Informasjon om hunderaser kommer fra disse registrene.

Målparametere

Offentlige registreringer og medisinske poster ga data om død og dødsårsak for menneskelige deltakere. Fire tilfeldige dødsårsaker ble registrert: 1) akutt hjerteinfarkt; 2) hjertesvikt; 3) iskemisk hjerneslag; og 4) hemoragisk hjerneslag.

Nøkkelinnsikt

I både en person- og flerpersoners husholdninger var hundeeierskap assosiert med betydelig lavere dødelighet av alle årsaker og dødelighet av alle årsaker.

Fareforholdene (HRs) for den totale dødsrisikoen var 0,67 for en person husholdninger (95% konfidensintervall [CI]: 0,65-0,69) og 0,89 for husholdninger med flere personer (95% CI: 0,87-0,91). For død av kardiovaskulære årsaker var HR-ene 0,64 for en person husholdninger (95% KI: 0,59–0,70) og 0,85 for husholdninger med flere personer (95% KI: 0,81–0,90).

I en person husholdninger var hundeeierskap omvendt assosiert med kardiovaskulære utfall (sammensatt HR: 0,92; 95% KI: 0,89–0,94). Å eie jakthunder var assosiert med den laveste risikoen for CVD.

Å eie en blandet rashund var assosiert med en høyere risiko for CVD (HR: 1,13; 95% KI: 1,09-1,17). HR for dødelighet av alle årsaker var <1 for alle rasegrupper, med pekere assosiert med det laveste estimatet (HR: 0,60; 95% KI: 0,53-0,68) og hunder med blandede raser med estimater nærmest 1 (HR: 0,98); 95% KI: 0,94–1,01).

Analyse av data fra tvillingkohorten avslørte ingen signifikante assosiasjoner mellom CVD og hundeeierskap.

Øv implikasjoner

Kardiovaskulære sykdommer er nå den vanligste dødsårsaken over hele verden. I Europa, (fjernet kobling). Intervensjoner som reduserer risikoen med selv små prosentandeler vil fortsatt ha stor innvirkning. Det er en tro på at å eie en hund reduserer risikoen for CVD ved å gi sosial og emosjonell støtte og øke eierens fysiske aktivitet. Hundeierskap, spesielt blant enslige og eldre voksne, kan redusere følelser av sosial isolasjon og depresjon.¹Det er lettere å få venner når du har en hund,²Og ingen overraskelse, hundeeiere går mer enn ikke-eiere. En metaanalyse fra 2011 av 11 studier bekreftet dette;³Ikke bare går folk mer etter å ha fått hund,⁴De regner eller skinner og lar ikke dårlig vær stoppe dem fra å gå en tur.⁵

Tidligere studier som har forsøkt å demonstrere fordelene med hundeeierskap har rapportert mindre enn konsistente resultater. Noen studier har rapportert at eierskap er omvendt assosiert med kardiovaskulære risikofaktorer som dyslipidemia, hypertensjon og diabetes.⁶Andre studier gjør det imidlertid ikke.⁷

En norsk prospektiv kohortstudie publisert i juni 2017 fant ingen forskjell i dødelighet av alle årsaker mellom hundeeiere og ikke-eiere. Hundeeiere i denne studien rapporterte ikke om større fysisk aktivitet enn ikke-eiere; Begge gruppene rapporterte litt over 3 timer per uke. Eiere hadde praktisk talt samme risiko for død som ikke-eiere (HR: 1,00; 95% KI: 0,91-1,09).⁸Merk at antall deltakere i denne norske studien var 28 746; Denne svenske studien inkluderte nesten 4 millioner deltakere, noe som gjorde den 133 ganger større.

Det ble gjennomført 3 tilleggsstudier ved bruk av data fra National Health and Nutrition Survey (NHANES), alle relativt små, hver inkludert mellom 4000 og 6000 hundeeiere; Disse studiene rapporterte heller ingen signifikante effekter av hundeeierskap på dødelighet av alle årsaker.^9-11

Denne svenske studien er det desidert største og mest grundige forsøket å finne en kobling mellom hundeeierskap og hjerte- og karsykdommer. Både på grunn av størrelsen og den større nøyaktigheten av oppfølging gjennom regjeringsregistre, tillater denne studien mindre troverdighet til tidligere mislykkede forsøk på å demonstrere fordelene med hundeeierskap. Helseregistre muliggjorde vurdering av både kardiovaskulær og dødelighet av alle årsaker. Den store størrelsen på denne svenske studiekohorten gjorde det også muliggjort undergruppeanalysen å oppnå betydning; For eksempel analysere data etter husholdningstype og interessant nok etter hunderas. Det forskjellige resultatet avhengig av hunderas er spennende og kan forklare tidligere feil ved å oppdage fordel når hundetyper ikke ble tatt med i betraktningen. Hvis noen typer hunder faktisk øker risikoen mens andre reduserer risikoen, kan studier som analyserer effekten av å eie en hund uavhengig av rase ikke finne noen fordel.

Selv om denne artikkelen ikke demonstrerer årsakssammenheng, er det fremdeles vanskelig å ignorere forskjellen i HR mellom hundetyper. Basert på disse resultatene kan man bli tvunget til å fraråde eierskap til hunder som er forbundet med en høyere risiko til fordel for hunder som er assosiert med en lavere risiko for død.

Effekten på sykdomsrisiko ser ut til å variere av hunderaser. For eksempel var å eie en retriever assosiert med en 10% reduksjon i CVD [adj hr 0,90 (0,87–0,94)] og en 26% reduksjon i dødelighet av alle årsaker [0,74 (0,71–0,77)]. På den annen side var det å eie en hund med blandet rase assosiert med en 13% økt risiko for hjerte- og karsykdommer [1,13 (1,09–1,17)] og bare en 2% reduksjon i dødelighet av alle årsaker [0,98 (0,94–1,01)]. Imidlertid var hundeeierskap i gjennomsnitt assosiert med en 23% reduksjon i kardiovaskulær dødelighet [0,77 (0,73–0,80)] og en 20% reduksjon i dødelighet av alle årsaker [0,80 (0,79–0,82)].

Disse tabellene gir et interessant bilde av dataene:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)