Vermindert het hebben van een hond het risico op hart- en vaatziekten?

Relatie

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Hondenbezit en het risico op hart- en vaatziekten en overlijden - een landelijk cohortonderzoek.Wetenschappelijk vertegenwoordiger. 2017;7(1):15821.

Doel

Om de associatie tussen hondenbezit en het risico op hart- en vaatziekten (HVZ) en overlijden te onderzoeken.

Voorlopige versie

Deze studie rapporteert de analyse van twee afzonderlijke cohorten: een op registers gebaseerd prospectief landelijk cohort (n = 3.432.153) en een tweede kleiner cohort, een zelfgerapporteerde groep (n = 34.202).

Deelnemer

Alle Zweedse inwoners in de leeftijd van 40 tot 80 jaar op 1 januari 2001 (N = 3.987.937) kwamen in aanmerking voor dit onderzoek. Deze leeftijdsgroep sloot jongere mensen uit met een laag risico op hart- en vaatziekten en ouderen bij wie het onwaarschijnlijk is dat ze een hond bezitten. Individuen die sinds 1987 niet onafgebroken in Zweden hadden gewoond (n=163.156) en degenen wier persoonlijke identificatienummer niet bevestigd was (n=5.057) werden uitgesloten van het onderzoek. Bovendien werden personen uitgesloten die een ziekenhuisbezoek hadden gehad (n = 387.571) vanwege hart- en vaatziekten of bepaalde cardiovasculaire procedures. Dit resulteerde alsnog in een extreem groot cohort (n = 3.432.153). Alle Zweedse inwoners vallen onder het volksgezondheidssysteem en het voorkomen van ziekten wordt bijgehouden via medische dossiers.

Deze Zweedse studie is veruit de grootste en meest grondige poging tot nu toe om een ​​verband te vinden tussen hondenbezit en gezondheid.

Een tweede subgroepcohort werd gevormd uit deelnemers aan de Screening Across the Lifespan Twin Study (SALT), een substudie van het Swedish Twin Register (STR). SALT, een longitudinaal onderzoek, begon in 1958 en omvatte de meeste tweelingen die sinds 1886 in Zweden zijn geboren. Alle SALT-deelnemers die tussen 1998 en 2002 op telefonische interviews reageerden en in 2001 tussen 42 en 80 jaar oud waren, kwamen in aanmerking voor onderzoeksanalyse (n = 41.039).

Hondenbezit

Zweden vereist dat alle honden in het land een unieke identificatie (tatoeage of chip) hebben, geregistreerd bij de landbouwautoriteit. Daarnaast registreert de Zweedse Kennel Club alle honden met een gecertificeerde stamboom. Ongeveer 83% van de honden in Zweden staat in een van deze registers vermeld. Voor de doeleinden van dit onderzoek werd hondenbezit gedefinieerd als de hond die in een of beide registers is geregistreerd voor de eigenaar of een partner. Informatie over hondenrassen komt uit deze registers.

Doelparameters

Openbare registers en medische dossiers verstrekten gegevens over het overlijden en de doodsoorzaak van menselijke deelnemers. Er werden vier incidentele doodsoorzaken geregistreerd: 1) acuut hartinfarct; 2) hartfalen; 3) ischemische beroerte; en 4) hemorragische beroerte.

Belangrijkste inzichten

In zowel eenpersoons- als meerpersoonshuishoudens werd hondenbezit geassocieerd met een significant lagere sterfte door alle oorzaken en hart- en vaatziekten.

De risicoratio’s (HR’s) voor het algehele overlijdensrisico waren 0,67 voor eenpersoonshuishoudens (95% betrouwbaarheidsinterval [BI]: 0,65-0,69) en 0,89 voor meerpersoonshuishoudens (95% BI: 0,87-0,91). Voor overlijden door cardiovasculaire oorzaken waren de HR's 0,64 voor eenpersoonshuishoudens (95% BI: 0,59–0,70) en 0,85 voor meerpersoonshuishoudens (95% BI: 0,81–0,90).

In eenpersoonshuishoudens was hondenbezit omgekeerd geassocieerd met cardiovasculaire uitkomsten (samengestelde HR: 0,92; 95% BI: 0,89–0,94). Het bezitten van jachthonden werd geassocieerd met het laagste risico op hart- en vaatziekten.

Het bezitten van een hond van gemengd ras ging gepaard met een hoger risico op hart- en vaatziekten (HR: 1,13; 95% BI: 1,09-1,17). De HR voor sterfte door alle oorzaken was <1 voor alle rasgroepen, met aanwijzingen die verband hielden met de laagste schatting (HR: 0,60; 95% BI: 0,53-0,68) en honden van gemengde rassen met schattingen die het dichtst bij 1 liggen (HR: 0,98); 95% BI: 0,94–1,01).

Analyse van gegevens uit het tweelingcohort onthulde geen significante associaties tussen hart- en vaatziekten en hondenbezit.

Oefen implicaties

Hart- en vaatziekten zijn nu wereldwijd de meest voorkomende doodsoorzaak. In Europa (link verwijderd). Interventies die het risico zelfs met een klein percentage verminderen, zullen nog steeds een grote impact hebben. Er is een overtuiging dat het bezitten van een hond het risico op hart- en vaatziekten vermindert door sociale en emotionele steun te bieden en de fysieke activiteit van de eigenaar te vergroten. Hondenbezit, vooral onder alleenstaanden en oudere volwassenen, kan gevoelens van sociaal isolement en depressie verminderen.¹Het is gemakkelijker om vrienden te maken als je een hond hebt,²en het is geen verrassing dat hondenbezitters meer wandelen dan niet-bezitters. Een meta-analyse uit 2011 van elf onderzoeken bevestigde dit;³Niet alleen lopen mensen meer nadat ze een hond hebben gekregen,⁴Ze regenen of zonneschijn en laat zich door slecht weer niet weerhouden om te gaan wandelen.⁵

Eerdere onderzoeken die hebben geprobeerd de voordelen van hondenbezit aan te tonen, hebben minder dan consistente resultaten gerapporteerd. Sommige onderzoeken hebben gemeld dat eigendom omgekeerd geassocieerd is met cardiovasculaire risicofactoren zoals dyslipidemie, hoge bloeddruk en diabetes.⁶andere onderzoeken doen dat echter niet.⁷

Een Noorse prospectieve cohortstudie, gepubliceerd in juni 2017, vond geen verschil in sterfte door alle oorzaken tussen hondenbezitters en niet-bezitters. Hondeneigenaren in dit onderzoek rapporteerden geen grotere fysieke activiteit dan niet-eigenaren; beide groepen rapporteerden iets meer dan 3 uur per week. Eigenaren hadden vrijwel hetzelfde risico op overlijden als niet-eigenaren (HR: 1,00; 95% BI: 0,91-1,09).⁸Merk op dat het aantal deelnemers aan dit Noorse onderzoek 28.746 bedroeg; Deze Zweedse studie omvatte bijna 4 miljoen deelnemers, waardoor het 133 keer groter was.

Er zijn drie aanvullende onderzoeken uitgevoerd met behulp van gegevens van de National Health and Nutrition Survey (NHANES), allemaal relatief klein, waarbij elk tussen de 4.000 en 6.000 hondeneigenaren betrokken waren; Deze onderzoeken rapporteerden ook geen significante effecten van hondenbezit op sterfte door alle oorzaken.^9-11

Deze Zweedse studie is veruit de grootste en meest grondige poging tot nu toe om een ​​verband te vinden tussen hondenbezit en hart- en vaatziekten. Zowel vanwege de omvang ervan als vanwege de grotere nauwkeurigheid van de follow-up via overheidsregisters, zorgt dit onderzoek ervoor dat er minder geloof wordt gehecht aan eerdere mislukte pogingen om de voordelen van hondenbezit aan te tonen. Gezondheidsregistraties maakten het mogelijk om zowel de cardiovasculaire sterfte als de sterfte door alle oorzaken te beoordelen. De grote omvang van dit Zweedse studiecohort zorgde er ook voor dat de subgroepanalyse betekenis kreeg; bijvoorbeeld het analyseren van gegevens per huishoudenstype en, interessant genoeg, per hondenras. Het verschillende resultaat, afhankelijk van het hondenras, is intrigerend en kan een verklaring zijn voor eerdere mislukkingen bij het opsporen van voordelen wanneer er geen rekening werd gehouden met hondentypes. Als sommige soorten honden het risico daadwerkelijk vergroten, terwijl andere het risico verlagen, kunnen onderzoeken die de effecten van het bezitten van een hond analyseren, ongeacht ras, geen voordeel opleveren.

Hoewel dit artikel geen causaliteit aantoont, is het nog steeds moeilijk om het verschil in HR tussen hondentypen te negeren. Op basis van deze resultaten zou men gedwongen kunnen worden om het bezit van honden met een hoger risico te ontmoedigen ten gunste van honden met een lager risico op overlijden.

De impact op het ziekterisico lijkt per hondenras te verschillen. Het bezit van een retriever ging bijvoorbeeld gepaard met een afname van 10% in hart- en vaatziekten [adj HR 0,90 (0,87–0,94)] en een afname van 26% in sterfte door alle oorzaken [0,74 (0,71–0,77)]. Aan de andere kant werd het bezit van een hond van gemengd ras geassocieerd met een 13% verhoogd risico op hart- en vaatziekten [1,13 (1,09–1,17)] en slechts een afname van 2% in de sterfte door alle oorzaken [0,98 (0,94–1,01)]. Gemiddeld ging het hondenbezit echter gepaard met een daling van 23% in de cardiovasculaire mortaliteit [0,77 (0,73–0,80)] en een daling van 20% in de sterfte door alle oorzaken [0,80 (0,79–0,82)].

Deze tabellen geven een interessant beeld van de gegevens:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)