Avere un cane riduce il rischio di malattie cardiovascolari?

Relazione

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Possesso di cani e rischio di malattie cardiovascolari e morte: uno studio di coorte a livello nazionale.Rappresentante Scientifico. 2017;7(1):15821.

Scopo

È stata esaminata l’associazione tra proprietà di un cane e rischio di malattie cardiovascolari (CVD) e morte.

Bozza

Questo studio riporta l'analisi di due coorti separate: una coorte prospettica a livello nazionale basata sul registro (n = 3.432.153) e una seconda coorte più piccola, un gruppo auto-riferito (n = 34.202).

Partecipante

Tutti i residenti svedesi di età compresa tra 40 e 80 anni al 1 gennaio 2001 (N = 3.987.937) erano idonei per questo studio. Da questa fascia di età sono esclusi i giovani a basso rischio di malattie cardiovascolari e gli anziani che difficilmente possiedono un cane. Sono stati esclusi dallo studio gli individui che non avevano vissuto ininterrottamente in Svezia dal 1987 (n=163.156) e coloro i cui numeri di identificazione personale non erano confermati (n=5.057). Inoltre, sono stati esclusi i soggetti sottoposti a visite ospedaliere (n = 387.571) per malattie cardiovascolari o determinate procedure cardiovascolari. Ciò ha comunque prodotto una coorte estremamente ampia (n = 3.432.153). Tutti i residenti svedesi sono coperti dal sistema sanitario pubblico e l’insorgenza di malattie viene monitorata attraverso le cartelle cliniche.

Questo studio svedese è di gran lunga il tentativo più ampio e approfondito fino ad oggi di trovare un collegamento tra proprietà di un cane e salute.

Un secondo sottogruppo è stato formato dai partecipanti allo Screening Across the Lifespan Twin Study (SALT), un sottostudio dello Swedish Twin Register (STR). SALT, uno studio longitudinale, è iniziato nel 1958 e ha incluso la maggior parte dei gemelli nati in Svezia dal 1886. Tutti i partecipanti SALT che hanno risposto alle interviste telefoniche tra il 1998 e il 2002 e avevano un'età compresa tra 42 e 80 anni nel 2001 erano idonei per l'analisi dello studio (n = 41.039).

Proprietà del cane

La Svezia richiede che tutti i cani nel paese abbiano un identificatore univoco (tatuaggio o chip) registrato presso l'autorità agricola. Inoltre, il Kennel Club svedese registra tutti i cani con pedigree certificato. Circa l'83% dei cani in Svezia è iscritto in uno di questi registri. Ai fini di questo studio, la proprietà del cane è stata definita come il cane registrato in uno o entrambi questi registri per il proprietario o per un partner. Le informazioni sulle razze canine provengono da questi registri.

Parametri di destinazione

I registri pubblici e le cartelle cliniche hanno fornito dati sulla morte e sulla causa di morte dei partecipanti umani. Sono state registrate quattro cause incidentali di morte: 1) infarto miocardico acuto; 2) insufficienza cardiaca; 3) ictus ischemico; e 4) ictus emorragico.

Approfondimenti chiave

Sia nelle famiglie composte da una sola persona che in quelle composte da più persone, il possesso di un cane era associato a una mortalità per tutte le cause e per malattie cardiovascolari significativamente più bassa.

Gli hazard ratio (HR) per il rischio complessivo di morte erano 0,67 per le famiglie composte da una sola persona (intervallo di confidenza al 95% [IC]: 0,65-0,69) e 0,89 per le famiglie composte da più persone (IC 95%: 0,87-0,91). Per la morte per cause cardiovascolari, gli HR erano 0,64 per le famiglie composte da una sola persona (IC 95%: 0,59–0,70) e 0,85 per le famiglie composte da più persone (IC 95%: 0,81–0,90).

Nelle famiglie composte da una sola persona, il possesso di un cane era inversamente associato agli esiti cardiovascolari (HR composito: 0,92; IC 95%: 0,89-0,94). Possedere cani da caccia era associato al rischio più basso di malattie cardiovascolari.

Possedere un cane di razza mista era associato a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari (HR: 1,13; IC 95%: 1,09-1,17). L'HR per la mortalità per tutte le cause era <1 per tutti i gruppi di razza, con indicatori associati alla stima più bassa (HR: 0,60; IC 95%: 0,53-0,68) e cani di razza mista con stime più vicine a 1 (HR: 0,98); IC al 95%: 0,94–1,01).

L’analisi dei dati della coorte dei gemelli non ha rivelato associazioni significative tra CVD e proprietà del cane.

Implicazioni pratiche

Le malattie cardiovascolari rappresentano oggi la causa di morte più comune in tutto il mondo. In Europa, (link rimosso). Gli interventi che riducono il rischio anche di piccole percentuali avranno comunque un grande impatto. Si ritiene che possedere un cane riduca il rischio di malattie cardiovascolari fornendo supporto sociale ed emotivo e aumentando l'attività fisica del proprietario. Il possesso di un cane, soprattutto tra gli adulti single e gli anziani, può ridurre i sentimenti di isolamento sociale e depressione.¹È più facile fare amicizia quando hai un cane,²e, nessuna sorpresa, i proprietari di cani camminano più dei non proprietari. Una meta-analisi del 2011 di 11 studi lo ha confermato;³Non solo le persone camminano di più dopo aver preso un cane,⁴Piove o splende il sole e non lascia che il maltempo impedisca loro di fare una passeggiata.⁵

Precedenti studi che hanno tentato di dimostrare i benefici della proprietà di un cane hanno riportato risultati meno che coerenti. Alcuni studi hanno riportato che il possesso è inversamente associato a fattori di rischio cardiovascolare quali dislipidemia, ipertensione e diabete.⁶tuttavia, altri studi no.⁷

Uno studio prospettico di coorte norvegese pubblicato nel giugno 2017 non ha rilevato differenze nella mortalità per tutte le cause tra proprietari e non proprietari di cani. I proprietari di cani in questo studio non hanno riportato una maggiore attività fisica rispetto ai non proprietari; entrambi i gruppi hanno riferito poco più di 3 ore settimanali. I proprietari avevano praticamente lo stesso rischio di morte dei non proprietari (HR: 1,00; IC 95%: 0,91-1,09).⁸Si noti che il numero di partecipanti a questo studio norvegese era di 28.746; Questo studio svedese ha coinvolto quasi 4 milioni di partecipanti, rendendolo 133 volte più grande.

Sono stati condotti altri 3 studi utilizzando i dati del National Health and Nutrition Survey (NHANES), tutti relativamente piccoli, ciascuno comprendente tra 4.000 e 6.000 proprietari di cani; Questi studi inoltre non hanno riportato effetti significativi del possesso di cani sulla mortalità per tutte le cause.^9-11

Questo studio svedese è di gran lunga il tentativo più ampio e approfondito fino ad oggi di trovare un legame tra il possesso di un cane e le malattie cardiovascolari. Sia per le sue dimensioni che per la maggiore accuratezza del follow-up attraverso i registri governativi, questo studio consente di dare meno credito ai precedenti tentativi falliti di dimostrare i benefici della proprietà di un cane. I registri sanitari hanno consentito la valutazione della mortalità sia cardiovascolare che per tutte le cause. Le grandi dimensioni di questa coorte di studio svedese hanno consentito anche all’analisi dei sottogruppi di raggiungere significatività; ad esempio, analizzando i dati per tipologia di nucleo familiare e, cosa interessante, per razza canina. Il risultato diverso a seconda della razza del cane è interessante e può spiegare i precedenti fallimenti nel rilevare i benefici quando i tipi di cani non venivano presi in considerazione. Se alcuni tipi di cani effettivamente aumentano il rischio mentre altri lo riducono, gli studi che analizzano gli effetti del possedere un cane indipendentemente dalla razza potrebbero non trovare alcun beneficio.

Sebbene questo documento non dimostri la causalità, è comunque difficile ignorare la differenza nella frequenza cardiaca tra i tipi di cani. Sulla base di questi risultati, si potrebbe essere costretti a scoraggiare il possesso di cani associati a un rischio più elevato a favore di cani associati a un rischio di morte inferiore.

L’impatto sul rischio di malattia sembra variare a seconda della razza del cane. Ad esempio, possedere un retriever è stato associato a una diminuzione del 10% della CVD [HR modificato 0,90 (0,87–0,94)] e a una diminuzione del 26% della mortalità per tutte le cause [0,74 (0,71–0,77)]. D'altra parte, possedere un cane di razza mista era associato a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari del 13% [1,13 (1,09–1,17)] e a una diminuzione solo del 2% della mortalità per tutte le cause [0,98 (0,94–1,01)]. Tuttavia, in media, il possesso di un cane è stato associato a una diminuzione del 23% della mortalità cardiovascolare [0,77 (0,73–0,80)] e a una diminuzione del 20% della mortalità per tutte le cause [0,80 (0,79–0,82)].

Queste tabelle forniscono un quadro interessante dei dati:

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