Smanjuje li pas rizik od kardiovaskularnih bolesti?

Odnos

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Vlasništvo pasa i rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrti - kohortna studija države.Znanstveni zastupnik. 2017; 7 (1): 15821.

Svrha

Ispitati povezanost između vlasništva nad psima i rizika od kardiovaskularnih bolesti (CVD) i smrti.

Nacrt

Ova studija izvještava o analizi dvije odvojene kohorte: prospektivna kohorta utemeljena na registru (n = 3,432,153) i druga manja skupina, grupa koja se prijavljuje samoinicijativom (n = 34,202).

Sudionik

Svi švedski stanovnici u dobi od 40 do 80 godina 1. siječnja 2001. (n = 3.987.937) bili su prihvatljivi za ovu studiju. Ova dobna skupina isključila je mlađe ljude koji su izloženi niskom riziku od kardiovaskularnih bolesti i starijih ljudi koji vjerojatno neće posjedovati psa. Pojedinci koji nisu kontinuirano živjeli u Švedskoj od 1987. (n = 163.156), a oni čiji su osobni identifikacijski brojevi bili nepotvrđeni (n = 5.057) bili su isključeni iz studije. Uz to, isključeni su pojedinci koji su imali bolničke posjete (n = 387.571) za kardiovaskularne bolesti ili određene kardiovaskularne postupke. To je još uvijek rezultiralo izuzetno velikom kohortom (n = 3,432,153). Svi švedski stanovnici pokrivaju javni zdravstveni sustav, a pojava bolesti prati se kroz medicinsku dokumentaciju.

Ova švedska studija daleko je najveći i temeljitiji pokušaj do danas pronalaska veze između vlasništva nad psima i zdravlja.

Druga kohorta podskupine formirana je od sudionika u probiru tijekom studije blizanaca (SALT), suzbijanje švedskog registra blizanaca (STR). Salt, longitudinalna studija, započela je 1958. godine i uključivala je većinu blizanaca rođenih u Švedskoj od 1886. godine. Svi sudionici soli koji su odgovorili na telefonske intervjue između 1998. i 2002. i bili su između 42 i 80 godina u 2001. godini bili prihvatljivi za analizu studije (n = 41.039).

Vlasništvo pasa

Švedska zahtijeva da svi psi u zemlji imaju jedinstveni identifikator (tetovaža ili čip) registriran kod poljoprivrednog tijela. Osim toga, švedski uzgajivač registrira sve pse s certificiranim rodovnikom. Oko 83% pasa u Švedskoj navedeno je u jednom od ovih registara. Za potrebe ove studije, vlasništvo nad psima definirano je kao pas registriran u jednom ili oba ova registra za vlasnika ili partnera. Informacije o pasminama pasa dolaze iz ovih registra.

Ciljni parametri

Javni registri i medicinski zapisi dali su podatke o smrti i uzroku smrti ljudskih sudionika. Zabilježena su četiri slučajna uzroka smrti: 1) akutni infarkt miokarda; 2) zatajenje srca; 3) ishemijski moždani udar; i 4) hemoragični moždani udar.

Ključni uvidi

I u kućanstvima s više osoba i u više osoba, vlasništvo nad psima bilo je povezano sa znatno nižom smrtnošću svih uzroka i kardiovaskularnih bolesti.

Odnosi opasnosti (HRS) za ukupni rizik od smrti bili su 0,67 za kućanstva s jednim osobama (interval pouzdanosti od 95% [CI]: 0,65-0,69) i 0,89 za kućanstva s više osoba (95% CI: 0,87-0,91). Zbog smrti od kardiovaskularnih uzroka, HRS je bio 0,64 za kućanstva s jednim osobama (95% CI: 0,59–0,70) i ​​0,85 za kućanstva s više osoba (95% CI: 0,81–0,90).

U kućanstvima s jednim osobama, vlasništvo nad psima bilo je obrnuto povezano s kardiovaskularnim ishodima (kompozitni HR: 0,92; 95% CI: 0,89–0,94). Posjedovanje lovačkih pasa bilo je povezano s najmanjim rizikom od KVB -a.

Posjedovanje psa mješovite pasmine povezano je s većim rizikom od CVD-a (HR: 1,13; 95% CI: 1,09-1,17). HR za smrtnost od svih uzroka bio je <1 za sve pasmičke skupine, s pokazateljima povezanim s najnižom procjenom (HR: 0,60; 95% CI: 0,53-0,68) i pasa mješovitih palica s procjenama najbližim 1 (HR: 0,98); 95% CI: 0,94–1,01).

Analiza podataka iz blizance nije otkrila značajne povezanosti između KVB -a i vlasništva nad psima.

Prakticirati implikacije

Kardiovaskularne bolesti sada su najčešći uzrok smrti širom svijeta. U Europi (veza uklonjena). Intervencije koje smanjuju rizik za čak male postotke i dalje će imati veliki utjecaj. Postoji uvjerenje da posjedovanje psa smanjuje rizik od CVD -a pružanjem socijalne i emocionalne podrške i povećanjem fizičke aktivnosti vlasnika. Vlasništvo pasa, posebno među samohranim i starijim odraslim osobama, može smanjiti osjećaj socijalne izolacije i depresije.¹Lakše je sprijateljiti se kad imate psa,²I, ne čudi, vlasnici pasa hodaju više od ne-vlasnika. Metaanaliza 11 studija iz 2011. potvrdila je to;³Ne samo da ljudi više hodaju nakon što dobivaju psa,⁴Oni kiša ili sjaj i ne dopuštaju da ih loše vrijeme zaustavi u šetnji.⁵

Prethodne studije koje su pokušale pokazati prednosti vlasništva nad psima izvijestile su o manje nego dosljednim rezultatima. Neke su studije izvijestile da je vlasništvo obrnuto povezano s faktorima kardiovaskularnih rizika kao što su dislipidemija, hipertenzija i dijabetes.⁶Međutim, druge studije ne.⁷

Norveška prospektivna kohortna studija objavljena u lipnju 2017. nije pronašla razliku u smrtnosti svih uzroka između vlasnika pasa i ne-vlasnika. Vlasnici pasa u ovoj studiji nisu prijavili veću fizičku aktivnost od ne-vlasnika; Obje su skupine prijavile nešto više od 3 sata tjedno. Vlasnici su imali gotovo isti rizik od smrti kao i vlasnici (HR: 1,00; 95% CI: 0,91-1,09).⁸Imajte na umu da je broj sudionika u ovoj norveškoj studiji bio 28.746; Ova švedska studija uključivala je gotovo 4 milijuna sudionika, što je činilo 133 puta većim.

Provedene su 3 dodatne studije korištenjem podataka iz Nacionalnog istraživanja o zdravlju i prehrani (NHANES), sve relativno malene, svaka, uključujući između 4.000 i 6.000 vlasnika pasa; Ove su studije također izvijestile da nema značajnih učinaka vlasništva nad psima na smrtnost svih uzroka.^9-11

Ova švedska studija daleko je najveći i najteže detaljnije pokušaj pronalaska veze između vlasništva nad psima i kardiovaskularnih bolesti. I zbog njegove veličine i veće točnosti praćenja putem vladinih registra, ova studija omogućava da se manje vjerodostojnosti daju prethodnim neuspjelim pokušajima da pokaže prednosti vlasništva nad psima. Zdravstveni registri omogućili su procjenu smrtnosti od kardiovaskularne i sve uzroka. Velika veličina ove švedske studije također je omogućila analizu podskupina da dostigne značaj; Na primjer, analiza podataka prema vrsti kućanstva i, što je zanimljivo, po pasmini pasa. Različiti rezultat, ovisno o pasmini pasa, je intrigantan i može objasniti prethodne neuspjehe u otkrivanju koristi kada tipovi pasa nisu uzeli u obzir. Ako neke vrste pasa zapravo povećavaju rizik, dok druge smanjuju rizik, studije koje analiziraju učinke posjedovanja psa bez obzira na pasminu ne mogu imati nikakvu korist.

Iako ovaj rad ne pokazuje kauzalnost, još uvijek je teško zanemariti razliku u HR između tipova psa. Na temelju ovih rezultata, moglo bi se biti prisiljeno obeshrabriti vlasništvo nad psima koji su povezani s većim rizikom u korist pasa koji su povezani s manjim rizikom od smrti.

Čini se da utjecaj na rizik od bolesti varira od pasmine pasa. Na primjer, posjedovanje retrivera povezano je s 10% smanjenjem CVD-a [ADD HR 0,90 (0,87–0,94)] i 26% smanjenjem smrtnosti od svih uzroka [0,74 (0,71–0,77)]. S druge strane, posjedovanje psa miješanog uzgoja bilo je povezano s 13% povećanim rizikom od kardiovaskularne bolesti [1,13 (1,09–1,17)] i samo 2% smanjenja smrtnosti od svih uzroka [0,98 (0,94–1,01)]. Međutim, u prosjeku je vlasništvo nad psima povezano s 23% smanjenjem kardiovaskularne smrtnosti [0,77 (0,73–0,80)] i 20% smanjenjem smrtnosti od svih uzroka [0,80 (0,79–0,82)].

Ove tablice pružaju zanimljivu sliku podataka:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)