Vähentääkö koiran saaminen sydän- ja verisuonisairauksien riskiä?

Suhde

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et ai. Koiran omistaminen ja sydän- ja verisuonisairauksien ja kuoleman riski - valtakunnallinen kohorttitutkimus.Tieteellinen edustaja. 2017; 7 (1): 15821.

Tarkoitus

Tutkia koiran omistuksen ja sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) ja kuoleman riskin välistä yhteyttä.

Luonnos

Tämä tutkimus raportoi kahden erillisen kohortin analyysin: rekisteriin perustuvan mahdollisen valtakunnallisen kohortin (n = 3 432 153) ja toisen pienemmän kohortin, itseraportoidun ryhmän (n = 34 202).

Osallistuja

Kaikki Ruotsin 40–80 -vuotiaat Ruotsin asukkaat 1. tammikuuta 2001 (n = 3 987 937) olivat oikeutettuja tähän tutkimukseen. Tämä ikäryhmä sulki pois nuorempia ihmisiä, joilla on alhainen sydän- ja verisuonisairauksien riski ja vanhemmat ihmiset, jotka todennäköisesti omistavat koiraa. Henkilöt, jotka eivät olleet asuneet jatkuvasti Ruotsissa vuodesta 1987 lähtien (n = 163 156), ja henkilöt, joiden henkilökohtaiset tunnistusluvut olivat vahvistettuja (n = 5 057), jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle. Lisäksi henkilöt, joilla oli potilaiden vierailuja (n = 387 571) sydän- ja verisuonisairauksiin tai tietyt sydän- ja verisuonimenetelmät, jätettiin pois. Tämä johti edelleen erittäin suureen kohorttiin (n = 3 432 153). Kaikkia ruotsalaisia ​​asukkaita kattaa kansanterveysjärjestelmä, ja sairauksien esiintymistä seurataan sairauskertomuksilla.

Tämä ruotsalainen tutkimus on ylivoimaisesti suurin ja perusteellisin yritys löytää yhteys koiran omistamisen ja terveyden välillä.

Toinen alaryhmäkohortti muodostettiin seulonnan osallistujilta elinkaaren kaksoistutkimuksen (SALT) läpi, joka on ruotsalaisen kaksosekisterin (STR) korvike. Suola, pitkittäistutkimus, aloitettiin vuonna 1958 ja siihen sisältyy suurin osa Ruotsissa syntyneistä kaksosista vuodesta 1886. Kaikki suola -osallistujat, jotka vastasivat puhelinhaastatteluihin vuosina 1998-2002 ja olivat 42–80 -vuotiaita vuonna 2001, olivat oikeutettuja opintoanalyysiin (n = 41 039).

Koiranomistus

Ruotsi edellyttää, että kaikilla maan koirilla on ainutlaatuinen tunniste (tatuointi tai siru), joka on rekisteröity maatalouden viranomaiseen. Lisäksi ruotsalainen Kennel Club rekisteröi kaikki koirat sertifioituun sukutauluun. Noin 83% Ruotsin koirista on lueteltu yhdessä näistä rekistereistä. Tätä tutkimusta varten koiran omistus määritettiin koiraksi, joka oli rekisteröity yhteen tai molemmissa rekistereissä joko omistajalle tai kumppanille. Tiedot koiranrotuista tulee näistä rekistereistä.

Kohdeparametrit

Julkiset rekisterit ja sairauskertomukset antoivat tietoja ihmisen osallistujien kuolemasta ja kuolemasta. Kuoleman satunnaista syytä rekisteröitiin: 1) akuutti sydäninfarkti; 2) sydämen vajaatoiminta; 3) iskeeminen aivohalvaus; ja 4) verenvuoto.

Keskeiset oivallukset

Sekä yhden hengen että monen hengen kotitalouksissa koiran omistaminen liittyi huomattavasti alhaisempiin syiden ja sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuteen.

Kuoleman kokonaisriskin vaarasuhteet (HRS) olivat 0,67 yhden hengen kotitalouksien (95%: n luottamusväli [CI]: 0,65-0,69) ja 0,89 monen hengen kotitalouksien (95% CI: 0,87-0,91). Sydän- ja verisuonien syistä aiheutuvat HR: t olivat 0,64 yhden hengen kotitalouksilla (95% CI: 0,59–0,70) ja 0,85 monen hengen kotitalouksien (95% CI: 0,81–0,90).

Yhden hengen kotitalouksissa koiran omistaminen liittyi käänteisesti sydän- ja verisuonitautiin (yhdistelmä HR: 0,92; 95% CI: 0,89–0,94). Metsästyskoirien omistamiseen liittyi alhaisin CVD -riski.

Sekamerkkikoiran omistaminen liittyi suurempaan CVD-riskiin (HR: 1,13; 95% CI: 1,09-1,17). Kaikkien syiden kuolleisuuden HR oli <1 kaikissa roturyhmissä, ja osoitimet liittyivät alhaisimpaan arvioon (HR: 0,60; 95% CI: 0,53-0,68) ja sekoitettuja koiria, joiden arviot olivat lähinnä 1 (HR: 0,98); 95% CI: 0,94–1,01).

Kaksikohortin tietojen analyysi ei paljastanut merkittäviä assosiaatioita CVD: n ja koiran omistajuuden välillä.

Käytännöt

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat nyt yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Euroopassa (linkki poistettu). Toimenpiteillä, jotka vähentävät riskiä jopa pienillä prosentteilla, on silti suuri vaikutus. On usko, että koiran omistaminen vähentää CVD -riskiä tarjoamalla sosiaalista ja emotionaalista tukea ja lisäämällä omistajan fyysistä toimintaa. Koiranomistus, etenkin yksittäisten ja vanhempien aikuisten keskuudessa, voi vähentää sosiaalisen eristyksen ja masennuksen tunteita.¹On helpompaa saada ystäviä, kun sinulla on koira,²Ja ei ole yllättävää, että koiranomistajat kävelevät enemmän kuin ei-omistajat. 11 tutkimuksen vuoden 2011 metaanalyysi vahvisti tämän;³Ei vain ihmiset kävelevät enemmän koiran saatuaan,⁴He sataavat tai loistavat eivätkä anna huonon sään estää heitä menemästä kävelylle.⁵

Aikaisemmissa tutkimuksissa, jotka ovat yrittäneet osoittaa koiranomistuksen edut, ovat ilmoittaneet vähemmän kuin johdonmukaiset tulokset. Jotkut tutkimukset ovat ilmoittaneet, että omistajuus liittyy käänteisesti sydän- ja verisuoniriskitekijöihin, kuten dyslipidemiaan, verenpaineeseen ja diabetekseen.⁶Muut tutkimukset eivät kuitenkaan.⁷

Kesäkuussa 2017 julkaistussa norjalaisessa mahdollisessa kohorttitutkimuksessa ei löytynyt eroa koiranomistajien ja muiden kuin omistajien välisestä kaikesta syistä kuolleisuudesta. Tämän tutkimuksen koiranomistajat eivät ilmoittaneet suuremmasta fyysisestä aktiivisuudesta kuin ei-omistajat; Molemmat ryhmät ilmoittivat hieman yli 3 tuntia viikossa. Omistajilla oli käytännössä sama kuoleman riski kuin muilla kuin omistajilla (HR: 1,00; 95% CI: 0,91-1,09).⁸Huomaa, että tämän norjalaisen tutkimuksen osallistujien lukumäärä oli 28 746; Ruotsalainen tutkimus sisälsi lähes 4 miljoonaa osallistujaa, mikä teki siitä 133 kertaa suuremman.

Kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES) tietoja tehtiin 3 lisätutkimusta, jotka ovat kaikki suhteellisen pieniä, joista kukin oli 4000 - 6000 koiranomistajaa; Nämä tutkimukset eivät myöskään ilmoittaneet koirien omistajuuden merkittäviä vaikutuksia kaikista syistä kuolleisuuteen.^9-11

Tämä ruotsalainen tutkimus on ylivoimaisesti suurin ja perusteellisin yritys löytää linkki koiran omistuksen ja sydän- ja verisuonisairauksien välillä. Sekä sen koon että suuremman seurannan tarkkuuden vuoksi hallituksen rekisteröintien kautta tämä tutkimus mahdollistaa vähemmän uskottavuuden antamisen aikaisemmille epäonnistuneille yrityksille osoittaa koiranomistuksen etuja. Terveysrekisterit mahdollistivat arvioinnin sekä sydän- että kaikista syistä kuolleisuudesta. Tämän ruotsalaisen tutkimuskohortin suuri koko mahdollisti alaryhmäanalyysin myös merkitsevyyden saavuttamiseksi; Esimerkiksi tietojen analysointi kotitaloustyypin ja mielenkiintoisella tavalla koiranrotu. Eri tulos koiranrotuista riippuen on kiehtova ja se voi selittää aiemmat epäonnistumiset hyödyn havaitsemisessa, kun koiran tyyppejä ei otettu huomioon. Jos jotkut koirat lisäävät riskiä, ​​kun taas toiset vähentävät riskiä, ​​koiran omistamisen vaikutuksia rodusta riippumatta ei ehkä löydä hyötyä.

Vaikka tämä artikkeli ei osoita syy -yhteyttä, on edelleen vaikea sivuuttaa HR -eroa koiran tyyppien välillä. Näiden tulosten perusteella voidaan pakottaa estämään koirien omistajuutta, joihin liittyy suurempi riski koirien hyväksi, joihin liittyy alhaisempi kuoleman riski.

Vaikutus sairausriskiin näyttää vaihtelevan koiranrotujen mukaan. Esimerkiksi noutajan omistaminen liittyi CVD: n 10%: n laskuun [ADD HR 0,90 (0,87–0,94)] ja 26%: n laskuun aiheuttamassa kuolleisuudessa [0,74 (0,71–0,77)]. Toisaalta sekoitettujen koirajen omistaminen liittyi 13%: n lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin [1,13 (1,09–1,17)] ja vain 2%: n vähenemiseen kaikesta syystä kuolleisuudessa [0,98 (0,94–1,01)]. Koiranomistukseen liittyi kuitenkin keskimäärin 23%: n sydän- ja verisuonikuolleisuus [0,77 (0,73–0,80)] ja kaikkien syiden kuolleisuuden väheneminen 20% [0,80 (0,79–0,82)].

Nämä taulukot tarjoavat mielenkiintoisen kuvan tiedoista:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)