¿Tener perro reduce el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares?

Relación

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Tener un perro y el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte: un estudio de cohorte a nivel nacional.Representante Científico. 2017;7(1):15821.

Objetivo

Examinar la asociación entre tener un perro y el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y muerte.

Borrador

Este estudio informa el análisis de dos cohortes separadas: una cohorte nacional prospectiva basada en registros (n = 3,432,153) y una segunda cohorte más pequeña, un grupo autoinformado (n = 34,202).

Partícipe

Todos los residentes suecos con edades comprendidas entre 40 y 80 años el 1 de enero de 2001 (N = 3.987.937) fueron elegibles para este estudio. Este grupo de edad excluyó a las personas más jóvenes que tienen un riesgo bajo de enfermedad cardiovascular y a las personas mayores que probablemente no tengan un perro. Se excluyeron del estudio las personas que no habían vivido continuamente en Suecia desde 1987 (n=163.156) y aquellos cuyos números de identificación personal no estaban confirmados (n=5.057). Además, se excluyeron las personas que tuvieron visitas de pacientes hospitalizados (n = 387.571) por enfermedades cardiovasculares o ciertos procedimientos cardiovasculares. Esto aún resultó en una cohorte extremadamente grande (n = 3.432.153). Todos los residentes suecos están cubiertos por el sistema de salud pública y la aparición de enfermedades se rastrea a través de registros médicos.

Este estudio sueco es, con diferencia, el intento más amplio y completo hasta la fecha de encontrar una conexión entre tener un perro y la salud.

Se formó una segunda cohorte de subgrupo a partir de los participantes en el Estudio de detección de gemelos a lo largo de la vida (SALT), un subestudio del Registro sueco de gemelos (STR). SALT, un estudio longitudinal, comenzó en 1958 y ha incluido a la mayoría de los gemelos nacidos en Suecia desde 1886. Todos los participantes de SALT que respondieron a entrevistas telefónicas entre 1998 y 2002 y tenían entre 42 y 80 años de edad en 2001 fueron elegibles para el análisis del estudio (n = 41.039).

Propiedad de un perro

Suecia exige que todos los perros del país tengan un identificador único (tatuaje o chip) registrado ante la autoridad agrícola. Además, el Kennel Club sueco registra a todos los perros con un pedigrí certificado. Alrededor del 83% de los perros en Suecia figuran en alguno de estos registros. Para los fines de este estudio, la propiedad de un perro se definió como el perro inscrito en uno o ambos registros, ya sea para el dueño o para una pareja. La información sobre razas de perros proviene de estos registros.

Parámetros objetivo

Los registros públicos y los registros médicos proporcionaron datos sobre la muerte y la causa de la muerte de los participantes humanos. Se registraron cuatro causas incidentales de muerte: 1) infarto agudo de miocardio; 2) insuficiencia cardíaca; 3) accidente cerebrovascular isquémico; y 4) accidente cerebrovascular hemorrágico.

Ideas clave

Tanto en hogares unipersonales como multipersonales, tener un perro se asoció con una mortalidad por enfermedades cardiovasculares y por todas las causas significativamente menor.

Los índices de riesgo (HR) para el riesgo general de muerte fueron 0,67 para hogares unipersonales (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,65-0,69) y 0,89 para hogares multipersonales (IC 95%: 0,87-0,91). Para la muerte por causas cardiovasculares, los HR fueron 0,64 para hogares unipersonales (IC 95%: 0,59-0,70) y 0,85 para hogares multipersonales (IC 95%: 0,81-0,90).

En hogares unipersonales, tener un perro se asoció inversamente con los resultados cardiovasculares (HR compuesto: 0,92; IC del 95 %: 0,89–0,94). Tener perros de caza se asoció con el menor riesgo de ECV.

Tener un perro de raza mixta se asoció con un mayor riesgo de ECV (HR: 1,13; IC del 95 %: 1,09-1,17). El HR para la mortalidad por todas las causas fue <1 para todos los grupos de razas, con indicadores asociados con la estimación más baja (HR: 0,60; IC del 95 %: 0,53-0,68) y perros de razas mixtas con estimaciones más cercanas a 1 (HR: 0,98); IC 95%: 0,94-1,01).

El análisis de los datos de la cohorte de gemelos no reveló asociaciones significativas entre las enfermedades cardiovasculares y la propiedad de un perro.

Implicaciones prácticas

Las enfermedades cardiovasculares son ahora la causa más común de muerte en todo el mundo. En Europa (enlace eliminado). Las intervenciones que reducen el riesgo incluso en porcentajes pequeños seguirán teniendo un gran impacto. Existe la creencia de que tener un perro reduce el riesgo de ECV al brindar apoyo social y emocional y aumentar la actividad física del dueño. Tener un perro, especialmente entre adultos solteros y mayores, puede reducir los sentimientos de aislamiento social y depresión.¹Es más fácil hacer amigos cuando tienes un perro.²y, no sorprende, los dueños de perros caminan más que los no dueños. Un metanálisis de 11 estudios realizado en 2011 confirmó esto;³La gente no sólo camina más después de tener un perro,⁴Llueva o haga sol y no dejan que el mal tiempo les impida salir a caminar.⁵

Estudios anteriores que han intentado demostrar los beneficios de tener un perro han reportado resultados poco consistentes. Algunos estudios han informado que la propiedad se asocia inversamente con factores de riesgo cardiovascular como la dislipidemia, la hipertensión y la diabetes.⁶sin embargo, otros estudios no lo hacen.⁷

Un estudio de cohorte prospectivo noruego publicado en junio de 2017 no encontró diferencias en la mortalidad por todas las causas entre los dueños y los no dueños de perros. Los dueños de perros en este estudio no informaron mayor actividad física que los no dueños; ambos grupos informaron poco más de 3 horas por semana. Los propietarios tenían prácticamente el mismo riesgo de muerte que los no propietarios (HR: 1,00; IC 95%: 0,91-1,09).⁸Tenga en cuenta que el número de participantes en este estudio noruego fue 28.746; Este estudio sueco incluyó a casi 4 millones de participantes, lo que lo hace 133 veces más grande.

Se realizaron 3 estudios adicionales utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES), todos relativamente pequeños, cada uno con entre 4000 y 6000 dueños de perros; Estos estudios tampoco informaron efectos significativos de tener un perro sobre la mortalidad por todas las causas.^9-11

Este estudio sueco es, con diferencia, el intento más grande y completo hasta la fecha de encontrar un vínculo entre tener un perro y las enfermedades cardiovasculares. Tanto por su tamaño como por la mayor precisión del seguimiento a través de los registros gubernamentales, este estudio permite dar menos crédito a intentos fallidos anteriores de demostrar los beneficios de tener un perro. Los registros sanitarios permitieron evaluar la mortalidad tanto cardiovascular como por todas las causas. El gran tamaño de esta cohorte de estudio sueco también permitió que el análisis de subgrupos alcanzara significación; por ejemplo, analizando datos por tipo de hogar y, curiosamente, por raza de perro. El resultado diferente según la raza de perro es intrigante y puede explicar fallos anteriores en la detección de beneficios cuando no se tenían en cuenta los tipos de perros. Si algunos tipos de perros en realidad aumentan el riesgo mientras que otros lo disminuyen, los estudios que analizan los efectos de tener un perro independientemente de la raza pueden no encontrar ningún beneficio.

Aunque este artículo no demuestra causalidad, sigue siendo difícil ignorar la diferencia en la FC entre tipos de perros. Con base en estos resultados, uno podría verse obligado a desalentar la propiedad de perros que están asociados con un mayor riesgo en favor de perros que están asociados con un menor riesgo de muerte.

El impacto sobre el riesgo de enfermedad parece variar según la raza de perro. Por ejemplo, tener un perro perdiguero se asoció con una disminución del 10 % en las enfermedades cardiovasculares [HR ajustado 0,90 (0,87–0,94)] y una disminución del 26 % en la mortalidad por todas las causas [0,74 (0,71–0,77)]. Por otro lado, tener un perro de raza mixta se asoció con un aumento del 13 % en el riesgo de enfermedad cardiovascular [1,13 (1,09–1,17)] y solo una disminución del 2 % en la mortalidad por todas las causas [0,98 (0,94–1,01)]. Sin embargo, en promedio, tener un perro se asoció con una disminución del 23% en la mortalidad cardiovascular [0,77 (0,73–0,80)] y una disminución del 20% en la mortalidad por todas las causas [0,80 (0,79–0,82)].

Estas tablas dan una imagen interesante de los datos:

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