Μήπως ο σκύλος μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων;

Σχέση

Mubanga Μ, Byberg L, Nowak C, et αϊ. Η ιδιοκτησία των σκύλων και ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων και θανάτου - μια εθνική μελέτη κοόρτης.Επιστημονικός εκπρόσωπος. 2017 · 7 (1): 15821.

Σκοπός

Να εξεταστεί η συσχέτιση μεταξύ της ιδιοκτησίας των σκύλων και του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου (CVD) και του θανάτου.

Προσχέδιο

Η μελέτη αυτή αναφέρει την ανάλυση δύο ξεχωριστών κοόρτων: μια προοπτική εθνική ομάδα (N = 3,432,153) και μια δεύτερη μικρότερη ομάδα, μια αυτοαναφερόμενη ομάδα (n = 34,202).

Συμμέτοχος

Όλοι οι Σουηδοί κάτοικοι ηλικίας 40 έως 80 ετών την 1η Ιανουαρίου 2001 (n = 3.987.937) ήταν επιλέξιμοι για τη μελέτη αυτή. Αυτή η ηλικιακή ομάδα απέκλεισε τους νεότερους ανθρώπους που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και ηλικιωμένων που είναι απίθανο να κατέχουν ένα σκυλί. Τα άτομα που δεν είχαν ζήσει συνεχώς στη Σουηδία από το 1987 (n = 163.156) και εκείνα των οποίων οι προσωπικοί αριθμοί αναγνώρισης δεν επιβεβαιώθηκαν (n = 5.057) εξαιρέθηκαν από τη μελέτη. Επιπρόσθετα, αποκλείστηκαν άτομα που είχαν επισκέψεις νοσοκομείων (n = 387.571) για καρδιαγγειακές παθήσεις ή ορισμένες καρδιαγγειακές διαδικασίες. Αυτό εξακολουθούσε να έχει ως αποτέλεσμα μια εξαιρετικά μεγάλη ομάδα (n = 3,432,153). Όλοι οι Σουηδοί κάτοικοι καλύπτονται από το σύστημα δημόσιας υγείας και η εμφάνιση ασθενειών παρακολουθείται μέσω ιατρικών αρχείων.

Αυτή η σουηδική μελέτη είναι μακράν η μεγαλύτερη και πιο εμπεριστατωμένη προσπάθεια μέχρι σήμερα για να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ της ιδιοκτησίας των σκύλων και της υγείας.

Μια δεύτερη ομάδα υποομάδων σχηματίστηκε από τους συμμετέχοντες στην εξέταση κατά μήκος της μελέτης Twin LifeSpan (SALT), μια υποκατάστατη του σουηδικού δίδυμου μητρώου (STR). Το Salt, μια διαχρονική μελέτη, ξεκίνησε το 1958 και συμπεριέλαβε τα περισσότερα δίδυμα που γεννήθηκαν στη Σουηδία από το 1886. Όλοι οι συμμετέχοντες στο SALT που ανταποκρίθηκαν σε τηλεφωνικές συνεντεύξεις μεταξύ 1998 και 2002 και ήταν μεταξύ 42 και 80 ετών το 2001 ήταν επιλέξιμες για ανάλυση μελέτης (n = 41.039).

Ιδιοκτησία σκύλου

Η Σουηδία απαιτεί ότι όλα τα σκυλιά στη χώρα έχουν ένα μοναδικό αναγνωριστικό (τατουάζ ή τσιπ) που είναι εγγεγραμμένο στην γεωργική αρχή. Επιπλέον, το σουηδικό kennel club καταγράφει όλα τα σκυλιά με πιστοποιημένη γενεαλογία. Περίπου το 83% των σκύλων στη Σουηδία παρατίθενται σε ένα από αυτά τα μητρώα. Για τους σκοπούς αυτής της μελέτης, η ιδιοκτησία σκύλων ορίστηκε ως ο σκύλος που καταχωρήθηκε σε ένα ή και τα δύο μητρώα είτε για τον ιδιοκτήτη είτε για έναν συνεργάτη. Οι πληροφορίες σχετικά με τις φυλές σκύλων προέρχονται από αυτά τα μητρώα.

Παράμετροι στόχου

Τα δημόσια μητρώα και τα ιατρικά αρχεία παρείχαν στοιχεία σχετικά με το θάνατο και την αιτία θανάτου των ανθρώπινων συμμετεχόντων. Καταγράφηκαν τέσσερις τυχαίες αιτίες θανάτου: 1) Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, 2) καρδιακή ανεπάρκεια · 3) ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. και 4) αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Βασικές ιδέες

Σε νοικοκυριά ενός ατόμου και πολλαπλών προσώπων, η ιδιοκτησία σκυλιών συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα όλων των αιτιών και καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι αναλογίες κινδύνου (HRs) για τον συνολικό κίνδυνο θανάτου ήταν 0,67 για τα νοικοκυριά ενός ατόμου (διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI]: 0,65-0,69) και 0,89 για τα νοικοκυριά πολλαπλών ατόμων (95% CI: 0,87-0,91). Για το θάνατο από καρδιαγγειακές αιτίες, οι HRs ήταν 0,64 για τα νοικοκυριά ενός ατόμου (95% CI: 0,59-0,70) και 0,85 για τα νοικοκυριά πολλαπλών προσώπων (95% CI: 0,81-0,90).

Σε νοικοκυριά ενός ατόμου, η ιδιοκτησία σκύλων αντιστρόφως συνδέεται με καρδιαγγειακά αποτελέσματα (σύνθετο HR: 0,92, 95% CI: 0,89-0,94). Η κατοχή σκύλων κυνηγιού συσχετίστηκε με τον χαμηλότερο κίνδυνο CVD.

Η κατοχή ενός μικτού σκύλου φυλής συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο CVD (HR: 1,13 · 95% CI: 1,09-1,17). Το HR για τη θνησιμότητα όλων των αιτιών ήταν <1 για όλες τις ομάδες φυλών, με δείκτες που σχετίζονται με τη χαμηλότερη εκτίμηση (HR: 0,60, 95% CI: 0,53-0,68) και σκυλιά μικτών μειών με εκτιμήσεις πλησιέστερα στο 1 (HR: 0,98). 95% CI: 0,94-1,01).

Η ανάλυση των δεδομένων από τη δίδυμη ομάδα δεν αποκάλυψε σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της CVD και της ιδιοκτησίας του σκύλου.

Πρακτικές συνέπειες

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι πλέον η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου παγκοσμίως. Στην Ευρώπη, (ο σύνδεσμος αφαιρείται). Οι παρεμβάσεις που μειώνουν τον κίνδυνο ακόμη και μικρά ποσοστά θα έχουν ακόμα μεγάλο αντίκτυπο. Υπάρχει η πεποίθηση ότι η κατοχή ενός σκύλου μειώνει τον κίνδυνο CVD παρέχοντας κοινωνική και συναισθηματική υποστήριξη και αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα του ιδιοκτήτη. Η ιδιοκτησία των σκύλων, ειδικά μεταξύ των ενηλίκων μεμονωμένων και των μεγαλύτερων ενηλίκων, μπορεί να μειώσει τα συναισθήματα κοινωνικής απομόνωσης και κατάθλιψης.¹Είναι πιο εύκολο να κάνετε φίλους όταν έχετε ένα σκυλί,²Και, χωρίς έκπληξη, οι ιδιοκτήτες σκύλων περπατούν περισσότερο από μη ιδιοκτήτες. Μια μετα-ανάλυση 11 μελετών του 2011 επιβεβαίωσε αυτό.³Όχι μόνο οι άνθρωποι περπατούν περισσότερο αφού πάρουν ένα σκυλί,⁴Βρέχουν ή λάμπουν και μην αφήνετε τον κακό καιρό να τους εμποδίσουν να πάνε για μια βόλτα.⁵

Προηγούμενες μελέτες που προσπάθησαν να αποδείξουν τα οφέλη της ιδιοκτησίας των σκύλων έχουν αναφέρει λιγότερα από συνεπή αποτελέσματα. Μερικές μελέτες έχουν αναφέρει ότι η ιδιοκτησία αντιστρόφως συνδέεται με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου όπως η δυσλιπιδαιμία, η υπέρταση και ο διαβήτης.⁶Ωστόσο, άλλες μελέτες δεν το κάνουν.⁷

Μια νορβηγική μελλοντική μελέτη κοόρτης που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2017 δεν διαπίστωσε διαφορά στη θνησιμότητα όλων των αιτιών μεταξύ ιδιοκτητών σκύλων και μη ιδιοκτήτες. Οι ιδιοκτήτες σκύλων σε αυτή τη μελέτη δεν ανέφεραν μεγαλύτερη σωματική δραστηριότητα από τους μη ιδιοκτήτες. Και οι δύο ομάδες ανέφεραν λίγο περισσότερο από 3 ώρες την εβδομάδα. Οι ιδιοκτήτες είχαν ουσιαστικά τον ίδιο κίνδυνο θανάτου με τους μη ιδιοκτήτες (HR: 1,00 · 95% CI: 0,91-1,09).⁸Σημειώστε ότι ο αριθμός των συμμετεχόντων σε αυτή τη νορβηγική μελέτη ήταν 28.746. Αυτή η σουηδική μελέτη περιελάμβανε σχεδόν 4 εκατομμύρια συμμετέχοντες, καθιστώντας 133 φορές μεγαλύτερη.

Υπήρξαν 3 πρόσθετες μελέτες που διεξήχθησαν χρησιμοποιώντας δεδομένα από την Εθνική Έρευνα Υγείας και Διατροφής (NHANES), όλα σχετικά μικρά, το καθένα μεταξύ 4.000 και 6.000 ιδιοκτήτες σκύλων. Αυτές οι μελέτες δεν ανέφεραν επίσης σημαντικές επιδράσεις της ιδιοκτησίας των σκύλων στη θνησιμότητα όλων των αιτιών.^9-11

Αυτή η σουηδική μελέτη είναι μακράν η μεγαλύτερη και πιο εμπεριστατωμένη προσπάθεια μέχρι σήμερα για να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ της ιδιοκτησίας των σκύλων και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Τόσο λόγω του μεγέθους όσο και της μεγαλύτερης ακρίβειας της παρακολούθησης μέσω των κυβερνητικών μητρώων, η μελέτη αυτή επιτρέπει τη λήψη μικρότερης πίστης στις προηγούμενες αποτυχημένες προσπάθειες να αποδειχθεί οφέλη από την ιδιοκτησία των σκύλων. Τα μητρώα υγείας επέτρεψαν την αξιολόγηση τόσο της καρδιαγγειακής όσο και της θνησιμότητας όλων των αιτιών. Το μεγάλο μέγεθος αυτής της σουηδικής μελέτης επέτρεψε επίσης στην ανάλυση υποομάδων να επιτευχθεί σημαντική. Για παράδειγμα, ανάλυση δεδομένων ανά τύπο νοικοκυριού και, ενδιαφέρον, από τη φυλή σκύλων. Το διαφορετικό αποτέλεσμα ανάλογα με τη φυλή σκυλιών είναι ενδιαφέρουσα και μπορεί να εξηγήσει τις προηγούμενες αποτυχίες στην ανίχνευση του οφέλους όταν δεν ελήφθησαν υπόψη οι τύποι σκύλων. Εάν ορισμένοι τύποι σκύλων αυξάνουν πραγματικά τον κίνδυνο, ενώ άλλοι μειώνουν τον κίνδυνο, οι μελέτες που αναλύουν τις επιδράσεις της ιδιοκτησίας ενός σκύλου ανεξάρτητα από τη φυλή μπορεί να μην βρουν κανένα όφελος.

Παρόλο που το παρόν έγγραφο δεν αποδεικνύει την αιτιότητα, είναι ακόμα δύσκολο να αγνοηθεί η διαφορά στο HR μεταξύ των τύπων σκύλων. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να αναγκαστεί να αποθαρρύνει την ιδιοκτησία σκύλων που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο υπέρ των σκύλων που σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου.

Ο αντίκτυπος στον κίνδυνο της νόσου φαίνεται να διαφέρει ανάλογα με τη φυλή σκύλου. Για παράδειγμα, η κατοχή ενός retriever συσχετίστηκε με μείωση κατά 10% στην CVD [ADJ HR 0,90 (0,87-0,94)] και μείωση κατά 26% στη θνησιμότητα όλων των αιτιών [0,74 (0,71-0,77)]. Από την άλλη πλευρά, η κατοχή ενός μικτού σκύλου συσχετίστηκε με 13% αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου [1,13 (1,09-1,17)] και μόνο 2% μείωση στη θνησιμότητα όλων των αιτιών [0,98 (0,94-1,01)]. Ωστόσο, κατά μέσο όρο, η ιδιοκτησία του σκύλου συσχετίστηκε με μείωση κατά 23% στην καρδιαγγειακή θνησιμότητα [0,77 (0,73-0,80)] και μείωση κατά 20% στη θνησιμότητα όλων των αιτιών [0,80 (0,79-0,82)].

Αυτοί οι πίνακες παρέχουν μια ενδιαφέρουσα εικόνα των δεδομένων:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)