Reducerer at have en hund risikoen for hjerte -kar -sygdom?

Forhold

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Hundeejerskab og risikoen for hjerte -kar -sygdom og død - en landsdækkende kohortundersøgelse.Videnskabelig repræsentant. 2017; 7 (1): 15821.

Formål

At undersøge sammenhængen mellem hundeejerskab og risikoen for hjerte -kar -sygdom (CVD) og død.

Udkast

Denne undersøgelse rapporterer analysen af ​​to separate kohorter: et registreringsdatabasebaseret potentielt landsdækkende kohort (n = 3.432,153) og en anden mindre kohort, en selvrapporteret gruppe (n = 34,202).

Deltager

Alle svenske beboere i alderen 40 til 80 år den 1. januar 2001 (n = 3.987.937) var berettigede til denne undersøgelse. Denne aldersgruppe udelukkede yngre mennesker, der har en lav risiko for hjerte -kar -sygdomme og ældre mennesker, der usandsynligt vil eje en hund. Personer, der ikke havde boet kontinuerligt i Sverige siden 1987 (n = 163,156), og dem, hvis personlige identifikationsnumre var ubekræftet (N = 5.057), blev udelukket fra undersøgelsen. Derudover blev personer, der havde ambulante besøg (n = 387.571) for hjerte -kar -sygdomme eller visse kardiovaskulære procedurer, udelukket. Dette resulterede stadig i en ekstremt stor kohort (n = 3.432.153). Alle svenske indbyggere er dækket af det offentlige sundhedssystem, og forekomsten af ​​sygdomme spores gennem medicinske poster.

Denne svenske undersøgelse er langt det største og mest grundige forsøg på at finde en forbindelse mellem hundeejerskab og sundhed.

En anden undergruppekohort blev dannet fra deltagere i screeningen på tværs af Lifespan Twin Study (SALT), en substudy af det svenske tvillingregister (STR). Salt, en langsgående undersøgelse, begyndte i 1958 og har inkluderet de fleste tvillinger født i Sverige siden 1886. Alle saltdeltagere, der svarede på telefoninterviews mellem 1998 og 2002 og var mellem 42 og 80 år i 2001, var berettigede til undersøgelsesanalyse (N = 41.039).

Hundeejerskab

Sverige kræver, at alle hunde i landet har en unik identifikator (tatovering eller chip), der er registreret hos landbrugsmyndigheden. Derudover registrerer den svenske kennelklub alle hunde med en certificeret stamtavle. Cirka 83% af hunde i Sverige er anført i en af ​​disse registre. Med henblik på denne undersøgelse blev hundeejerskab defineret som hunden, der blev registreret i en eller begge disse registre for enten ejeren eller en partner. Oplysninger om hunderacer kommer fra disse registre.

Målparametre

Offentlige registre og medicinske poster leverede data om død og dødsårsag for menneskelige deltagere. Fire tilfældige dødsårsager blev registreret: 1) akut myokardieinfarkt; 2) hjertesvigt; 3) iskæmisk slagtilfælde; og 4) hæmoragisk slagtilfælde.

Nøgleindsigt

I både enkeltpersoner og flerpersons husholdninger var hundeejerskab forbundet med signifikant lavere all-årsag og dødelighed af hjerte-kar-sygdomme.

Fareforholdene (HRS) for den samlede dødsrisiko var 0,67 for husholdninger med en person (95% konfidensinterval [CI]: 0,65-0,69) og 0,89 for husholdninger med flere personer (95% CI: 0,87-0,91). For død af hjerte-kar-årsager var HRS 0,64 for husholdninger med en person (95% CI: 0,59–0,70) og 0,85 for husholdninger med flere personer (95% CI: 0,81–0,90).

I husholdninger med en person var hundeejerskab omvendt forbundet med kardiovaskulære resultater (sammensat HR: 0,92; 95% CI: 0,89–0,94). At eje jagthunde var forbundet med den laveste risiko for CVD.

At eje en blandet racehund var forbundet med en højere risiko for CVD (HR: 1,13; 95% CI: 1,09-1,17). HR for dødelighed af al årsagen var <1 for alle racegrupper, med pegepunkter, der var forbundet med det laveste estimat (HR: 0,60; 95% CI: 0,53-0,68) og blandede racede hunde med estimater tættest på 1 (HR: 0,98); 95% CI: 0,94–1,01).

Analyse af data fra tvillingekohorten afslørede ingen signifikante sammenhænge mellem CVD og hundeejerskab.

Øv konsekvenser

Kardiovaskulære sygdomme er nu den mest almindelige dødsårsag over hele verden. I Europa (link fjernet). Interventioner, der reducerer risikoen med selv små procenter, vil stadig have en stor indflydelse. Der er en tro på, at det at eje en hund reducerer risikoen for CVD ved at yde social og følelsesmæssig støtte og øge ejerens fysiske aktivitet. Hundeejerskab, især blandt enlige og ældre voksne, kan reducere følelser af social isolering og depression.¹Det er lettere at få venner, når du har en hund,²Og ingen overraskelse går hundeejere mere end ikke-ejere. En metaanalyse fra 2011 af 11 undersøgelser bekræftede dette;³Ikke kun går folk mere efter at have fået en hund,⁴De regner eller skinner og lader ikke dårligt vejr forhindre dem i at gå en tur.⁵

Tidligere undersøgelser, der har forsøgt at demonstrere fordelene ved hundeejerskab, har rapporteret mindre end konsistente resultater. Nogle undersøgelser har rapporteret, at ejerskabet er omvendt forbundet med hjerte -kar -risikofaktorer, såsom dyslipidæmi, hypertension og diabetes.⁶Andre undersøgelser gør det dog ikke.⁷

En norsk prospektiv kohortundersøgelse, der blev offentliggjort i juni 2017, fandt ingen forskel i dødelighed af al årsag mellem hundeejere og ikke-ejere. Hundeejere i denne undersøgelse rapporterede ikke større fysisk aktivitet end ikke-ejere; Begge grupper rapporterede lidt over 3 timer om ugen. Ejere havde næsten den samme risiko for død som ikke-ejere (HR: 1,00; 95% CI: 0,91-1,09).⁸Bemærk, at antallet af deltagere i denne norske undersøgelse var 28.746; Denne svenske undersøgelse omfattede næsten 4 millioner deltagere, hvilket gjorde den 133 gange større.

Der var 3 yderligere undersøgelser udført ved hjælp af data fra National Health and Nutrition Survey (NHANES), alle relativt små, hver inklusive mellem 4.000 og 6.000 hundeejere; Disse undersøgelser rapporterede heller ingen signifikante effekter af hundeejerskab på dødeligheden af ​​al årsagen.^9-11

Denne svenske undersøgelse er langt det største og mest grundige forsøg på at finde en forbindelse mellem hundeejerskab og hjerte -kar -sygdom. Både på grund af dens størrelse og den større nøjagtighed af opfølgning gennem regeringsregistreringer, giver denne undersøgelse mulighed for, at mindre tro er givet til tidligere mislykkede forsøg på at demonstrere fordele ved hundeejerskab. Sundhedsregistre aktiverede vurdering af både hjerte-kar-og dødelighed af al årsagen. Den store størrelse af denne svenske studiekohort gjorde det også muligt for undergruppeanalysen at nå betydning; F.eks. Analyse af data efter husholdningstype og interessant nok efter hunde race. Det forskellige resultat afhængigt af hundeacer er spændende og kan forklare tidligere fiaskoer i detektering af fordel, når hundetyper ikke blev taget i betragtning. Hvis nogle typer hunde faktisk øger risikoen, mens andre mindsker risikoen, kan undersøgelser, der analyserer virkningerne af at eje en hund uanset race, ikke finde nogen fordel.

Selvom dette papir ikke demonstrerer kausalitet, er det stadig svært at ignorere forskellen i HR mellem hundetyper. Baseret på disse resultater kan man blive tvunget til at afskrække ejerskabet af hunde, der er forbundet med en højere risiko til fordel for hunde, der er forbundet med en lavere risiko for død.

Virkningen på sygdomsrisikoen ser ud til at variere efter hunde race. For eksempel var at eje en retriever forbundet med et 10% fald i CVD [adj HR 0,90 (0,87–0,94)] og et 26% fald i dødeligheden af ​​al årsag [0,74 (0,71–0,77)]. På den anden side var at eje en blandet racet hund forbundet med en 13% øget risiko for hjerte-kar-sygdom [1,13 (1,09–1,17)] og kun et 2% fald i dødeligheden af ​​al årsag [0,98 (0,94–1,01)]. Imidlertid var hundeejerskab i gennemsnit forbundet med et 23% fald i hjerte-kar-dødelighed [0,77 (0,73–0,80)] og et 20% fald i dødeligheden af ​​al årsagen [0,80 (0,79–0,82)].

Disse tabeller giver et interessant billede af dataene:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)