Намаляване на куче намалява ли риска от сърдечно -съдови заболявания?

Връзка

Mubanga M, Byberg L, Nowak C, et al. Собственост на кучетата и риск от сърдечно -съдови заболявания и смърт - национално кохортно проучване.Научен представител. 2017; 7 (1): 15821.

Цел

Да се ​​проучи връзката между собствеността на кучетата и риска от сърдечно -съдови заболявания (ССЗ) и смъртта.

Чернова

Това проучване отчита анализа на две отделни кохорти: Проспективна национална кохорта, базирана на регистъра (n = 3,432,153) и втора по-малка кохорта, група за самоотчитане (n = 34,202).

Участник

Всички шведски жители на възраст от 40 до 80 години на 1 януари 2001 г. (n = 3 987 937) са били допустими за това проучване. Тази възрастова група изключи по -млади хора, които са изложени на нисък риск от сърдечно -съдови заболявания и възрастни хора, които е малко вероятно да притежават куче. Хората, които не са живели непрекъснато в Швеция от 1987 г. (n = 163,156) и тези, чиито лични идентификационни номера са непотвърдени (n = 5,057), са изключени от проучването. Освен това бяха изключени индивиди, които са имали стационарни посещения (n = 387,571) за сърдечно -съдови заболявания или определени сърдечно -съдови процедури. Това все още доведе до изключително голяма кохорта (n = 3,432,153). Всички шведски жители са обхванати от системата за обществено здраве и появата на болести се проследява чрез медицински документи.

Това шведско проучване е най -големият и най -задълбочен опит за намиране на връзка между собствеността на кучетата и здравето.

Втора подгрупа кохорта е формирана от участниците в екранизацията през цялото проучване на живота (SALT), подчинение на шведския регистър -близнак (STR). Солт, надлъжно проучване, започва през 1958 г. и включва повечето близнаци, родени в Швеция от 1886 г. Всички участници в солта, които са отговорили на телефонни интервюта между 1998 и 2002 г. и са между 42 и 80 години през 2001 г., са били допустими за анализ на проучването (n = 41,039).

Собственост на кучета

Швеция изисква всички кучета в страната да имат уникален идентификатор (татуировка или чип), регистриран в селскостопанския орган. В допълнение, шведският развъдник клуб регистрира всички кучета със сертифицирано родословие. Около 83% от кучетата в Швеция са изброени в един от тези регистри. За целите на това проучване собствеността на кучета е определена като кучето, регистрирано в един или и двете от тези регистри или за собственика, или за партньор. Информацията за породите на кучета идва от тези регистри.

Целеви параметри

Публичните регистри и медицински записи предоставиха данни за смъртта и причината за смъртта на човешки участници. Бяха регистрирани четири случайни причини за смърт: 1) остър миокарден инфаркт; 2) сърдечна недостатъчност; 3) исхемичен инсулт; и 4) хеморагичен инсулт.

Ключови прозрения

Както в домакинствата с едно лице, така и в много хора, собствеността на кучетата е свързана със значително по-ниска смъртност от всички причини и сърдечно-съдови заболявания.

Коефициентите на опасност (HRS) за общия риск от смърт са 0,67 за домакинствата с едно лице (95% доверителен интервал [CI]: 0,65-0,69) и 0,89 за домакинствата с много хора (95% CI: 0,87-0,91). За смърт от сърдечно-съдови причини, HRS са 0,64 за домакинствата с едно лице (95% CI: 0,59–0,70) и 0,85 за домакинства с много хора (95% CI: 0,81–0,90).

В домакинствата с един човек собствеността на кучетата е била обратно свързана със сърдечно-съдовите резултати (композитен HR: 0,92; 95% CI: 0,89–0,94). Притежаването на ловни кучета беше свързано с най -ниския риск от ССЗ.

Притежаването на куче със смесена порода е свързано с по-висок риск от ССЗ (HR: 1,13; 95% CI: 1,09-1,17). HR за смъртността на всички причини е <1 за всички групи породи, с указатели, свързани с най-ниска оценка (HR: 0,60; 95% CI: 0,53-0,68) и кучета със смесена порода с оценки, най-близки до 1 (HR: 0,98); 95% CI: 0,94–1,01).

Анализът на данните от кохортата близнаци не разкрива значителни връзки между ССЗ и собствеността на кучетата.

Последици на практиката

Сърдечно -съдовите заболявания сега са най -честата причина за смъртта в световен мащаб. В Европа (премахнато линк). Интервенциите, които намаляват риска с дори малки проценти, все още ще имат голямо въздействие. Съществува убеждение, че притежаването на куче намалява риска от ССЗ, като осигурява социална и емоционална подкрепа и увеличаване на физическата активност на собственика. Собствеността на кучетата, особено сред самотните и възрастните, може да намали чувството на социална изолация и депресия.¹По -лесно е да се сприятелиш, когато имаш куче,²И, не е изненада, собствениците на кучета вървят повече от собствениците. Мета-анализ от 2011 г. от 11 проучвания потвърди това;³Не само хората вървят повече след получаване на куче,⁴Дъждът или блясъкът си и не позволяват на лошото време да им попречи да се разхождат.⁵

Предишни проучвания, които са се опитали да демонстрират ползите от собствеността на кучетата, отчитат по -малко от последователни резултати. Някои проучвания съобщават, че собствеността е обратно свързана със сърдечно -съдови рискови фактори като дислипидемия, хипертония и диабет.⁶Други проучвания обаче не го правят.⁷

Норвежкото проспективно кохортно проучване, публикувано през юни 2017 г., не открива разлика в смъртността на всички причини между собствениците на кучета и не-собствениците. Собствениците на кучета в това проучване не съобщават за по-голяма физическа активност от не-собствениците; И двете групи съобщават малко повече от 3 часа седмично. Собствениците са имали почти същия риск от смърт като собствениците (HR: 1,00; 95% CI: 0,91-1,09).⁸Обърнете внимание, че броят на участниците в това норвежко проучване е бил 28 746; Това шведско проучване включваше почти 4 милиона участници, което го прави 133 пъти по -голям.

Имаше 3 допълнителни проучвания, провеждани с помощта на данни от Националното проучване на здравето и храненето (NHANES), всички сравнително малки, всяка от които включва между 4000 и 6000 собственици на кучета; Тези проучвания също не съобщават за значителни ефекти от собствеността на кучетата върху смъртността от всички причини.^9-11

Това шведско проучване е най -големият и най -задълбочен опит за намиране на връзка между собствеността на кучетата и сърдечно -съдовите заболявания. Както поради размера си, така и по-голямата точност на проследяването чрез правителствени регистри, това проучване позволява по-малко доверие да се даде на предишни неуспешни опити за демонстриране на ползи от собствеността на кучетата. Здравните регистри даде възможност за оценка както на сърдечно-съдовата, така и на смъртността от всички причини. Големият размер на тази шведска кохорта също даде възможност на анализа на подгрупите да достигне значимост; Например, анализиране на данни по тип домакинство и, интересно, чрез породата на кучета. Различният резултат в зависимост от породата на кучета е интригуващ и може да обясни предишни неуспехи при откриване на полза, когато типовете кучета не са взети под внимание. Ако някои видове кучета действително увеличават риска, докато други намаляват риска, проучванията, анализиращи ефектите от притежаването на куче, независимо от породата, не могат да намерят полза.

Въпреки че този документ не демонстрира причинно -следствена връзка, все още е трудно да се игнорира разликата в HR между видовете кучета. Въз основа на тези резултати може да се принуди да обезкуражи собствеността върху кучета, които са свързани с по -висок риск в полза на кучета, които са свързани с по -нисък риск от смърт.

Въздействието върху риска от болестта изглежда варира в зависимост от породата на кучета. Например, притежаването на ретривър е свързано с 10% намаление на ССЗ [ADJ HR 0,90 (0,87–0,94)] и 26% намаление на смъртността на всички причини [0,74 (0,71–0,77)]. От друга страна, притежаването на куче със смесена порода е свързано с 13% повишен риск от сърдечно-съдови заболявания [1.13 (1,09–1,17)] и само 2% намаление на смъртността на всички причини [0,98 (0,94–1,01)]. Средно, собствеността на кучета обаче е свързана с 23% намаление на сърдечно-съдовата смъртност [0,77 (0,73–0,80)] и 20% намаление на смъртността на всички причини [0,80 (0,79–0,82)].

Тези таблици предоставят интересна картина на данните:

• (Link entfernt)
• (Link entfernt)