Propolis för övre luftvägsinfektioner

Den här artikeln är en del av vårt speciella majnummer 2021. Ladda ner hela numret här.

Relation

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. En standardiserad polyfenolblandning extraherad från propolis av poppeltyp för lindring av symtom på okomplicerad övre luftvägsinfektion (URTI): en enkelcenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning.Fytomedicin. 2021;(80):153368.

Studiemål

Utvärdering av effekterna av en standardiserad oral spray av poppelpropolisextrakt (MED-Propolis) på symptomen på milda övre luftvägsinfektioner (URTI)

Förslag

En enkelcenter, placebokontrollerad, dubbelblind klinisk prövning utförd i en öppenvårdsmiljö

Deltagare

122 försökspersoner deltog i denna studie (58 i propolisgruppen och 64 i placebogruppen). Åldersintervallet var 18 till 77 år; 54 försökspersoner var män och 68 kvinnor. Alla försökspersoner hade tecken och/eller symtom på URTI. Försökspersonerna undersöktes av en läkare och var berättigade att inkluderas i studien om de upplevde ett eller flera av följande vanliga URTI-symtom: halsont, matt dysfoni och svullnad och rodnad i halsen, som började samma dag som baslinjebesöket (t=0).

intervention

Försökspersonerna tilldelades slumpmässigt att få antingen en oral propolisspray eller en placebospray från t1 till t3 (5 dagar). Dosen var 2 till 4 sprayningar 3 gånger dagligen. Forskare bedömde varje deltagare vid 4 tidpunkter: baslinje = t0, efter 3 dagar = t1, efter 5 dagar = t2 och efter 15 dagar = t3.

Propolissprayen standardiserades för att innehålla 15 mg/ml polyfenoler. Sprayen hade en reproducerbar sammansättning av de 6 huvudsakliga flavonoiderna som finns i denna typ av propolis (d.v.s. galangin, chrysin, pinocembrin, apigenin, pinobanksin, quercetin). Varje deltagare använde 2 till 4 sprayer 3 gånger dagligen under 5 dagar. Placebosprayen hade ett identiskt utseende och smak som propolissprayen.

Studieparametrar utvärderade

Bortsett från det primära utfallsmåttet bedömde forskarna beständigheten hos positiva bakteriella halskulturer vid t3. De utförde halsprovningar på alla försökspersoner vid t0 och sedan igen vid t2 och t3 på de försökspersoner som hade en initialt positiv halsodling. Vid tidpunkten t0 var 8 personer i behandlingsgruppen och 7 personer i placebogruppen positiva för bakteriell URTI. Vid t3 hittades ingen positiv bakteriell halskultur hos någon av försökspersonerna i behandlings- eller placebogruppen.

Primära utfallsmått

Det primära effektmåttet var upplösning av URTI-symtom. Forskarna bedömde dessa symtom vid baslinjen (t0), 3 dagar (t1), efter 5 dagar (t2) och vid den sista tidpunkten (t3) av studien, 15 dagar.

Vid t1 hade 17 % av deltagarna i behandlingsgruppen fortfarande ett symptom på URTI. Däremot upplevde cirka 72 % av personerna i placebogruppen fortfarande ett symptom (RR: 2,93, KI: 1,95-4,42).

Resultaten av en univariat analys visade att endast behandling med oral propolisspray var associerad med att symtomen försvann (upplösning av alla symtom i behandlingsgruppen kontra placebogruppen: X2=35,57, df=1,P<0,001; Upplösning av halsont i gruppen propolis vs. placebo: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Upplösning av dämpad dysfoni i propolis- vs. placebogruppen: X2=4,38, df=1,P=0,036; och upplösning av svullnad och rodnad i halsen i propolis vs. placebogruppen: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Kliniker som använder naturmedicin bör inte vara rädda för att inkludera propolis i behandlingsplaner för många typer av infektioner.

Alla logistiska modeller av data var också signifikanta och visade att propolissprayen var den enda variabeln som korrelerade med upplösningen av alla symtom och individuella symtom (alla symtom: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Ont i halsen: X2=34.21, df=6,P<0,001; Svullnad och rodnad i halsen: X2=23.19, df=6,P<0,001; Dämpad dysfoni: X2=7,87, df=3,P=0,048).

Inget samband hittades mellan upplösningen av symtomen efter 3 dagar och typen av infektion (bakteriell eller viral) eller ålder eller kön på försökspersonerna.

Viktiga insikter

Försvinnandet av alla URTI-symtom inträffade 2 dagar tidigare i propolisgruppen jämfört med placebogruppen. Symtomen försvann inom 5 dagar i placebogruppen och inom 3 dagar i behandlingsgruppen. Detta fynd gällde både virala och bakteriella URTIs. Eftersom så få bakteriella URTI upptäcktes i denna studie kunde författarna inte dra några slutsatser om effekten av propolis på antibiotikaresistenta bakterier.

Övningskonsekvenser

Propolis har alltid intresserat mig, och den har trotsat mina försök att kategorisera den. Är det ett örtmedicin? Tja, inte precis. Det är verkligen en "naturmedicin". Propolis är en mycket komplex blandning av polyfenoler, vax, hartser, pollen, eteriska oljor, mineraler, vitaminer och andra komponenter. Det uppstår när bin samlar upp växtexkrementer och blandar det med sin saliv.¹Bina använder propolis för att täta sina bikupor och det har en antimikrobiell effekt på bikupan. Sammansättningen av propolis varierar beroende på typen av bin, tid på året, växterna bina besöker och andra variabler.²

Dietrich Klinghardt, MD, rekommenderar att man inkluderar brasiliansk grön propolis i behandlingsplaner för personer med borrelia åtföljd av bartonellos. Bartonella är en gramnegativ, intraerytrocytisk bakterie som kan överföras till människor av fästingar och andra vektorer.³Enligt min erfarenhet kan samtidig bartonellos göra behandlingen för borrelia mer komplex. Personer med kroniska fästingburna sjukdomar behöver behandlingsalternativ och det är bra att veta att propolis kan stå på menyn.

Det dåliga med propolis för farmaceuten är att det är en så komplex och varierande blandning, vilket gör det svårt att identifiera de "aktiva föreningarna". Det som är bra med propolis för dem som studerar och respekterar naturmedicin är att det är en så komplex och varierande blandning, med förmodade synergier i medicinska föreningar. En recension från 2019 av Przybylek och Karpinski noterar att "denna mångfald av kemisk sammansättning ger propolis en ytterligare fördel som ett antibakteriellt medel. Kombinationen av många aktiva ingredienser och deras närvaro i olika proportioner förhindrar uppkomsten av bakteriell resistens."⁴På grund av den oroande ökningen av nosokomiala infektioner orsakade av antibiotikaresistenta bakterier (särskilt av den gramnegativa sorten), har det nyligen funnits ett fokus på utvecklingen av "antibiotikahybrider". Dessa nya läkemedel kombinerar olika klasser av antibiotika för att övervinna bakteriell resistens.⁵Kanske gör de många ingredienserna i propolis den till den ultimata "antibiotikahybriden"?

Kliniker som använder naturmedicin bör inte vara rädda för att inkludera propolis i behandlingsplaner för många typer av infektioner. Liksom många naturliga läkemedel innehåller propolis näringsämnen som kan stärka immuniteten och antiinflammatoriska föreningar för att hantera den inflammatoriska karaktären hos infektioner.⁶Den har den mångsidiga förmågan att vara direkt antimikrobiell, närande och immunförstärkande på samma gång.⁷Detta är en hög nivå som skulle vara svår att uppnå för en syntetisk drog.

När jag fortsätter att granska studier om botanisk/naturmedicin verkar det vara mindre vanligt att se en väldesignad studie om dessa ämnen i USA. Denna studie är inget undantag. Den aktuella studien var ett samarbete mellan forskare i Italien och Kina. Det finns otaliga variabler som ingår i ekvationen för det amerikanska sjukvårdssystemet. Men en sak är säker: vi spenderar mer på hälsovård och har sämre resultat än andra utvecklade länder.⁸Jag kan inte låta bli att undra hur mycket det skulle gynna oss om ens en liten bråkdel av pengarna vi investerar i läkemedelsforskning lades på forskning om naturläkemedel och det gjordes ett seriöst försök att integrera dem i vår primära sjukvård. Detta verkar vara särskilt sant i en tidevarv av ökande mikrobiell resistens mot konventionella antibiotika.

På en resa till Japan minns jag att jag blev imponerad av att receptbelagda "Kampo" örtformler fanns tillgängliga på apotek. Varje apotekare vi besökte var bekanta med Kampos örtformler och hade en praktisk Kampo-referensbok som hjälpte oss att beskriva sammansättningen och effekterna av dessa vanliga recept. I Japan ordinerar 90 % av läkarna Kampo örtformler, och den statliga försäkringen täcker dem.⁹

URTI är den vanligaste orsaken till läkarbesök över hela världen. De kostar 22 miljarder dollar och orsakar mer än 20 miljoner missade skol-/arbetsdagar årligen.¹⁰Föreställ dig det lidande som kunde avvärjas och de pengar som skulle kunna sparas genom att inkludera propolis i det genomsnittliga URTI primärvårdsbesöket. Detta kan hjälpa patienter att undvika mer komplicerade URTI och minska behovet av recept som steroider och kodein, som har betydande biverkningar. Patienter kan också få bättre näring för att avvärja nästa immunologiska attack.