Propolis pentru infecțiile tractului respirator superior

Acest articol face parte din numărul nostru special din mai 2021. Descărcați numărul complet aici.

Raport

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. Un amestec de polifenoli standardizat extras din propolis de tip plop pentru ameliorarea simptomelor infecției necomplicate ale tractului respirator superior (URTI): un studiu clinic unic, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo.Fitomedicina. 2021;(80):153368.

Obiectivul studiului

Evaluarea efectelor unui spray oral standardizat de extract de propolis de plop (MED-Propolis) asupra simptomelor infecțiilor ușoare ale tractului respirator superior (URTI)

Proiect

Un studiu clinic unic, controlat cu placebo, dublu-orb, realizat într-un cadru ambulatoriu

Participant

La acest studiu au participat 122 de subiecți (58 în grupul cu propolis și 64 în grupul placebo). Intervalul de vârstă a fost de la 18 la 77 de ani; 54 de subiecți au fost bărbați și 68 de femei. Toți subiecții au avut semne și/sau simptome de URTI. Subiecții au fost examinați de un medic și au fost eligibili pentru includerea în studiu dacă prezentau unul sau mai multe dintre următoarele simptome comune URTI: durere în gât, disfonie surdă și umflare și înroșire a gâtului, care au început în aceeași zi cu vizita de bază (t=0).

intervenţie

Subiecții au fost desemnați aleatoriu să primească fie un spray oral cu propolis, fie un spray placebo de la t1 la t3 (5 zile). Doza a fost de 2 până la 4 pulverizări de 3 ori pe zi. Cercetătorii au evaluat fiecare participant la 4 momente: linia de bază = t0, după 3 zile = t1, după 5 zile = t2 și după 15 zile = t3.

Sprayul cu propolis a fost standardizat pentru a conține 15 mg/ml polifenoli. Spray-ul a avut o compoziție reproductibilă a celor 6 flavonoide principale găsite în acest tip de propolis (adică galangin, crizin, pinocembrin, apigenin, pinobanksin, quercetin). Fiecare participant a folosit 2 până la 4 pulverizări de 3 ori pe zi timp de 5 zile. Spray-ul placebo a avut un aspect și gust identic cu spray-ul cu propolis.

Parametrii studiului evaluați

În afară de măsurarea rezultatului primar, cercetătorii au evaluat persistența culturilor bacteriene pozitive în gât la t3. Ei au efectuat tampoane la nivelul gâtului pe toți subiecții la t0 și apoi din nou la t2 și t3 la acei subiecți care au avut o cultură a gâtului inițial pozitivă. La momentul t0, 8 persoane din grupul de tratament și 7 persoane din grupul placebo au fost pozitive pentru URTI bacteriană. La t3, nu a fost găsită nicio cultură bacteriană pozitivă în gât la niciunul dintre subiecții din grupul de tratament sau placebo.

Măsuri de rezultat primar

Obiectivul principal a fost rezolvarea simptomelor URTI. Cercetătorii au evaluat aceste simptome la momentul inițial (t0), 3 zile (t1), după 5 zile (t2) și la momentul final (t3) al studiului, 15 zile.

La t1, 17% dintre participanții din grupul de tratament aveau încă 1 simptom de URTI. În schimb, aproximativ 72% dintre persoanele din grupul placebo au prezentat încă 1 simptom (RR: 2,93, CI: 1,95-4,42).

Rezultatele unei analize univariate au arătat că numai tratamentul cu spray oral cu propolis a fost asociat cu dispariția simptomelor (rezolvarea tuturor simptomelor în grupul de tratament față de grupul placebo: X2=35,57, df=1,P<0,001; Rezolvarea durerii în gât în ​​grupul cu propolis vs. placebo: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Rezolvarea disfoniei dezactivate în grupul propolis vs. placebo: X2=4,38, df=1,P= 0,036; și rezoluția umflăturii și înroșirii gâtului în grupul cu propolis vs. placebo: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Clinicienii care folosesc medicina naturală nu ar trebui să se teamă să includă propolisul în planurile de tratament pentru multe tipuri de infecții.

Toate modelele logistice ale datelor au fost de asemenea semnificative și au arătat că spray-ul cu propolis a fost singura variabilă care s-a corelat cu rezoluția tuturor simptomelor și simptomelor individuale (toate simptomele: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Durere în gât: X2=34,21, df=6,P<0,001; Umflarea și înroșirea gâtului: X2=23,19, df=6,P<0,001; Disfonie redusă: X2=7,87, df=3,P=0,048).

Nu a fost găsită nicio asociere între rezoluția simptomelor după 3 zile și tipul de infecție (bacterian sau viral) sau vârsta sau sexul subiecților.

Informații cheie

Dispariția tuturor simptomelor URTI a avut loc cu 2 zile mai devreme în grupul cu propolis comparativ cu grupul placebo. Simptomele au dispărut în decurs de 5 zile în grupul placebo și în decurs de 3 zile în grupul de tratament. Această constatare s-a aplicat atât la URTI virale, cât și la cele bacteriene. Deoarece în acest studiu au fost detectate atât de puține URTI bacteriene, autorii nu au putut trage concluzii cu privire la efectul propolisului asupra bacteriilor rezistente la antibiotice.

Implicații în practică

Propolisul m-a interesat întotdeauna și mi-a sfidat încercările de a-l clasifica. Este un medicament pe bază de plante? Ei bine, nu tocmai. Este cu siguranță un „medicament natural”. Propolisul este un amestec foarte complex de polifenoli, ceară, rășini, polen, uleiuri esențiale, minerale, vitamine și alte componente. Apare atunci când albinele colectează excrementele plantelor și le amestecă cu saliva lor.¹Albinele folosesc propolis pentru a-și etanșa stupii și are un efect antimicrobian asupra stupului. Compoziția propolisului variază în funcție de tipul de albine, de perioada anului, de plantele pe care albinele le vizitează și de alte variabile.²

Dietrich Klinghardt, MD, recomandă includerea propolisului verde brazilian în planurile de tratament pentru persoanele cu boala Lyme însoțită de bartoneloză. Bartonella este o bacterie gram-negativă, intraeritrocitară, care poate fi transmisă la om prin căpușe și alți vectori.³Din experiența mea, bartoneloza concomitentă poate face tratamentul pentru boala Lyme mai complex. Persoanele cu boli cronice transmise de căpușe au nevoie de opțiuni de tratament și este bine de știut că propolisul poate fi în meniu.

Lucrul rău despre propolis pentru farmacist este că este un amestec atât de complex și variabil, ceea ce face dificilă identificarea „compușilor activi”. Lucrul bun despre propolis pentru cei care studiază și respectă medicina naturistă este că este un amestec atât de complex și variabil, cu presupuse sinergii în compușii medicinali. O revizuire din 2019 a lui Przybylek și Karpinski notează că „această diversitate a compoziției chimice oferă propolisului un avantaj suplimentar ca agent antibacterian. Combinația multor ingrediente active și prezența lor în proporții diferite împiedică apariția rezistenței bacteriene”.⁴Datorită creșterii îngrijorătoare a infecțiilor nosocomiale cauzate de bacterii rezistente la antibiotice (în special din varietatea gram-negativă), recent sa pus accentul pe dezvoltarea „hibrizilor antibiotici”. Aceste noi medicamente combină diferite clase de antibiotice pentru a depăși rezistența bacteriană.⁵Poate că numeroasele ingrediente din propolis îl fac cel mai bun „hibrid antibiotic”?

Clinicienii care folosesc medicina naturală nu ar trebui să se teamă să includă propolisul în planurile de tratament pentru multe tipuri de infecții. La fel ca multe medicamente naturale, propolisul conține substanțe nutritive care pot stimula imunitatea și compuși antiinflamatori pentru a face față naturii inflamatorii a infecțiilor.⁶Are capacitatea versatilă de a fi direct antimicrobian, hrănitor și stimulator imun în același timp.⁷Acesta este un nivel ridicat care ar fi dificil de realizat pentru un drog sintetic.

Pe măsură ce continui să revizuiesc studiile despre medicina botanică/naturală, pare să fie mai puțin obișnuit să vezi un studiu bine conceput pe aceste subiecte în Statele Unite. Acest studiu nu face excepție. Studiul actual a fost o colaborare între oameni de știință din Italia și China. Există nenumărate variabile care intră în ecuația sistemului de sănătate din SUA. Dar un lucru este cert: cheltuim mai mult pentru îngrijirea sănătății și avem rezultate mai proaste decât alte țări dezvoltate.⁸Nu pot să nu mă întreb cât de mult ne-ar beneficia dacă chiar și o mică parte din banii pe care îi investim în cercetarea farmaceutică ar fi investiți în cercetarea medicamentelor naturiste și ar exista o încercare serioasă de a le integra în sistemul nostru de asistență medicală primară. Acest lucru pare să fie deosebit de adevărat în era creșterii rezistenței microbiene la antibioticele convenționale.

Într-o călătorie în Japonia, îmi amintesc că am fost impresionat că formulele pe bază de plante „Kampo” pe bază de rețetă erau disponibile în farmacii. Fiecare farmacist pe care l-am vizitat era familiarizat cu formulele pe bază de plante Kampo și avea la îndemână o carte de referință Kampo care ne ajuta să descriem compoziția și efectele acestor rețete comune. În Japonia, 90% dintre medici prescriu formule din plante Kampo, iar planul de asigurare guvernamentală le acoperă.⁹

URTI sunt cel mai frecvent motiv pentru vizitele la medic la nivel mondial. Acestea costă 22 de miliarde de dolari și provoacă peste 20 de milioane de zile de școală/muncă ratate anual.¹⁰Imaginați-vă suferința care ar putea fi evitată și banii care ar putea fi economisiți prin includerea propolisului în vizita medie de asistență medicală primară URTI. Acest lucru ar putea ajuta pacienții să evite URTI mai complicate și să reducă nevoia de prescripții precum steroizi și codeină, care au efecte secundare semnificative. Pacienții pot primi, de asemenea, o nutriție mai bună pentru a evita următorul atac imunologic.