Propolis na infekcje górnych dróg oddechowych

Ten artykuł jest częścią naszego specjalnego wydania z maja 2021 r. Pobierz cały numer tutaj.

Relacja

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B i in. Standaryzowana mieszanka polifenoli ekstrahowana z propolisu topolowego w celu łagodzenia objawów niepowikłanej infekcji górnych dróg oddechowych (URTI): jednoośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne.Fitomedycyna. 2021;(80):153368.

Cel badania

Ocena wpływu standaryzowanego doustnego sprayu z ekstraktem z propolisu topoli (MED-Propolis) na objawy łagodnych infekcji górnych dróg oddechowych (URTI)

Projekt

Jednoośrodkowe, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie kliniczne przeprowadzone w warunkach ambulatoryjnych

Uczestnik

W badaniu tym wzięły udział 122 osoby (58 w grupie propolisu i 64 w grupie placebo). Przedział wiekowy wynosił od 18 do 77 lat; 54 osoby to mężczyźni i 68 kobiety. U wszystkich pacjentów występowały oznaki i (lub) objawy URTI. Pacjenci byli badani przez lekarza i kwalifikowali się do włączenia do badania, jeśli wystąpił u nich jeden lub więcej z następujących typowych objawów URTI: ból gardła, tępa dysfonia oraz obrzęk i zaczerwienienie gardła, które rozpoczęły się tego samego dnia co wizyta wyjściowa (t=0).

interwencja

Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej doustny spray propolisowy lub placebo w okresie od t1 do t3 (5 dni). Dawka wynosiła od 2 do 4 rozpyleń 3 razy dziennie. Naukowcy oceniali każdego uczestnika w 4 punktach czasowych: wartość wyjściowa = t0, po 3 dniach = t1, po 5 dniach = t2 i po 15 dniach = t3.

Spray propolisowy standaryzowano tak, aby zawierał 15 mg/ml polifenoli. Spray posiadał powtarzalny skład 6 głównych flawonoidów występujących w tego typu propolisie (tj. galangina, chryzyna, pinocembryna, apigenina, pinobanksyna, kwercetyna). Każdy uczestnik stosował od 2 do 4 sprayów 3 razy dziennie przez 5 dni. Spray placebo miał identyczny wygląd i smak jak spray propolisowy.

Oceniono parametry badania

Oprócz głównego kryterium wyniku badacze ocenili trwałość dodatnich posiewów bakteryjnych w gardle w czasie t3. Przeprowadzili wymaz z gardła u wszystkich pacjentów w t0, a następnie ponownie w t2 i t3 u tych pacjentów, którzy mieli początkowo dodatni wynik posiewu z gardła. W czasie t0 u 8 osób w grupie leczonej i 7 osób w grupie placebo stwierdzono obecność bakteryjnego zakażenia URTI. W t3 nie stwierdzono dodatniego wyniku posiewu bakteryjnego w gardle u żadnego z osobników w grupie leczonej lub w grupie placebo.

Podstawowe miary wyniku

Pierwszorzędowym punktem końcowym było ustąpienie objawów URTI. Naukowcy ocenili te objawy na początku badania (t0), 3 dni (t1), po 5 dniach (t2) i w końcowym punkcie czasowym badania (t3), czyli 15 dni.

W t1 17% uczestników grupy leczonej nadal miało 1 objaw URTI. Natomiast u około 72% osób w grupie placebo nadal występował 1 objaw (RR: 2,93, CI: 1,95-4,42).

Wyniki analizy jednoczynnikowej wykazały, że jedynie leczenie doustnym sprayem propolisowym wiązało się z ustąpieniem objawów (ustąpienie wszystkich objawów w grupie leczonej vs. w grupie placebo: X2=35,57, df=1,P<0,001; Ustąpienie bólu gardła w grupie propolisu vs. placebo: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Ustąpienie wyciszonej dysfonii w grupie propolisu vs. placebo: X2=4,38, df=1,P=0,036; oraz ustąpienie obrzęku i zaczerwienienia gardła w grupie propolisu vs. placebo: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Lekarze stosujący medycynę naturalną nie powinni bać się uwzględniania propolisu w planach leczenia wielu rodzajów infekcji.

Wszystkie modele logistyczne danych były również istotne i wykazały, że spray propolisowy był jedyną zmienną, która korelowała z ustąpieniem wszystkich objawów i poszczególnych objawów (wszystkie objawy: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Ból gardła: X2=34,21, df=6,P<0,001; Obrzęk i zaczerwienienie gardła: X2=23,19, df=6,P<0,001; Stłumiona dysfonia: X2=7,87, df=3,P=0,048).

Nie stwierdzono związku pomiędzy ustąpieniem objawów po 3 dniach a rodzajem zakażenia (bakteryjne lub wirusowe) lub wiekiem lub płcią badanych.

Kluczowe spostrzeżenia

Ustąpienie wszystkich objawów URTI nastąpiło 2 dni wcześniej w grupie propolisu w porównaniu do grupy placebo. Objawy ustąpiły w ciągu 5 dni w grupie placebo i w ciągu 3 dni w grupie leczonej. Odkrycie to dotyczyło zarówno wirusowych, jak i bakteryjnych URTI. Ponieważ w tym badaniu wykryto tak niewiele bakteryjnych URTI, autorzy nie mogli wyciągnąć żadnych wniosków dotyczących wpływu propolisu na bakterie oporne na antybiotyki.

Implikacje praktyczne

Propolis zawsze mnie interesował i przeciwstawiał się moim próbom sklasyfikowania go. Czy to lek ziołowy? Cóż, niezupełnie. Z całą pewnością jest to „medycyna naturalna”. Propolis to bardzo złożona mieszanina polifenoli, wosku, żywic, pyłków, olejków eterycznych, minerałów, witamin i innych składników. Dochodzi do niego, gdy pszczoły zbierają odchody roślin i mieszają je ze swoją śliną.¹Pszczoły używają propolisu do uszczelniania swoich uli, co ma działanie antybakteryjne na ul. Skład propolisu różni się w zależności od rodzaju pszczół, pory roku, roślin odwiedzanych przez pszczoły i innych zmiennych.²

Lek. Dietrich Klinghardt zaleca włączenie brazylijskiego zielonego propolisu do planów leczenia osób chorych na boreliozę z towarzyszącą bartonellozą. Bartonella to Gram-ujemna bakteria wewnątrzerytrocytarna, która może być przenoszona na człowieka przez kleszcze i inne wektory.³Z mojego doświadczenia wynika, że ​​współistniejąca bartonelloza może skomplikować leczenie boreliozy. Osoby cierpiące na przewlekłe choroby przenoszone przez kleszcze potrzebują możliwości leczenia i dobrze wiedzieć, że propolis może znaleźć się w ich menu.

Wadą propolisu dla farmaceuty jest to, że jest to tak złożona i zmienna mieszanina, co utrudnia identyfikację „związków aktywnych”. Dobrą rzeczą propolisu dla tych, którzy studiują i szanują medycynę naturalną, jest to, że jest to złożona i zmienna mieszanina, z rzekomymi synergiami związków leczniczych. W recenzji Przybylka i Karpińskiego z 2019 roku zauważono, że „ta różnorodność składu chemicznego daje propolisowi dodatkową zaletę jako środka przeciwbakteryjnego. Połączenie wielu składników aktywnych i ich obecność w różnych proporcjach zapobiega pojawieniu się oporności bakterii”.⁴Ze względu na niepokojący wzrost liczby zakażeń szpitalnych wywołanych przez bakterie oporne na antybiotyki (szczególnie odmiany Gram-ujemne), w ostatnim czasie skupiono się na opracowaniu „hybryd antybiotykowych”. Te nowe leki łączą różne klasy antybiotyków, aby pokonać oporność bakterii.⁵Być może wiele składników propolisu czyni go najlepszą „hybrydą antybiotykową”?

Lekarze stosujący medycynę naturalną nie powinni bać się uwzględniania propolisu w planach leczenia wielu rodzajów infekcji. Podobnie jak wiele naturalnych leków, propolis zawiera składniki odżywcze, które mogą zwiększyć odporność i związki przeciwzapalne, które pomagają radzić sobie z zapalnym charakterem infekcji.⁶Ma wszechstronną zdolność bezpośredniego działania antybakteryjnego, odżywczego i wzmacniającego odporność w tym samym czasie.⁷Jest to poprzeczka wysoka, trudna do osiągnięcia dla leku syntetycznego.

Kontynuując przegląd badań z zakresu medycyny botanicznej/naturalnej, wydaje mi się, że w Stanach Zjednoczonych coraz rzadziej spotyka się dobrze zaprojektowane badania na ten temat. To badanie nie jest wyjątkiem. Obecne badanie było efektem współpracy naukowców z Włoch i Chin. Istnieje niezliczona ilość zmiennych wpływających na równanie systemu opieki zdrowotnej w USA. Ale jedno jest pewne: wydajemy więcej na opiekę zdrowotną i mamy gorsze wyniki niż inne kraje rozwinięte.⁸Nie mogę powstrzymać się od zastanawiania, jakie korzyści odnieślibyśmy, gdyby choćby niewielki ułamek pieniędzy, które inwestujemy w badania farmaceutyczne, został przeznaczony na badania nad lekami naturalnymi i podjęto poważną próbę włączenia ich do naszego podstawowego systemu opieki zdrowotnej. Wydaje się to szczególnie prawdziwe w dobie rosnącej oporności drobnoustrojów na konwencjonalne antybiotyki.

Pamiętam, że podczas podróży do Japonii byłem pod wrażeniem dostępności w aptekach preparatów ziołowych „Kampo” na receptę. Każdy farmaceuta, którego odwiedziliśmy, znał receptury ziołowe Kampo i miał podręczną książeczkę informacyjną Kampo, która pomogła nam opisać skład i działanie tych popularnych receptur. W Japonii 90% lekarzy przepisuje preparaty ziołowe Kampo i pokrywa je rządowy plan ubezpieczeniowy.⁹

Zakażenia układu moczowo-płciowego są najczęstszą przyczyną wizyt lekarskich na całym świecie. Kosztują 22 miliardy dolarów i powodują ponad 20 milionów opuszczonych dni w szkole/pracy rocznie.¹⁰Wyobraź sobie cierpienie, któremu można by zapobiec i pieniądze, które można zaoszczędzić, włączając propolis do przeciętnej wizyty w podstawowej opiece zdrowotnej URTI. Może to pomóc pacjentom uniknąć bardziej skomplikowanych infekcji URTI i zmniejszyć potrzebę przepisywania leków na receptę, takich jak sterydy i kodeina, które mają znaczące skutki uboczne. Pacjenci mogą również otrzymać lepsze odżywianie, aby odeprzeć kolejny atak immunologiczny.