Propolis for øvre luftveisinfeksjoner

Denne artikkelen er en del av vår spesielle mai 2021-utgave. Last ned hele utgaven her.

Forhold

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. En standardisert polyfenolblanding ekstrahert fra propolis av poppeltype for lindring av symptomer på ukomplisert øvre luftveisinfeksjon (URTI): en enkeltsenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie.Fytomedisin. 2021;(80):153368.

Studiemål

Evaluering av effekten av en standardisert oral spray av poppelpropolisekstrakt (MED-Propolis) på symptomene på milde øvre luftveisinfeksjoner (URTIs)

Utkast

En enkeltsenter, placebokontrollert, dobbeltblind klinisk studie utført i poliklinisk setting

Deltager

122 personer deltok i denne studien (58 i propolisgruppen og 64 i placebogruppen). Aldersspennet var 18 til 77 år; 54 forsøkspersoner var menn og 68 kvinner. Alle forsøkspersoner hadde tegn og/eller symptomer på URTI. Forsøkspersonene ble undersøkt av en lege og var kvalifisert for inkludering i studien hvis de opplevde ett eller flere av følgende vanlige URTI-symptomer: sår hals, kjedelig dysfoni og hevelse og rødhet i halsen, som begynte samme dag som baseline-besøket (t=0).

innblanding

Forsøkspersonene ble tilfeldig tildelt til å motta enten en oral propolisspray eller en placebospray fra t1 til t3 (5 dager). Dosen var 2 til 4 spray 3 ganger daglig. Forskere vurderte hver deltaker på 4 tidspunkter: baseline = t0, etter 3 dager = t1, etter 5 dager = t2, og etter 15 dager = t3.

Propolis-sprayen ble standardisert til å inneholde 15 mg/ml polyfenoler. Sprayen hadde en reproduserbar sammensetning av de 6 hovedflavonoidene som finnes i denne typen propolis (dvs. galangin, chrysin, pinocembrin, apigenin, pinobanksin, quercetin). Hver deltaker brukte 2 til 4 spray 3 ganger daglig i 5 dager. Placebosprayen hadde identisk utseende og smak som propolissprayen.

Studieparametere vurdert

Bortsett fra det primære utfallsmålet, vurderte forskere persistensen av positive bakterielle halskulturer ved t3. De utførte halsprøver på alle forsøkspersoner ved t0 og deretter igjen ved t2 og t3 på de forsøkspersonene som hadde en opprinnelig positiv halskultur. Ved tidspunkt t0 var 8 personer i behandlingsgruppen og 7 personer i placebogruppen positive for bakteriell URTI. Ved t3 ble det ikke funnet noen positiv bakteriell halskultur hos noen av forsøkspersonene i behandlings- eller placebogruppene.

Primære resultatmål

Det primære endepunktet var oppløsning av URTI-symptomer. Forskerne vurderte disse symptomene ved baseline (t0), 3 dager (t1), etter 5 dager (t2) og ved det siste tidspunktet (t3) av studien, 15 dager.

Ved t1 hadde 17 % av deltakerne i behandlingsgruppen fortsatt 1 symptom på URTI. I motsetning til dette opplevde omtrent 72 % av personene i placebogruppen fortsatt ett symptom (RR: 2,93, KI: 1,95-4,42).

Resultatene av en univariat analyse viste at kun behandling med oral propolisspray var assosiert med bortfall av symptomer (oppløsning av alle symptomer i behandlingsgruppen vs. placebogruppen: X2=35,57, df=1,P<0,001; Oppløsning av sår hals i propolis vs. placebo-gruppen: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Oppløsning av dempet dysfoni i propolis vs. placebo-gruppen: X2=4,38, df=1,P=0,036; og oppløsning av hevelse og rødhet i halsen i propolis vs. placebo-gruppen: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Klinikere som bruker naturmedisin bør ikke være redde for å inkludere propolis i behandlingsplaner for mange typer infeksjoner.

Alle logistiske modeller av dataene var også signifikante og viste at propolissprayen var den eneste variabelen som korrelerte med oppløsning av alle symptomer og individuelle symptomer (alle symptomer: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Sår hals: X2=34.21, df=6,P<0,001; Hevelse og rødhet i halsen: X2=23.19, df=6,P<0,001; Dempet dysfoni: X2=7,87, df=3,P= 0,048).

Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom opphør av symptomene etter 3 dager og typen infeksjon (bakteriell eller viral) eller alderen eller kjønnet til forsøkspersonene.

Nøkkelinnsikt

Forsvinningen av alle URTI-symptomer skjedde 2 dager tidligere i propolisgruppen sammenlignet med placebogruppen. Symptomene forsvant innen 5 dager i placebogruppen og innen 3 dager i behandlingsgruppen. Dette funnet gjaldt både virale og bakterielle URTIer. Fordi det ble påvist så få bakterielle URTIer i denne studien, kunne ikke forfatterne trekke noen konklusjoner angående effekten av propolis på antibiotikaresistente bakterier.

Implikasjoner for praksis

Propolis har alltid interessert meg, og den har trosset mine forsøk på å kategorisere den. Er det en urtemedisin? Vel, ikke akkurat. Det er absolutt en "naturmedisin". Propolis er en svært kompleks blanding av polyfenoler, voks, harpiks, pollen, essensielle oljer, mineraler, vitaminer og andre komponenter. Det oppstår når bier samler planteekskrement og blander det med spyttet.¹Biene bruker propolis for å forsegle bikubene og det har en antimikrobiell effekt på bikuben. Sammensetningen av propolis varierer avhengig av typen bier, tiden på året, plantene biene besøker og andre variabler.²

Dietrich Klinghardt, MD, anbefaler å inkludere brasiliansk grønn propolis i behandlingsplaner for personer med borreliose ledsaget av bartonellose. Bartonella er en gramnegativ, intraerytrocytisk bakterie som kan overføres til mennesker av flått og andre vektorer.³Etter min erfaring kan samtidig bartonellose gjøre behandlingen for borreliose mer kompleks. Personer med kroniske flåttbårne sykdommer trenger behandlingstilbud, og det er greit å vite at propolis kan stå på menyen.

Det dårlige med propolis for farmasøyten er at det er en så kompleks og variabel blanding, noe som gjør det vanskelig å identifisere de "aktive stoffene". Det som er bra med propolis for de som studerer og respekterer naturmedisin er at det er en så kompleks og variabel blanding, med antatte synergier i medisinske forbindelser. En anmeldelse fra 2019 av Przybylek og Karpinski bemerker at "dette mangfoldet av kjemisk sammensetning gir propolis en ekstra fordel som et antibakterielt middel. Kombinasjonen av mange aktive ingredienser og deres tilstedeværelse i forskjellige proporsjoner forhindrer fremveksten av bakteriell resistens."⁴På grunn av den bekymringsfulle økningen i sykehusinfeksjoner forårsaket av antibiotikaresistente bakterier (spesielt av den gramnegative varianten), har det nylig vært fokus på utviklingen av "antibiotikahybrider". Disse nye medisinene kombinerer ulike klasser av antibiotika for å overvinne bakteriell resistens.⁵Kanskje de mange ingrediensene i propolis gjør det til den ultimate "antibiotikahybriden"?

Klinikere som bruker naturmedisin bør ikke være redde for å inkludere propolis i behandlingsplaner for mange typer infeksjoner. Som mange naturmedisiner inneholder propolis næringsstoffer som kan øke immuniteten og anti-inflammatoriske forbindelser for å håndtere den inflammatoriske naturen til infeksjoner.⁶Den har den allsidige evnen til å være direkte antimikrobiell, nærende og immunforsterkende på samme tid.⁷Dette er en høy bar som ville være vanskelig å oppnå for et syntetisk stoff.

Ettersom jeg fortsetter å gjennomgå studier om botanisk/naturmedisin, ser det ut til å være mindre vanlig å se en godt utformet studie om disse temaene i USA. Denne studien er intet unntak. Den nåværende studien var et samarbeid mellom forskere i Italia og Kina. Det er utallige variabler som går inn i ligningen for det amerikanske helsevesenet. Men én ting er sikkert: vi bruker mer på helsetjenester og har dårligere resultater enn andre utviklede land.⁸Jeg kan ikke la være å lure på hvor mye det ville vært til nytte for oss om selv en liten brøkdel av pengene vi investerer i farmasøytisk forskning ble brukt til forskning på naturmedisiner og det ble gjort et seriøst forsøk på å integrere dem i vårt primærhelsevesen. Dette ser ut til å være spesielt sant i en tid med økende mikrobiell resistens mot konvensjonelle antibiotika.

På en tur til Japan husker jeg at jeg ble imponert over at reseptbelagte "Kampo" urteformler var tilgjengelig på apotek. Hver farmasøyt vi besøkte var kjent med Kampo urteformler og hadde en hendig Kampo-oppslagsbok for å hjelpe oss med å beskrive sammensetningen og effekten av disse vanlige oppskriftene. I Japan foreskriver 90 % av legene Kampo urteformler, og den offentlige forsikringsplanen dekker dem.⁹

URTI er den vanligste årsaken til legebesøk over hele verden. De koster 22 milliarder dollar og forårsaker mer enn 20 millioner tapte skole-/arbeidsdager årlig.¹⁰Tenk deg lidelsen som kan avverges og pengene som kan spares ved å inkludere propolis i det gjennomsnittlige URTI primæromsorgsbesøk. Dette kan hjelpe pasienter med å unngå mer kompliserte URTI og redusere behovet for resepter som steroider og kodein, som har betydelige bivirkninger. Pasienter kan også få bedre ernæring for å avverge neste immunologiske angrep.