Propolis voor infecties van de bovenste luchtwegen

Dit artikel maakt deel uit van ons speciale nummer van mei 2021. Download hier het volledige nummer.

Relatie

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B, et al. Een gestandaardiseerd polyfenolmengsel geëxtraheerd uit propolis van het populierentype voor de verlichting van symptomen van ongecompliceerde infectie van de bovenste luchtwegen (URTI): een single-center, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie.Fytogeneeskunde. 2021;(80):153368.

Studiedoel

Evaluatie van de effecten van een gestandaardiseerde orale spray van populier-propolis-extract (MED-Propolis) op de symptomen van milde infecties van de bovenste luchtwegen (URTI's)

Voorlopige versie

Een single-center, placebogecontroleerd, dubbelblind klinisch onderzoek, uitgevoerd in een poliklinische setting

Deelnemer

Aan dit onderzoek namen 122 proefpersonen deel (58 in de propolisgroep en 64 in de placebogroep). De leeftijdscategorie was 18 tot 77 jaar; 54 proefpersonen waren mannen en 68 vrouwen. Alle proefpersonen hadden tekenen en/of symptomen van URTI. De proefpersonen werden onderzocht door een arts en kwamen in aanmerking voor opname in het onderzoek als ze een of meer van de volgende veel voorkomende URTI-symptomen ervaarden: keelpijn, doffe dysfonie en zwelling en roodheid van de keel, die begon op dezelfde dag als het basisbezoek (t = 0).

interventie

De proefpersonen werden willekeurig toegewezen om ofwel een orale propolisspray ofwel een placebospray te ontvangen van t1 tot t3 (5 dagen). De dosis was 3 maal daags 2 tot 4 verstuivingen. Onderzoekers beoordeelden elke deelnemer op 4 tijdstippen: basislijn = t0, na 3 dagen = t1, na 5 dagen = t2 en na 15 dagen = t3.

De propolisspray werd gestandaardiseerd om 15 mg/ml polyfenolen te bevatten. De spray had een reproduceerbare samenstelling van de zes belangrijkste flavonoïden die in dit type propolis voorkomen (d.w.z. galangine, chrysine, pinocembrin, apigenine, pinobanksine, quercetine). Elke deelnemer gebruikte 3 maal daags 2 tot 4 sprays gedurende 5 dagen. De placebospray had een identiek uiterlijk en dezelfde smaak als de propolisspray.

Studieparameters beoordeeld

Naast de primaire uitkomstmaat beoordeelden onderzoekers de persistentie van positieve bacteriële keelculturen op t3. Ze voerden keeluitstrijkjes uit bij alle proefpersonen op t0 en vervolgens opnieuw op t2 en t3 bij die proefpersonen die aanvankelijk een positieve keelkweek hadden. Op tijdstip t0 waren 8 mensen in de behandelgroep en 7 mensen in de placebogroep positief voor bacteriële URTI. Op t3 werd bij geen van de proefpersonen in de behandelings- of placebogroep een positieve bacteriële keelkweek gevonden.

Primaire uitkomstmaten

Het primaire eindpunt was het verdwijnen van URTI-symptomen. De onderzoekers beoordeelden deze symptomen bij aanvang (t0), 3 dagen (t1), na 5 dagen (t2) en op het laatste tijdstip (t3) van het onderzoek, 15 dagen.

Op t1 had 17% van de deelnemers in de behandelgroep nog steeds één symptoom van URTI. Daarentegen ondervond ongeveer 72% van de mensen in de placebogroep nog steeds 1 symptoom (RR: 2,93, BI: 1,95-4,42).

De resultaten van een univariate analyse toonden aan dat alleen behandeling met orale propolisspray geassocieerd was met het verdwijnen van de symptomen (resolutie van alle symptomen in de behandelgroep vs. de placebogroep: X2=35,57, df=1,P<0,001; Verdwijning van keelpijn in de propolis versus placebogroep: X2 = 28,38, df = 1,P<0,001; Oplossing van gedempte dysfonie in de propolis- versus placebogroep: X2=4,38, df=1,P=0,036; en het verdwijnen van zwelling en roodheid van de keel in de propolis versus placebogroep: X2 = 16,85, df = 1,P<0,001).

Artsen die natuurlijke geneeskunde gebruiken, moeten niet bang zijn om propolis op te nemen in behandelplannen voor veel soorten infecties.

Alle logistieke modellen van de gegevens waren ook significant en lieten zien dat de propolisspray de enige variabele was die correleerde met het verdwijnen van alle symptomen en individuele symptomen (alle symptomen: X2 = 46,51, df = 7,P<0,001; Keelpijn: X2=34,21, df=6,P<0,001; Zwelling en roodheid van de keel: X2=23,19, df=6,P<0,001; Ingetogen dysfonie: X2=7,87, df=3,P=0,048).

Er werd geen verband gevonden tussen het verdwijnen van de symptomen na 3 dagen en het type infectie (bacterieel of viraal) of de leeftijd of het geslacht van de proefpersonen.

Belangrijkste inzichten

Het verdwijnen van alle URTI-symptomen vond 2 dagen eerder plaats in de propolisgroep vergeleken met de placebogroep. De symptomen verdwenen binnen 5 dagen in de placebogroep en binnen 3 dagen in de behandelingsgroep. Deze bevinding was van toepassing op zowel virale als bacteriële URTI's. Omdat er in dit onderzoek zo weinig bacteriële URTI's werden gedetecteerd, konden de auteurs geen conclusies trekken over het effect van propolis op antibioticaresistente bacteriën.

Oefen implicaties

Propolis heeft mij altijd geïnteresseerd en heeft mijn pogingen om het te categoriseren getrotseerd. Is het een kruidengeneesmiddel? Nou ja, niet precies. Het is zeker een “natuurlijk medicijn”. Propolis is een zeer complex mengsel van polyfenolen, was, harsen, pollen, essentiële oliën, mineralen, vitamines en andere componenten. Het komt voor wanneer bijen plantenuitwerpselen verzamelen en deze met hun speeksel mengen.¹De bijen gebruiken propolis om hun bijenkorven af ​​te sluiten en het heeft een antimicrobieel effect op de bijenkorf. De samenstelling van propolis varieert afhankelijk van het type bijen, de tijd van het jaar, de planten die de bijen bezoeken en andere variabelen.²

Dietrich Klinghardt, MD, beveelt aan om Braziliaanse groene propolis op te nemen in behandelplannen voor mensen met de ziekte van Lyme vergezeld van bartonellose. Bartonella is een gramnegatieve, intra-erytrocytaire bacterie die door teken en andere vectoren op mensen kan worden overgedragen.³Mijn ervaring is dat gelijktijdige bartonellose de behandeling van de ziekte van Lyme complexer kan maken. Mensen met chronische door teken overgedragen ziekten hebben behandelingsopties nodig, en het is goed om te weten dat propolis op het menu kan staan.

Het slechte aan propolis voor de apotheker is dat het zo'n complex en variabel mengsel is, waardoor het moeilijk is om de “actieve stoffen” te identificeren. Het goede aan propolis voor degenen die de natuurlijke geneeskunde bestuderen en respecteren, is dat het zo'n complex en variabel mengsel is, met veronderstelde synergieën in medicinale verbindingen. In een recensie uit 2019 door Przybylek en Karpinski wordt opgemerkt dat "deze diversiteit aan chemische samenstelling propolis een extra voordeel geeft als antibacterieel middel. De combinatie van veel actieve ingrediënten en hun aanwezigheid in verschillende verhoudingen voorkomt het ontstaan ​​van bacteriële resistentie."⁴Als gevolg van de zorgwekkende toename van nosocomiale infecties veroorzaakt door antibioticaresistente bacteriën (vooral van de gramnegatieve variant), is er recentelijk veel aandacht geweest voor de ontwikkeling van ‘antibiotische hybriden’. Deze nieuwe medicijnen combineren verschillende klassen antibiotica om bacteriële resistentie te overwinnen.⁵Misschien maken de vele ingrediënten in propolis het tot de ultieme ‘antibiotische hybride’?

Artsen die natuurlijke geneeskunde gebruiken, moeten niet bang zijn om propolis op te nemen in behandelplannen voor veel soorten infecties. Zoals veel natuurlijke medicijnen bevat propolis voedingsstoffen die de immuniteit kunnen versterken en ontstekingsremmende stoffen om de inflammatoire aard van infecties aan te pakken.⁶Het heeft het veelzijdige vermogen om tegelijkertijd direct antimicrobieel, voedend en immuunversterkend te zijn.⁷Dit is een hoge lat die moeilijk te bereiken is voor een synthetische drug.

Terwijl ik doorga met het beoordelen van onderzoeken naar botanische/natuurlijke geneeskunde, lijkt het in de Verenigde Staten minder gebruikelijk te zijn om een ​​goed opgezette studie over deze onderwerpen te zien. Deze studie is geen uitzondering. De huidige studie was een samenwerking tussen wetenschappers in Italië en China. Er zijn talloze variabelen die een rol spelen in de vergelijking van het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem. Maar één ding is zeker: we geven meer uit aan gezondheidszorg en hebben slechtere resultaten dan andere ontwikkelde landen.⁸Ik vraag me af hoeveel voordeel het ons zou opleveren als zelfs maar een klein deel van het geld dat we in farmaceutisch onderzoek investeren, zou worden gestoken in onderzoek naar natuurlijke medicijnen en er een serieuze poging zou worden ondernomen om deze in ons primaire gezondheidszorgsysteem te integreren. Dit lijkt vooral het geval te zijn in het tijdperk van toenemende microbiële resistentie tegen conventionele antibiotica.

Tijdens een reis naar Japan herinner ik me dat ik onder de indruk was van het feit dat ‘Kampo’-kruidenformules op recept verkrijgbaar waren in apotheken. Elke apotheker die we bezochten was bekend met de kruidenformules van Kampo en had een handig Kampo-naslagwerk om ons te helpen de samenstelling en effecten van deze veel voorkomende recepten te beschrijven. In Japan schrijft 90% van de artsen Kampo-kruidenformules voor, en de verzekeringspolis van de overheid dekt deze.⁹

URTI's zijn wereldwijd de meest voorkomende reden voor doktersbezoeken. Ze kosten 22 miljard dollar en veroorzaken jaarlijks meer dan 20 miljoen gemiste school-/werkdagen.¹⁰Stel je het lijden voor dat kan worden afgewend en het geld dat kan worden bespaard door propolis op te nemen in het gemiddelde URTI-bezoek aan de eerstelijnszorg. Dit zou patiënten kunnen helpen ingewikkelder URTI's te vermijden en de behoefte aan recepten zoals steroïden en codeïne, die aanzienlijke bijwerkingen hebben, te verminderen. Patiënten kunnen ook betere voeding krijgen om de volgende immunologische aanval af te weren.